脑供血不足做什么检查
脑供血不足的诊断涉及病史采集与体格检查、影像学检查、经颅多普勒超声、血液检查及其他检查。病史采集要问症状、既往史等；体格检查包括测血压、查颈部血管和神经系统；影像学检查有头颅CT或MRI、颈部血管超声；经颅多普勒超声可评估脑动脉供血；血液检查有血常规、生化检查；其他检查有心电图、24小时动态血压监测，各检查从不同方面助力判断脑供血不足的病因、病情等情况。
一、病史采集与体格检查
1.病史采集：详细询问患者的症状表现，包括头晕、头痛的具体特点（如发作频率、持续时间、诱因等）、是否伴有视物模糊、肢体麻木无力、言语不利等情况，了解患者的既往病史（如高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病史）、家族史等，这些信息有助于初步判断脑供血不足的可能病因及相关风险因素。对于不同年龄、性别的患者，病史采集侧重点略有不同，例如老年患者可能更需关注慢性血管病变情况，女性患者要考虑是否与生理期、妊娠等特殊时期相关。
2.体格检查：进行全面的体格检查，包括血压测量，了解血压是否正常，因为高血压或低血压都可能影响脑供血；检查颈部血管，触摸颈动脉搏动情况，查看有无血管杂音等，初步评估颈部血管状况；进行神经系统体格检查，观察患者的神志、瞳孔、肢体运动和感觉等情况，判断神经系统有无异常体征。
二、影像学检查
1.头颅CT或MRI
头颅CT：可以快速排除颅内出血、梗死等急性病变，对于脑供血不足的患者，能初步了解脑部结构有无明显异常。在年龄较大的患者中，需关注是否存在脑萎缩等情况对脑供血的影响。
头颅MRI：相较于CT，MRI对脑组织的分辨率更高，能更早发现脑内的缺血灶等病变，尤其是弥散加权成像（DWI）序列可早期检测出急性脑梗死，对于诊断脑供血不足相关的脑部病变更具优势。对于儿童患者，需谨慎评估辐射风险，优先考虑MRI检查。
2.颈部血管超声：通过超声检查颈部动脉的血流情况，包括颈动脉、椎动脉等，能清晰显示血管内膜是否增厚、有无斑块形成、血管狭窄程度等。例如，可检测出颈动脉粥样硬化斑块，这是导致脑供血不足的常见原因之一。不同生活方式的人群，如长期高脂饮食、吸烟的人群，颈部血管超声发现异常的概率相对较高，需重点关注。
三、经颅多普勒超声（TCD）
TCD是利用超声波来检测颅内动脉血流速度、血流方向等情况，可评估脑动脉的供血状况，发现脑血管痉挛、狭窄等问题。它具有无创、操作简便的特点，对于脑供血不足的动态监测有一定价值。但对于儿童患者，要注意超声探头的合适使用方法和剂量。
四、血液检查
1.血常规：了解患者是否存在贫血情况，因为贫血可导致血液携氧能力下降，进而影响脑供血。不同年龄的人群贫血的常见原因不同，儿童可能与营养不良等有关，老年人可能与慢性疾病、造血功能减退等有关。
2.生化检查
血脂：检测胆固醇、甘油三酯等指标，高脂血症是导致动脉粥样硬化的重要危险因素，与脑供血不足密切相关。对于有高脂血症家族史、肥胖、sedentarylifestyle（久坐生活方式）的人群，需密切关注血脂水平。
血糖：检测空腹血糖及糖化血红蛋白等，了解患者血糖代谢情况，糖尿病患者易并发血管病变，增加脑供血不足的发生风险。不同性别、年龄的糖尿病患者，其血糖控制目标和相关并发症的表现可能有所差异。
肝肾功能：部分用于脑供血不足诊断和治疗的药物可能会对肝肾功能产生影响，通过检查肝肾功能可以评估患者的脏器功能，以确保检查和后续可能的治疗的安全性。
五、其他检查
1.心电图：了解患者心脏电活动情况，因为心脏疾病如心律失常、心肌梗死等可能影响心脏泵血功能，进而导致脑供血不足。对于有心脏病史、中老年患者等，心电图检查尤为重要。
2.24小时动态血压监测：对于血压波动较大的患者，24小时动态血压监测可以更全面地了解血压变化情况，有助于判断血压与脑供血不足症状的关系。例如，部分患者可能存在血压昼夜节律异常，这与脑供血不足的发生发展相关。
