慢性结肠炎的症状

慢性结肠炎有消化系统、全身及其他症状。消化系统有腹泻（排便次数等多样，与肠道炎症致蠕动加快等有关）、腹痛（多为隐痛等，部位等因人而异，与肠道炎症致神经末梢受刺激有关）；全身有乏力（长期炎症消耗等致，有并发症者更明显）、发热（部分低热少数高热，是机体对炎症免疫反应）；其他有黏液便（肠道炎症致黏膜分泌黏液多）、里急后重（直肠受炎症刺激致排便不尽感）。

一、消化系统症状

1.腹泻

是慢性结肠炎常见症状之一。排便次数增多，可为每日数次至十余次不等。粪便性状多样，可为稀便、黏液便、脓血便等。其发生机制与肠道炎症导致肠道蠕动加快、吸收功能障碍有关。不同年龄人群表现可能有差异，儿童患者可能因频繁腹泻出现脱水等情况，需密切关注液体摄入；成年患者则可能影响日常生活和工作。生活方式方面，长期饮食不规律、精神压力大等可能加重腹泻症状。有肠道感染病史的患者更易出现腹泻反复的情况。

例如，部分研究表明，慢性结肠炎患者肠道炎症刺激肠道黏膜，使得肠液分泌增加，同时肠道运动功能紊乱，导致粪便在肠道内停留时间缩短，水分吸收减少，从而引发腹泻。

2.腹痛

多为腹部隐痛、胀痛或绞痛等。疼痛部位多在左下腹或下腹。疼痛程度和发作频率因人而异。一般在排便前疼痛可能加重，排便后部分缓解。年龄较小的患者可能无法准确表述腹痛部位和性质，需家长仔细观察其行为表现，如哭闹、腹部蜷缩等；成年患者可较清晰描述腹痛特点。生活方式中，过度劳累、进食刺激性食物等可诱发或加重腹痛。有慢性结肠炎病史且合并肠道菌群失调的患者，腹痛可能更易反复发作。

从病理角度看，肠道炎症导致肠壁神经末梢受到刺激，引起肠道痉挛或肠壁张力变化，从而产生腹痛。

二、全身症状

1.乏力

患者常感到全身疲倦、无力。这是因为慢性结肠炎长期炎症消耗身体能量，且患者可能存在营养吸收不良的情况。儿童患者乏力可能表现为活动减少、精神萎靡；成年患者则影响工作和日常活动耐力。生活方式上，长期患病导致患者体力下降，若未合理休息，会加重乏力感。有贫血等并发症的慢性结肠炎患者，乏力症状往往更明显，因为贫血会导致氧气运输不足，组织缺氧从而引起乏力。

研究发现，慢性结肠炎患者由于炎症因子的释放等因素，机体处于慢性消耗状态，同时营养物质吸收障碍使得身体缺乏能量供应物质，如葡萄糖等，进而出现乏力表现。

2.发热

部分患者可出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，少数患者可出现高热。发热是机体对炎症的一种免疫反应。儿童患者体温调节中枢发育不完善，发热时需密切监测体温变化，防止出现高热惊厥等情况；成年患者发热可能影响自身的代谢和生理功能。生活方式中，身体抵抗力下降时，如过度劳累后，更易出现发热症状。有肠道感染合并慢性结肠炎的患者，发热可能较为常见且程度相对较重。

炎症反应过程中，体内的致热原如白细胞介素-1等释放，作用于体温调节中枢，导致体温调定点升高，从而引起发热。

三、其他症状

1.黏液便

粪便中可带有黏液。这是由于肠道炎症导致肠道黏膜分泌黏液增多。不同年龄患者表现类似，但儿童患者家长可能更易发现粪便外观的异常。生活方式上，食用辛辣、油腻等刺激性食物可刺激肠道黏膜分泌更多黏液，加重黏液便症状。有肠道炎症反复发作的慢性结肠炎患者，黏液便可能持续存在或反复发作。

肠道炎症时，肠上皮细胞分泌功能亢进，黏液分泌量增加，随着粪便排出体外就形成黏液便。

2.里急后重

患者有排便不尽感，总有想排便但又排不出多少的感觉。这是因为直肠部位受到炎症刺激，导致直肠黏膜感受器敏感，频繁发出排便信号，但实际排便量少。年龄较大的患者可能能较准确描述里急后重的感觉；儿童患者可能表现为频繁去厕所但每次排便量少。生活方式中，精神紧张等因素可能加重里急后重的症状。有直肠受累的慢性结肠炎患者，里急后重症状较为常见。

炎症刺激直肠壁神经末梢，使直肠排空功能紊乱，即使直肠内粪便不多，也会产生强烈的排便冲动，导致里急后重。