直肠息肉怎么手术

来源:民福康

直肠息肉手术方式选择依据息肉大小、部位、形态等,有内镜下切除术(适用于较小有蒂息肉)和经肛门切除术(适用于较大或广基无蒂息肉);术前需做一般检查、肠道准备和心理准备;术后要观察创面、调整饮食、注意休息与活动;儿童患者手术需谨慎,老年患者要控制基础疾病、预防并发症,需综合多因素做好各环节以保障手术顺利和患者良好恢复。

一、手术方式选择

直肠息肉的手术方式需根据息肉的大小、部位、形态等因素来选择,常见的手术方式有以下几种:

内镜下切除术:

适用情况:对于较小的直肠息肉,直径一般小于2厘米且有蒂的息肉,多可采用内镜下切除术。例如,直径在0.5-1厘米左右的有蒂直肠息肉,内镜下切除相对简便。

操作过程:医生会通过肛门将内镜插入直肠,找到息肉后,使用内镜下的器械,如圈套器等,将息肉的蒂部套住,然后通过电凝或电切的方式将息肉切除。这种手术方式创伤小,患者恢复快。

经肛门切除术:

适用情况:对于较大的直肠息肉,直径大于2厘米或者广基无蒂的息肉,可能需要经肛门切除术。比如,一些广基且直径较大的直肠息肉,内镜下切除可能有困难,此时经肛门切除更为合适。

操作过程:患者取截石位,医生会在肛门处做切口,将息肉及其周围部分组织切除。术后需要对创面进行缝合等处理。

二、术前准备

一般检查:术前需要进行血常规、凝血功能、肝肾功能等检查,以评估患者的全身状况,确保患者能够耐受手术。例如,凝血功能异常可能会导致术中出血不止,所以需要在术前明确患者的凝血情况并进行相应处理。

肠道准备:通常需要进行肠道清洁,以减少肠道内的粪便等物质,便于手术操作和降低术后感染的风险。一般会要求患者在术前1-2天进食流质饮食,并且服用泻药,如聚乙二醇电解质散等,将肠道排空。

心理准备:医生需要向患者及家属详细说明手术的过程、风险等情况,缓解患者的紧张情绪,让患者以良好的心态面对手术。特别是对于儿童患者,更需要给予心理安抚,因为儿童可能对手术存在恐惧心理。

三、术后注意事项

创面观察:术后需要密切观察患者的创面情况,包括有无出血、感染等。如果发现创面有出血倾向,如大便带血等情况,需要及时进行处理。对于儿童患者,由于其表达能力相对较弱,更需要医护人员密切观察其一般状况,如有无哭闹、面色是否苍白等,以便及时发现异常情况。

饮食调整:术后饮食需要逐渐过渡,一般术后当天需要禁食,第二天可以进食流质饮食,如米汤等,然后逐渐过渡到半流质饮食、软食等。避免食用辛辣、刺激性食物以及粗糙的食物,防止对创面造成刺激。对于不同年龄的患者,饮食调整需要根据其年龄特点进行。例如,儿童患者在饮食过渡过程中需要保证营养的摄入,同时要选择容易消化的食物。

休息与活动:患者需要适当休息,避免剧烈运动,但也需要进行适当的活动,如术后早期的床上活动等,以促进肠道蠕动恢复,防止肠粘连等并发症的发生。对于儿童患者,需要家长协助其进行适当的活动,同时要注意避免其过度活动导致创面出血等情况。

四、不同人群的特殊情况

儿童患者:儿童直肠息肉相对较少见,但如果发生,手术时需要更加谨慎。儿童的身体机能尚未发育完全,在手术方式的选择上可能会更倾向于对身体损伤较小的内镜下切除术,如果病情需要进行经肛门切除术,手术操作要更加精细,术后的护理也需要更加精心,要密切关注儿童的伤口愈合情况以及生长发育情况,因为儿童处于生长发育阶段,任何术后的并发症都可能对其生长发育产生影响。

