甲减能要孩子吗

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甲减患者可以要孩子,但需在病情稳定时备孕,备孕前要控制甲状腺功能、评估病史;孕期需频繁监测甲状腺功能、注意生活方式;特殊人群如育龄女性、合并其他疾病的甲减患者有相应注意事项,育龄女性要关注心理和纠正不良生活方式,合并其他疾病者需多科共同管理以保母婴安全。

一、甲减患者备孕前的准备

1.甲状腺功能控制

甲减患者备孕时需将甲状腺功能调整到正常范围。一般促甲状腺激素(TSH)应控制在2.5mIU/L以下。因为孕期母体TSH升高可能影响胎儿的神经智力发育。研究表明,妊娠早期TSH>2.5mIU/L时,胎儿神经智力发育可能受影响,所以需通过服用左甲状腺素钠片等药物将TSH控制在合适范围。

不同年龄的甲减患者在备孕时甲状腺功能控制标准可能略有差异,年轻患者可能更需严格控制TSH在较低水平,而年龄稍大且无严重心脏等基础疾病的患者,TSH控制在2.5mIU/L左右即可,但都需根据个体情况由医生评估调整药物剂量。

2.病史评估

要详细了解甲减的病因,如果是自身免疫性甲状腺炎导致的甲减,备孕时需关注自身抗体情况,如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等,这些抗体水平较高时,孕期甲减复发风险可能增加,需更密切监测甲状腺功能。

对于有其他基础病史的甲减患者,如合并心脏病的甲减患者,备孕前需评估心脏功能,因为孕期心脏负担加重,心功能不佳可能在孕期出现风险,需在心脏科和内分泌科医生共同评估下决定是否备孕。

二、孕期甲减患者的管理

1.甲状腺功能监测

孕期甲减患者需要更频繁监测甲状腺功能,一般建议每4周监测一次甲状腺功能,包括TSH、游离甲状腺素(FT4)等指标。因为孕期激素水平变化大,甲状腺功能容易波动。例如,随着孕周增加,母体对甲状腺素的需求可能增加,需要根据甲状腺功能结果及时调整左甲状腺素钠片的剂量。

不同孕周对甲状腺功能指标的要求可能有细微不同,孕早期TSH需控制得更严格,可能需低于2.5mIU/L,而孕中晚期可能允许TSH稍高,但仍需在医生设定的合理范围内,以保证胎儿正常发育。

2.生活方式影响

饮食方面,甲减患者孕期需保证碘的合理摄入。碘是合成甲状腺素的重要原料,但碘摄入过多或过少都可能影响甲状腺功能。一般建议孕期碘摄入量保持在正常水平,可通过食用加碘盐等方式,但对于有自身免疫性甲状腺炎的甲减患者,过量补碘可能加重甲状腺自身免疫损伤,需在医生指导下合理摄入碘。

生活方式上,要保证充足休息,避免过度劳累。因为孕期身体负担加重,过度劳累可能影响甲状腺功能的稳定,也不利于孕妇和胎儿健康。同时,适当运动也是必要的,但要避免剧烈运动,可选择散步等轻度运动方式。

三、特殊人群甲减备孕及孕期注意事项

1.育龄女性甲减患者

年轻育龄女性甲减患者,在备孕及孕期除了严格控制甲状腺功能外,还需关注心理状态。备孕时可能会有焦虑情绪,担心甲减对怀孕及胎儿的影响,孕期随着孕周增加,身体不适等情况也可能导致心理压力增大,需要家人多给予心理支持,医生也需关注患者心理状态,必要时进行心理疏导。

对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的育龄甲减女性,备孕时需戒烟戒酒。吸烟和饮酒可能影响甲状腺功能,也会对胎儿发育造成不良影响,所以必须纠正这些不良生活方式。

2.合并其他疾病的甲减患者

合并糖尿病的甲减患者备孕及孕期管理更为复杂。糖尿病患者本身孕期血糖控制就较关键,而甲减患者孕期甲状腺素调整也会影响代谢,两者相互影响。需要在内分泌科和产科医生共同管理下,密切监测血糖和甲状腺功能,调整降糖药物和左甲状腺素钠片剂量,以保证孕妇血糖稳定和甲状腺功能正常,减少对胎儿的不良影响。

