湿疹可按病程分为急性、亚急性、慢性湿疹,按发病部位分为头部、面部、耳部、手部、腿部、乳房、外阴阴囊、肛门湿疹,不同类型湿疹有不同表现及相关影响因素,如急性湿疹起病急、多形损害,亚急性由急性迁延而来,慢性常反复不愈;各部位湿疹有各自特点及相关诱发或影响因素。
按病程分类
急性湿疹:起病较急,皮肤损害多形性,初为红斑,很快出现密集的小丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,常融合成片,境界不清,搔抓后糜烂、渗出明显。急性湿疹好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位,严重者可弥漫全身。其发病与多种内外因素相关,如接触过敏原(花粉、尘螨等)、食用过敏食物(鱼虾等)、感染等,年龄层均可发病,不同年龄人群因接触不同过敏原等因素发病情况有差异,生活方式方面若接触易致敏物质等易诱发,有过敏病史者更易患急性湿疹。
亚急性湿疹:多由急性湿疹迁延不愈演变而来,炎症减轻,红肿、渗出减少,以小丘疹、鳞屑和结痂为主,仅有少量的丘疱疹及糜烂。亚急性湿疹同样可发生于各年龄人群,生活中若急性湿疹未得到有效控制等可发展为此类,有湿疹病史人群需注意预防演变。
慢性湿疹:常由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转化而来,也可开始即为慢性湿疹。表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变,表面有抓痕、结痂,色素沉着,常局限于某一部位,如手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处,病程慢性,易反复发作。慢性湿疹在各年龄段均有发生,长期搔抓、摩擦等不良生活方式,有湿疹病史且未规范治疗等情况易导致慢性湿疹的形成。
按发病部位分类
头部湿疹:发生于头部的湿疹,可累及头皮及面部,头皮部位可见红斑、丘疹、渗出、结痂等,严重时可影响头发,导致头发粘连等。不同年龄人群头部湿疹表现可能因头皮的生理特点及接触情况等有差异,婴幼儿头部湿疹需注意避免搔抓导致感染等,成人头部湿疹可能与接触洗发用品等因素相关。
面部湿疹:面部皮肤薄嫩,发生湿疹时症状较明显,表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等,可对称分布于双颊、额头、眼睑等部位,影响美观,且因面部皮肤敏感,易受外界因素刺激加重病情。不同年龄面部湿疹人群需注意避免使用刺激性化妆品等,儿童面部湿疹要特别注意皮肤保湿等护理。
耳部湿疹:好发于耳后皱襞处,也可累及外耳道,表现为红斑、渗液、结痂、脱屑,可伴有瘙痒,常因搔抓导致病情反复。不同年龄耳部湿疹患者,儿童可能因经常搔抓耳朵等行为诱发,成人可能与接触耳部的化妆品、染发剂等因素有关。
手部湿疹:手部接触外界物质机会多,发病较为常见,表现为手部干燥、暗红斑,局部浸润肥厚,冬季常开裂。根据接触情况不同,可分为接触性手部湿疹(因接触洗涤剂、化学品等)和非接触性手部湿疹等,不同年龄手部湿疹人群,儿童可能因玩泥沙等接触物诱发,成人因职业等接触相关物质更易患病。
腿部湿疹:小腿部位湿疹较为常见,可表现为红斑、丘疹、鳞屑等,因下肢血液循环相对缓慢等因素,恢复可能相对较慢。不同年龄腿部湿疹患者,老年人腿部湿疹可能与皮肤干燥等自身皮肤状态改变有关,年轻人可能与长期站立、接触某些工作环境物质等因素相关。
乳房湿疹:多见于哺乳期女性,表现为乳头、乳晕及其周围皮肤红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑,伴有不同程度的瘙痒,哺乳时疼痛明显。哺乳期女性因激素变化及哺乳等因素,乳房湿疹相对常见,需注意局部清洁及避免感染等。
外阴、阴囊湿疹:男性多见于阴囊,女性多见于大小阴唇及周围皮肤,表现为局部皮肤红肿、渗出、结痂、肥厚,瘙痒剧烈,常因搔抓、热水烫洗等加重病情。此类湿疹与局部潮湿、摩擦、搔抓等因素相关,不同性别患者因生理结构及生活习惯等有差异,需注意保持局部清洁干燥等。
肛门湿疹:病变多局限于肛门周围皮肤,也可累及会阴部,表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、肥厚,有瘙痒感,常因搔抓引起皮肤破损、感染等。与局部潮湿、粪便刺激、摩擦等因素有关,各年龄人群均可发病,需注意保持肛门局部清洁卫生。