老年患者:老年患者常伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等。在术前需要将基础疾病控制在相对稳定的状态,才能进行手术。术后恢复相对较慢,需要更加注意预防肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症。同时,老年患者的肠道功能恢复可能也较慢,饮食调整需要更加循序渐进。

总之,直肠息肉的手术需要综合考虑多种因素,选择合适的手术方式,并做好术前准备、术后护理等各方面的工作,以确保手术的顺利进行和患者的良好恢复。

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直肠息肉
直肠息肉为直肠黏膜表面隆起的病变,实际上,息肉指异常生长的组织,在没有明确病理性质前,统称为息肉,息肉可多可少,少至一个,多则数十个,甚至上百个。
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肠息肉0.3cm要不要切除?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
单个直肠息肉癌变可能性不高,有条件的患者可以在肠镜检查时顺便将息肉切除,以防息肉出现病变。息肉的类型可分为腺瘤性息肉、炎症性息肉、绒毛状腺瘤、错构瘤等,在没有经过病理结果分析前统称为息肉,与肠道炎症感染、家族史或是接触放射性物质等因素有关。如果患者息肉小于1cm,且为单发性息肉,可不用手术,定期复查
肠息肉一定要切除吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
结肠息肉不一定需要切除。结肠息肉的类型较多,其中增生性息肉通常不会引起明显的症状表现,一般不需要进行特殊处理,患者定期复查即可。如果属于炎症性息肉,经过有效的抗炎治疗干预原发病后,息肉通常会自行消失,也不需要进行手术切除。但是如果患者存在家族性腺瘤性息肉,这类息肉癌变的风险较高,建议患者尽早通过外科
结肠肠息肉怎么治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
结肠直肠息肉指结肠息肉与直肠息肉,以手术治疗为主,一般发现结肠息肉或直肠息肉后,应及时予以切除治疗,例如内镜电凝切除、微创手术等,术后还需对切除的息肉进行病理检查,明确性质。如果性质为良性,不需要辅助性治疗,若息肉性质为恶性,可能需要追加手术,扩大切除的范围,并配合进行放射治疗或化学治疗。另外患者术
肠息肉是否需要切除?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
多数直肠息肉需要切除。直肠息肉可以分为肿瘤性息肉、非肿瘤性息肉、锯齿状息肉,肿瘤性息肉可能会癌变,比如绒毛状腺瘤癌变的风险比较高,可以达到百分之五十。锯齿状息肉的亚型不同,癌变的潜能不同。一般肿瘤性息肉、锯齿状息肉确诊后都建议切除,防止癌变。非肿瘤性息肉癌变的风险比较小,但部分情况下肿瘤性息肉和非肿
肠息肉和年龄有关吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
结肠息肉的发生和年龄是有一定的关系的,年龄的增长可能会提高患结肠息肉的几率。结肠息肉发病的具体病机并不明确,但是多与炎症刺激、遗传或者基因突变等原因有关,而长期高脂肪低纤维饮食,经常抽烟酗酒,还有年龄增长,都可能会影响结肠功能,导致结肠上局部组织老化脱落,或者异常增殖,引起结肠息肉生长。除此之外,过
肠息肉切除后还会癌变吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
结肠息肉切除后一般不会发生癌变。结肠息肉的类型较多,其中增生性息肉症状不明显,不需要进行特殊处理,切除后通常不会反复发作。而炎症性息肉在炎症反应消退后可能会随之消失,癌变的几率也很低。如果患者存在腺瘤性息肉,则存在一定癌变的趋势,但是如果患者能够尽早切除,术后癌变的几率也会降低,不需要过分担心。患者
肠息肉手术后吃什么食物?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
做完直肠息肉的手术,一般在饮食上需要保持清淡,并且多食用流食和软食,比如小米粥、南瓜粥、馒头、面包等;此外也可以多食用新鲜的蔬菜和水果,来改善胃肠道的内环境,必要的时候可以服用益生菌进行辅助消化。