对于合并高血压的甲减患者,备孕时需将血压控制在相对理想水平,一般血压需低于140/90mmHg,孕期要密切监测血压和甲状腺功能。因为高血压和甲减都可能影响胎盘血流,进而影响胎儿发育,所以需综合管理这两种疾病,确保母婴安全。

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甲减
甲状腺功能减退是由于各种原因导致甲状腺激素产生不足或甲状腺激素作用减弱而引起的一种全身性低代谢综合征,好发于女性人群、年龄超过60岁的老年人,以及有甲状腺功能减退家族史或自身免疫性疾病史的人群。
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轻微甲减可以治愈么?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般来说病人患有轻微甲减都是能够治愈这类病人,往往是体内甲状腺激素分泌不足,造成表现出地带性状态病人表现出体重增加,关节疼痛,嗜睡,记忆力减退,粘液水肿,多数病人需要药物治疗,后期可以痊愈。
女性甲减的症状及危害?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性患有甲状腺功能减退,正常会有少言少语、畏寒、乏力、表情淡漠、皮肤干燥等表现表现出来;病情严重时还会表现出血压低、心动过缓等表现;如果是女性正处于怀孕期间,就会对胎儿正常的成长发育导致影响,使得胎儿表现出发育异常、智力障碍等表现。
tsh高于多少算甲减
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
TSH增高是属于甲减,只要高于正常值范围内就要考虑是甲减的情况,一般是0.27-5.0,不超过5.0,但是也要结合其他检查结果和垂体检查分析,若是同时表现出T3、T4降低,就可以考虑是甲状腺功能减退,是内分泌代谢性疾病,甲减病人需要坚持补充甲状腺素治疗,同时要做病因检查分析。
孕妇甲减吃什么好?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
孕妇甲减,多进食富含蛋白质及维生素丰富的食物比较好。甲减的孕妇应当口服优甲乐,将甲状腺功能调整到正常,平时多进食绿叶蔬菜以及胡萝卜等,富含维生素以及胡萝卜素丰富的食物,此外饮食以清淡易消化为主,不要吃高热量的食物,不然容易升高血脂,导致血粘。建议多饮用牛奶以及豆浆。
甲减复查检查什么项目?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲减就是甲状腺功能减退,是由甲状腺实质性病变,甲状腺功能障碍,下丘脑功能异常造成的。患甲减的人主要表现出表情淡漠,反应迟钝,皮肤粗糙,面色苍白,皮肤表面水肿等的症状。甲减复查,一个月后主要检查甲功三项FT3,FT4,TSH,但是血常规,甲状腺B超也要检查,三个月后检查甲功五项T3,T4,FT3,FT
甲减需要忌口哪些食物?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲减需要忌口咸菜、咸鱼、油炸食品等,也应当减少吃其他含胆固醇和含热量比较高的食物,都可能会不利于疾病恢复,而且还可能会影响到口服药物的药效。甲减是体内的甲状腺功能表现出了减退所造成,病人在发作的时候有可能会表现出嗜睡、脸色苍白、体重增加等一些不良症状,可以遵医嘱口服促进甲状腺激素合成的药物来治疗,期
甲状腺甲减什么意思?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲状腺甲减,就是甲状腺功能减退。甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足导致的的机体代谢降低的一种疾病。按照病因可分为原发性甲减,继发性甲减以及周围性甲减三种。甲减的主要临床表现有面色苍白,表情淡漠,皮肤干燥,记忆力减退,反应迟钝,心动过缓,血压偏低,腹胀,便秘,肌肉软弱无力等。治疗方面,
孕妇甲减有什么症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
孕妇甲减和正常人甲减的症状是一样的,绝大多数会有面色苍白,体重增加,甚至再次表现出黏液性水肿,心动过缓。消化系统会再次表现出腹痛、恶心呕吐或者便秘。神经系统会再次表现出精神淡漠,反应迟钝等表现。甲减还会引来慢性的骨关节炎。而孕妇和正常人不同的地方就基于甲减会引来胎儿的呆小症即智力上升以及生长发育缓慢
