荨麻疹的发生由内在和外在因素共同作用，内在因素包括遗传因素和自身免疫因素；外在因素有食物、药物、感染、环境、物理等因素，如食物中的鱼虾等、药物中的抗生素等、感染中的病毒细菌寄生虫等、环境中的吸入物接触物、物理中的机械冷热日光刺激等均可引发荨麻疹
一、内在因素
（一）遗传因素
部分荨麻疹与遗传有关，若家族中有荨麻疹病史，个体患荨麻疹的风险可能增加。研究表明，某些基因的突变或多态性可能影响机体的免疫调节等功能，使得个体更容易发生过敏反应从而引发荨麻疹。例如，有研究发现特定的白细胞介素相关基因的遗传变异与荨麻疹的易感性相关。
（二）自身免疫因素
当自身免疫系统出现异常时，也可能引发荨麻疹。例如，自身免疫性荨麻疹患者体内存在针对自身抗原的抗体，这些抗体可激活免疫系统，导致肥大细胞等释放组胺等介质，从而引起皮肤风团、瘙痒等荨麻疹的典型症状。自身免疫性因素在慢性荨麻疹患者中较为常见，约占慢性荨麻疹患者的10%-20%。
二、外在因素
（一）食物因素
1.动物性食物：常见的如鱼虾、蟹、贝类等海鲜类食物，还有牛奶、鸡蛋等。这些食物中的蛋白质可能作为过敏原，被人体免疫系统识别为外来异物，从而引发免疫反应，导致荨麻疹。例如，对虾过敏的人食用虾后，可能在数分钟至数小时内出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹症状。
2.植物性食物：某些水果（如草莓、芒果、菠萝等）、蔬菜（如蘑菇、西红柿、葱、蒜等）也可能引起荨麻疹。以芒果为例，部分人食用芒果后会出现口唇周围红肿、瘙痒，甚至全身风团等过敏表现，这是因为芒果中的某些成分可作为过敏原引发机体的过敏反应。
（二）药物因素
1.抗生素类：如青霉素、头孢菌素等抗生素，是较为常见的引起药物性荨麻疹的药物。患者使用这类药物后，可能在用药后的数天至数周内出现荨麻疹症状。例如，使用青霉素后，机体可能产生免疫反应，导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺等介质，引起皮肤风团、瘙痒等。
2.解热镇痛类：像阿司匹林、布洛芬等非甾体类解热镇痛药，也可能引发荨麻疹。其机制可能是通过影响机体的前列腺素合成等途径，触发免疫反应导致荨麻疹的发生。
（三）感染因素
1.病毒感染：常见的如病毒性上呼吸道感染，由病毒引起的感染可导致机体免疫激活，从而诱发荨麻疹。例如，儿童感染柯萨奇病毒后，可能出现发热、咽痛，同时伴有荨麻疹样皮疹。
2.细菌感染：如金黄色葡萄球菌、链球菌等引起的感染，也与荨麻疹的发生相关。细菌感染后，细菌产生的某些物质可作为过敏原或刺激机体免疫系统，导致荨麻疹的出现。例如，皮肤化脓性感染的患者可能同时伴有荨麻疹症状。
3.寄生虫感染：如蛔虫、钩虫等寄生虫感染人体后，也可能引发荨麻疹。寄生虫在体内的代谢产物等可作为抗原，引起机体的免疫反应，从而导致荨麻疹的发生。
（四）环境因素
1.吸入物：花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入物可引起荨麻疹。例如，花粉过敏者在接触花粉后，花粉颗粒被吸入呼吸道等部位，可引发机体的过敏反应，出现皮肤风团、鼻塞、流涕等类似荨麻疹的症状。尘螨也是常见的过敏原，居住环境中尘螨较多时，过敏体质者接触后容易发生荨麻疹。
2.接触物：某些接触性物质可引起接触性荨麻疹，如化妆品、肥皂、橡胶制品、某些金属（如镍）等。例如，使用含有某些致敏成分的化妆品后，接触部位可能出现红斑、风团、瘙痒等症状。
（五）物理因素
1.机械性刺激：如搔抓、摩擦、压力等机械性刺激可引起人工荨麻疹（皮肤划痕症）。当皮肤受到搔抓等机械刺激后，局部可出现线状风团，伴有瘙痒。其机制可能是机械刺激导致肥大细胞释放组胺等介质。
2.冷热刺激：寒冷性荨麻疹较为常见，在接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位出现风团或红斑。而热性荨麻疹相对较少见，可在受热后出现皮肤红斑、风团等。
3.日光照射：部分人在日光照射后可发生日光性荨麻疹，表现为暴露于日光部位的皮肤出现红斑、风团，伴有瘙痒等症状。其发生与日光中的紫外线等照射有关，可能是紫外线引起了机体的免疫反应。