多发的肠息肉怎么办?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
多发的直肠息肉的治疗应根据息肉的具体类型而定。增殖性息肉一般很少癌变,多选择定期观察;炎性息肉需及时治疗,多采用电凝套扎术、微创手术切除等方法。若是家族性息肉病导致的的直肠多发息肉,最终会发生癌变,建议尽早手术切除病灶直肠。
广基结肠息肉是指什么?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
广基结肠息肉属于良性的结肠息肉,只是广基结肠息肉的基底部相对比较宽,而且相对更加容易癌变。在临床上多考虑是由于长时间慢性炎症刺激造成的,会造成大便次数增多、大便有粘液以及脓血便。在临床上一旦发现广基结肠息肉就建议尽早采取手术摘除,避免术后后期恶变。同时在术后三个月需要复查下电子结肠镜,因为息肉很容易
做过肠息肉手术后还会复发吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
大部分情况下,肠息肉手术后不会复发或者复发的概率很低。但如果表现出以下情况,也不能排除肠息肉复发的可能性。第一,如果手术没有完全切除肠息肉,特别是没有完全切除肠息肉的基底部分,息肉可能会再次生长。第二,在日常生活中,我们不注意及时改变生活习惯和饮食习惯,如吃辛辣、刺激性和油腻的食物,可能会造成肠息肉
肠息肉会癌变吗
张昊 主任医师
河南省人民医院 三甲
结肠息肉是否会发生癌变,主要是看结肠息肉属于什么性质。如果是增生性、炎性的息肉,一般不会发生癌变。但是腺瘤样息肉,容易发生癌变。肠癌与腺瘤的癌变有密切关系,在腺瘤样息肉里,比如家族性息肉病、以息肉病为突出表现的林奇综合征、管状腺瘤、绒毛状管状腺瘤,这些腺瘤也有一定的癌变风险。
肠息肉怎么治疗
张昊 主任医师
河南省人民医院 三甲
结肠息肉分为炎性息肉、腺瘤样息肉,需要根据具体的疾病类型选择合适的治疗方法。1.炎性息肉如果是炎性息肉,患者肠道存在慢性炎症,可以遵医嘱选择药物治疗,比如阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等。还可遵医嘱口服益生菌制剂,如双歧杆菌、枯草杆菌等,改善肠道功能。经过一段时间治疗肠炎得到有效控制,结肠息肉也会逐渐消失。2.腺瘤样息肉如果是腺瘤样息肉,
肠息肉术后黑便怎么回事
张昊 主任医师
河南省人民医院 三甲
结肠息肉术后黑便可能是陈旧性出血、新鲜出血、饮食干扰、上消化道出血等导致的。1.陈旧性出血如果患者术后很快出现黑便,量不大,可能是因为治疗过程中,有少量出血,在肠道内积聚,通过细菌对血进行分解,出现黑色粪便,即为陈旧性出血。2.新鲜出血进行结肠息肉手术,创面较大,可能需要采用金属夹进行闭合创面。如果金属夹过早脱落、出现新糜烂、术后创面有渗
肠息肉需要切除吗
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
直肠息肉应该切除。肠息肉是发生在肠道的隆起性病变,发病原因不明确,和遗传因素、饮食习惯、生活环境都有关系。早期临床症状不明显,息肉性质也以良性病变为主,随着病变发展,息肉组织受到反复摩擦刺激部分息肉可能发生恶性改变,应该及早手术切除治疗。
肠息肉严重吗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
直肠息肉并不严重,但应该进行切除。直肠息肉多见于40岁以上的患者,有家族遗传史。直肠息肉如果不对其进行切除,有可能会发生癌变。所以,直肠息肉患者应该每年按时到医院去做肠镜检查。比较小的应该直接切除,大的可以选择手术治疗。
痔疮和肠息肉的区别
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
痔疮和痔疮息肉是两种不同疾病,二者虽然都可能出现便血表现,但是二者还是有明显区别。痔疮形成主要是由于肛周静脉曲张、肛垫下移引起,发病期间会出现便血、肛门疼痛以及肛门异物感临床表现。直肠息肉是指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变,早期可没有任何症状。当息肉增大后,可以出现便血、脱垂以及腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等肠道刺激症状。肠镜检查可以
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