甲减患者怎样减肥又快又健康?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲减病人可以经过调整饮食和运动的规律来达到减肥的目的。甲减是由各种原因造成的全身性疾病,主要症状表现为记忆力减退、关节疼痛、皮肤干燥等,严重的话还会表现出精神异常、昏迷等表现的表现出,建议病人及时到医院进行就诊治疗。在日常生活中,甲状腺激素水平正常以后,代谢就会恢复正常,病人可以经过吃芦笋、瘦牛肉等
甲减对怀孕有影响吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲减对怀孕是有影响的,甲状腺对性腺功能有很大的作用,如果甲状腺表现出了异常,会影响性激素分泌以及性腺轴的功能,因此影响女性的内分泌,对怀孕导致一定的影响。1、甲低可能会导致月经失调,影响受孕。就算怀孕也有流产的风险。2、孕期甲减会导致胎儿出生体重低、生长迟缓、智力低下等不良结局。3、如果有甲状腺异常
甲状腺结节伴甲亢或甲减会癌变吗
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
有些病人检查后发现甲状腺结节,再检查甲功会发现可能会合并甲亢或者甲低(甲减)。其实甲亢或者甲低(甲减)和甲状腺结节是否是恶性的没有根本关系,尤其是现在比较常见的桥本氏甲状腺炎,经常会合并有甲状腺结节,其中有一部分甲状腺结节就是恶性的,但是在甲状腺炎发展过程当中,可能就会经历甲亢,甲功基本正常,最后又变成甲低(甲减)的过程。因此,甲状腺结节
新生儿甲减会自己恢复吗
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
新生儿甲减指新生婴幼儿发生甲状腺功能减低,是终身性疾病,不能自愈。随着孩子生长发育,也不会恢复到正常状态。需要终身使用药物治疗,但目前发病率很低,不用过于担心。甲减孕妇在补充甲状腺素以后,新生儿绝大部分出生时,很少会出现新生儿甲减。尤其是全民补碘,也降低新生儿发生甲减的可能性,而且所有正规医院出生的婴幼儿,在出生时都查血进行筛查。
甲减的人更长寿吗
贾克宝 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
并不是甲减的人更长寿,此种观点是不正确的。常常会有人认为甲减时心率慢,而心率越慢则越长寿,其实目前临床上并没有有效的依据,能够证实甲减的人更长寿。其次,甲减不属于健康状态,如果一直处于甲减状态下,不进行控制,长时间下来,会导致患者出现甲减危象、心包积液、代谢减慢等严重情况,进而影响到寿命。因此,对于甲减患者来说,及时就诊、规范治疗是至关重
甲减为什么老出汗
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
甲减容易出汗原因是由于体内甲状腺激素分泌过少,使患者基础代谢率下降,导致机体新陈代谢下降,这样就会引起体内脂肪代谢下降,甚至引起脂肪在体内堆积过多,从而引起患者出现肥胖,这个时候体内热量过多就容易产生出汗症状,所以必要检测甲状腺水平变化,并且复查血糖、血脂和血压情况,给予补充甲状腺激素恢复正常新陈代谢。
甲减会自愈吗
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲减能否自愈,需要结合情况来分析。如果患者进行甲状腺手术切除了部分甲状腺组织导致甲状腺素分泌减少,这种甲减是可以慢慢恢复的。如果患者发生甲状腺炎,例如桥本氏甲状腺炎甲状腺功能受到损伤出现甲状腺功能减低,这种甲减是不能自愈的。需要在医生指导下服用外源性甲状腺素,从而纠正患者的临床症状。
甲减一般多久恢复正常
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲减恢复时间需要和患者的病因病情进行分析,甲状腺功能减退以后会出现甲状腺激素减少,从而导致患者出现身体乏力、精神不振等情况。如果是桥本氏甲状腺炎导致原发性甲状腺功能减退,需要患者终身服用甲状腺素片进行替代治疗,如果由于手术原因切除了甲状腺组织,导致患者暂时出现甲状腺素水平减低,随着患者身体逐步恢复,甲减也会逐步改善。
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