什么是生化妊娠跟流产有什么区别
生化妊娠是精卵结合后受精卵未成功着床的妊娠状态，发生在妊娠5周内，血hCG升高但超声无孕囊；其与流产在发生时间、表现、血hCG变化、超声表现有区别；年龄、生活方式、病史等因素影响生化妊娠及流产，有相关病史女性再次妊娠前应全面检查、调整生活方式，特殊人群需加强监测保健
一、生化妊娠的定义
生化妊娠是指精卵结合后，受精卵未能成功在子宫着床的妊娠状态。一般发生在妊娠5周内，血中可检测到人绒毛膜促性腺激素（hCG）升高，大于25IU/L或者尿妊娠试验阳性，但超声检查看不到孕囊，提示受精卵着床失败。
二、生化妊娠与流产的区别
（一）发生时间及表现
生化妊娠：发生在早期，多在月经周期推迟几天时，通过血hCG检测发现异常，之后表现为月经推迟几天后正常来月经，部分女性可能无明显月经推迟，仅表现为本次月经稍长或经量稍多，超声检查始终看不到宫内孕囊。
流产：临床流产分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产等。先兆流产多发生在妊娠28周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛；难免流产由先兆流产发展而来，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液，妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内；不全流产是难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克；完全流产是指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。
（二）血hCG变化特点
生化妊娠：血hCG值一般较低，且上升缓慢，之后很快下降，多不能达到正常宫内妊娠相应孕周的hCG水平。
流产：先兆流产时hCG可继续上升，但上升幅度可能不如正常妊娠；难免流产、不全流产、完全流产时hCG会逐渐下降，但不同阶段下降速度和幅度有差异。
（三）超声表现
生化妊娠：超声始终看不到宫内孕囊。
流产：先兆流产时超声可见宫内孕囊；难免流产、不全流产、完全流产时根据不同阶段超声表现有相应改变，如难免流产时宫颈口扩张等。
三、年龄、性别、生活方式等因素对生化妊娠及流产的影响
（一）年龄
女性年龄：随着女性年龄增长，尤其是35岁以上，卵子质量下降，染色体异常几率增加，生化妊娠及流产的发生率会升高。因为年龄较大时，卵子在体内储存时间较长，容易发生染色体畸变等问题，影响受精卵的正常着床和发育。
男性年龄：男性年龄过大也可能影响精子质量，增加胚胎染色体异常风险，从而导致生化妊娠或流产几率上升。
（二）生活方式
吸烟饮酒：女性吸烟饮酒会影响生殖系统功能，烟草中的尼古丁等有害物质和酒精会损害卵子和精子质量，降低受精卵着床能力，增加生化妊娠及流产风险。例如，长期吸烟的女性体内一氧化碳浓度升高，影响胎盘血液循环，不利于胚胎发育。
过度劳累：长期过度劳累使身体处于应激状态，内分泌紊乱，影响激素平衡，不利于受精卵着床和维持妊娠，增加生化妊娠和流产发生的可能性。
不良饮食：饮食不均衡，缺乏必要的维生素（如叶酸等）、矿物质等营养物质，会影响生殖系统的正常功能，增加生化妊娠及流产风险。比如叶酸缺乏可能导致胚胎神经管发育异常等问题，增加流产几率。
（三）病史
妇科疾病：患有子宫内膜异位症、子宫肌瘤等妇科疾病的女性，子宫内膜环境异常，影响受精卵着床，容易发生生化妊娠或流产。例如子宫内膜异位症会改变子宫内膜的容受性，不利于受精卵着床。
内分泌疾病：如甲状腺功能异常（甲亢或甲减）、糖尿病等内分泌疾病，会影响体内激素水平及代谢，干扰妊娠的正常进程，增加生化妊娠和流产的发生风险。比如甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，影响胚胎的生长发育。
对于有生化妊娠或流产史的女性，再次妊娠前应进行全面的孕前检查，包括生殖系统检查、内分泌检查等，调整生活方式，保持健康的饮食和作息，必要时在医生指导下进行相应的治疗和干预，以降低再次发生生化妊娠或流产的风险。特殊人群如高龄女性、有基础疾病的女性等更应加强孕前及孕期的监测和保健。
