突发脑梗塞有什么症状
突发脑梗塞有多种症状,神经系统症状包括偏瘫或半身不遂(老年、有基础病史者易出现)、言语障碍(长期吸烟饮酒者易发生)、口角歪斜(更年期女性等易出现)、意识障碍(有复发史患者易出现);脑部相关症状有头痛(有偏头痛病史者可能出现)、呕吐(儿童颅内代偿弱易喷射性呕吐);其他伴随症状包含视力障碍(长期过度用眼且有基础眼部疾病者易出现)、感觉异常(有糖尿病周围神经病变病史者症状可能被放大)
一、神经系统症状
1.偏瘫或半身不遂
这是较为常见的症状,患者一侧肢体(上肢或下肢)出现无力、活动不灵活甚至完全不能活动的情况。从年龄因素来看,老年人群由于血管弹性下降等因素,发生脑梗塞后出现偏瘫的概率相对较高。对于有高血压、糖尿病等基础病史的人群,血管病变基础使得脑血管更容易发生堵塞,进而导致偏瘫症状出现的风险增加。例如,有长期高血压病史的50岁以上人群,突发脑梗塞时更容易出现一侧肢体运动功能障碍。
表现为肢体力量减弱,不能正常持物、行走等,严重影响日常生活活动能力。
2.言语障碍
可表现为说话不清楚、失语等情况。患者可能无法准确表达自己的意愿,或者理解他人言语有困难。在生活方式方面,长期大量吸烟、饮酒的人群,脑血管受到损害的程度相对较重,发生脑梗塞后出现言语障碍的可能性增大。比如,每天吸烟超过20支且饮酒量较大(每日酒精摄入量超过40g)的45岁以上人群,突发脑梗塞时言语障碍的发生率会高于生活方式健康的人群。患者可能出现不能流利表达语句、不能正确命名物体等情况。
3.口角歪斜
患者双侧面部肌肉运动不协调,出现口角向一侧偏移的现象。这是由于脑部血管堵塞影响了支配面部肌肉运动的神经功能所致。对于女性人群,在更年期后由于激素水平变化等因素,血管调节功能可能受到一定影响,发生脑梗塞时口角歪斜等面部神经受累症状相对更易出现。例如,55岁以上处于更年期的女性,若有高血脂等病史,突发脑梗塞时口角歪斜的症状可能较为明显。
4.意识障碍
轻度脑梗塞患者可能意识清楚,但严重的脑梗塞可导致患者出现嗜睡、昏睡甚至昏迷等不同程度的意识障碍。在病史方面,有脑梗塞复发史的患者,再次发生严重脑梗塞时更易出现意识障碍。比如,既往有2次以上脑梗塞发作的患者,突发本次脑梗塞时,由于脑部受损范围可能较大或脑部功能受到更严重影响,更容易陷入意识障碍状态。
二、脑部相关症状
1.头痛
部分患者会出现头痛症状,疼痛程度可轻可重。对于有偏头痛病史的人群,发生脑梗塞时头痛症状可能与以往偏头痛有所不同,但仍可能表现为头部疼痛。例如,既往有偏头痛病史的30-60岁人群,突发脑梗塞时头痛可能是脑部血管病变引起颅内压变化或血管牵拉等因素导致。头痛可能为持续性或间断性,疼痛部位不一定固定。
2.呕吐
由于脑梗塞导致颅内压升高,可引起呕吐症状,多为喷射性呕吐。在年龄方面,儿童发生脑梗塞相对较少,但一旦发生,由于儿童颅内代偿能力相对较弱,颅内压升高更易引起呕吐。比如,儿童脑梗塞患者,因为脑部空间相对有限,颅内压升高时呕吐症状可能较为突出,且需要特别关注儿童的囟门等情况,因为囟门未闭可能使颅内压升高的表现有所不同。
三、其他伴随症状
1.视力障碍
患者可能出现视力模糊、视野缺损等情况。从生活方式角度,长期过度用眼且有基础眼部疾病的人群,发生脑梗塞时视力障碍的表现可能更易被察觉。例如,本身有青光眼等眼部疾病且长期长时间使用电子设备的人群,突发脑梗塞时出现视力方面的异常更需引起重视。可表现为单眼或双眼视力下降,看东西范围受限等。
2.感觉异常
患者可能出现身体某部位的麻木感、刺痛感等异常感觉。对于有糖尿病周围神经病变病史的人群,发生脑梗塞时感觉异常的症状可能会被放大或与糖尿病神经病变症状混淆。比如,患有糖尿病10年以上且有周围神经病变的患者,突发脑梗塞时可能会感觉身体麻木等症状加重,需要仔细鉴别是脑梗塞还是糖尿病神经病变加重引起的感觉异常。



