败血症初期有什么症状表现

败血症有全身、局部及其他伴随症状表现。全身症状有发热或低体温、寒战、乏力；局部症状包括感染灶表现（如皮肤黏膜或呼吸道感染灶）及其他局部表现（如局部淋巴结肿大压痛）；其他伴随症状有恶心呕吐、头痛、呼吸加快。

一、全身症状表现

（一）发热或低体温

1.发热情况：败血症初期常出现发热症状，多为高热，体温可迅速升至38.5℃以上，这是由于病原体入侵人体后，机体免疫系统被激活，引发炎症反应导致体温调节中枢紊乱所致。研究表明，约70%-80%的败血症患者初期会有发热表现，且体温波动较大，可能呈弛张热或稽留热型。

2.低体温情况：部分患者尤其是老年患者、免疫功能低下者可能出现低体温，体温低于36℃，这往往提示病情较为严重，机体的应激反应较弱，可能是因为病原体毒性强、机体抵抗力极度低下等原因，使得体温调节功能严重失调。

（二）寒战

多数患者在发热前或发热过程中会出现寒战，这是因为病原体产生的毒素等物质作用于机体，刺激神经系统，导致骨骼肌不自主收缩，从而引起寒战。寒战一般持续时间不等，可能数分钟至数十分钟，此时患者会感觉寒冷，需注意保暖，但要避免过度保暖影响散热观察。

（三）乏力

患者会感到全身乏力，没有力气，活动耐力明显下降。这是由于感染引起机体代谢紊乱，能量产生不足，同时炎症介质释放影响了肌肉的正常功能和机体的整体状态。无论是年轻人还是老年人，在败血症初期都可能出现不同程度的乏力表现，年轻人可能还能坚持一些轻度活动，但会明显感觉比平时劳累，老年人则可能很快出现卧床等活动受限情况。

二、局部症状表现

（一）感染灶表现

1.皮肤黏膜感染灶：如果败血症由皮肤黏膜感染引起，如皮肤破损处可能出现红肿、疼痛、化脓等表现。例如皮肤有伤口，初期可能只是红肿，随着病情发展可能出现脓性分泌物。对于儿童来说，皮肤较为娇嫩，更容易因外伤等引起皮肤感染灶，且儿童免疫系统发育不完善，感染更容易扩散引发败血症，所以儿童出现皮肤局部异常时需高度警惕。

2.呼吸道感染灶：若由呼吸道感染引发败血症，患者可能有咳嗽、咳痰等症状，初期咳嗽可能为干咳，随后可能出现咳痰，痰液性状根据感染病原体不同而有所差异，如细菌感染可能为脓性痰等。对于有基础肺部疾病的老年人，本身呼吸道防御功能较弱，发生呼吸道感染后更易发展为败血症，需密切观察呼吸道症状变化。

（二）其他局部表现

部分患者可能出现局部淋巴结肿大、压痛，这是因为病原体及其代谢产物经淋巴系统引流，导致局部淋巴结反应性增生、炎症。例如颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结可能触及肿大，质地较软或稍硬，有压痛感。对于不同年龄人群，淋巴结肿大的表现可能有所不同，儿童的淋巴结相对较敏感，肿大情况可能更易被察觉，而老年人可能因感觉迟钝等原因，发现时病情可能已相对较重。

三、其他伴随症状表现

（一）恶心、呕吐

败血症初期可能出现消化系统症状，如恶心、呕吐。这是由于感染引起的全身炎症反应影响了胃肠道的正常功能，胃肠道黏膜受到刺激，导致胃肠蠕动紊乱、消化液分泌异常等。无论是年轻人还是老年人，都可能出现这些症状，年轻人可能因生活方式等因素，在发病初期可能未重视消化系统症状，而老年人本身消化系统功能逐渐减退，更易出现这些不适，需注意与其他消化系统疾病相鉴别。

（二）头痛

部分患者会有头痛症状，这是因为炎症介质进入血液循环，影响颅内血管和神经，导致头痛。头痛的程度和性质因人而异，可能为胀痛、跳痛等。对于儿童来说，头痛可能会影响其精神状态和日常活动，需及时关注；老年人若本身有脑血管基础疾病，败血症引发的头痛可能会加重原有病情，需密切监测神经系统症状。

（三）呼吸加快

败血症初期可能出现呼吸频率增快，这是机体为了增加氧供、排出二氧化碳以应对感染引起的代谢增强和缺氧状态。呼吸频率可能超过20次/分钟，随着病情进展，呼吸加快可能会更加明显。对于有呼吸系统基础疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，败血症引发的呼吸加快可能会导致原有病情恶化，需加强呼吸监测。