白血病可导致白细胞计数异常，有增多（部分白血病患者外周血白细胞计数明显增多，部分患者正常或减少，儿童及有基础血液病史患者情况复杂）和减少（白血病细胞抑制正常造血致白细胞生成减少，老年患者更明显）情况；红细胞及血红蛋白异常表现为贫血，因白血病细胞浸润骨髓致红细胞生成减少，程度不同症状不同，贫血患者需注意休息；血小板计数异常多为减少，因白血病细胞抑制巨核细胞致血小板生成减少，不同类型白血病及特殊人群（妊娠期、老年）有不同影响，严重时出血风险高，需加强护理。
一、白细胞计数异常
1.增多情况：
部分白血病患者外周血白细胞计数可明显增多，可高达100×10/L以上。例如急性髓系白血病部分亚型患者，外周血白细胞总数升高较为常见，这是因为白血病细胞大量增殖并释放到外周血中。从年龄因素来看，儿童白血病患者中也可能出现白细胞计数显著增多的情况，儿童免疫系统发育尚不完善，白血病细胞异常增殖更容易导致外周血白细胞数量大幅波动。
也有部分患者白细胞计数正常或减少。慢性淋巴细胞白血病患者早期可能出现白细胞计数轻度升高，随着病情进展，白细胞计数会逐渐明显升高；而部分急性淋巴细胞白血病患者可能出现白细胞计数正常或减低的情况，这与白血病细胞在骨髓内过度增殖，抑制了正常造血干细胞的功能，导致外周血白细胞生成减少有关。对于有基础血液病史的患者，其白细胞计数的异常变化可能更为复杂，需要结合既往病史进行综合判断。
2.减少情况：
当白血病细胞在骨髓中占据主导地位，抑制了正常造血干细胞的增殖和分化，使得正常白细胞生成减少时，外周血白细胞计数就会降低。这种情况在急性白血病患者中较为常见，尤其是在疾病进展期。对于老年白血病患者，由于其身体机能衰退，造血功能相对较弱，白细胞计数减少的情况可能更为明显，且恢复相对困难。
二、红细胞及血红蛋白异常
1.贫血表现：
白血病患者常出现贫血，表现为红细胞计数减少和血红蛋白浓度降低。这是因为白血病细胞浸润骨髓，影响了正常造血干细胞的功能，导致红细胞生成减少。例如在慢性白血病患者中，随着病情的发展，也会逐渐出现贫血症状，红细胞计数可低于正常范围，血红蛋白水平也会下降。从性别角度看，不同性别的白血病患者在贫血发生的程度上可能没有显著差异，但在治疗和护理时需要综合考虑患者整体身体状况。对于儿童白血病患者，贫血会影响其生长发育，因为儿童处于快速生长阶段，红细胞和血红蛋白对于氧气运输和组织器官发育至关重要，所以需要密切关注儿童白血病患者的贫血情况，及时采取相应措施。
贫血的程度可轻可重，轻度贫血时患者可能仅有乏力等非特异性症状，重度贫血时患者会出现面色苍白、心悸、气短等明显症状。在生活方式方面，贫血的白血病患者需要注意休息，避免过度劳累，因为过度劳累会加重身体缺氧症状，而充足的休息有助于缓解贫血相关不适。
三、血小板计数异常
1.减少情况：
白血病患者血小板计数往往减少，这是由于白血病细胞抑制了巨核细胞的正常功能，导致血小板生成减少。无论是急性白血病还是慢性白血病，都可能出现血小板减少的情况。例如急性早幼粒细胞白血病患者，血小板减少较为常见，且可能伴有出血倾向。对于妊娠期白血病患者，血小板减少会增加分娩时出血的风险，需要在孕期密切监测血小板计数，并采取相应的防护措施，因为妊娠期女性身体处于特殊生理状态，血小板减少的处理需要更加谨慎，既要考虑白血病病情，又要保障母婴安全。对于老年白血病患者，血小板减少时发生出血的风险更高，需要特别注意避免外伤等可能导致出血的情况，生活中要尽量避免碰撞等行为。
血小板计数减少的程度不一，严重时可低于20×10/L，此时患者出血风险大大增加，可能出现皮肤紫癜、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状，严重者还可能出现内脏出血等危及生命的情况。在护理方面，对于血小板减少的白血病患者，要保持环境安静，减少活动，避免受伤，同时密切观察患者有无出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑的变化，鼻腔、牙龈出血情况等。
