慢性浅表性胃炎是什么病
慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见类型，病因包括幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、药物因素、自身免疫因素等，临床表现有腹痛、腹胀等，诊断靠胃镜和幽门螺杆菌检测，治疗分一般和病因治疗，大多数预后良好但需注意定期复查等及特殊人群关注。
一、慢性浅表性胃炎的定义
慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，是慢性胃炎中最常见的类型。它是指胃黏膜受到各种因素影响后，出现以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，但不伴有胃黏膜萎缩性改变的一种胃部疾病。
二、病因
1.幽门螺杆菌（Hp）感染：大量研究表明，Hp感染是慢性浅表性胃炎最主要的病因。Hp可通过其产生的尿素酶水解尿素产生氨，中和胃酸，形成有利于Hp定居和繁殖的局部环境，同时其代谢产物等可损伤胃黏膜上皮细胞，引发炎症反应。在不同年龄、性别人群中，Hp感染率有所差异，比如在卫生条件较差、生活不规律的人群中感染率相对较高，有家族聚集性等情况也与Hp感染传播有关。
2.不良饮食习惯：长期饮食不规律，如经常暴饮暴食、饥饱无度；喜欢食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等；长期大量饮酒等，这些因素均可反复刺激胃黏膜，导致胃黏膜的慢性炎症。不同年龄阶段人群饮食习惯不同，青少年可能因常吃快餐、零食等易出现不良饮食习惯，进而增加患病风险；老年人若有长期饮酒等不良习惯也易引发该病。
3.药物因素：长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）、糖皮质激素等药物，这些药物可破坏胃黏膜的防御屏障，影响胃黏膜的修复和再生，从而引发慢性浅表性胃炎。不同年龄人群对药物的耐受性和反应不同，老年人肝肾功能相对减退，服用药物后更易出现胃黏膜损伤相关问题。
4.自身免疫因素：少数慢性浅表性胃炎患者存在自身免疫因素，患者血液中可检测到壁细胞抗体、内因子抗体等自身抗体，自身免疫反应可损伤胃黏膜，导致胃黏膜萎缩等改变，但相对Hp感染等因素来说，所占比例相对较小。
三、临床表现
1.症状表现
腹痛：多为上腹部隐痛或胀痛，疼痛无明显规律性，可在进食后加重或减轻，不同年龄、性别患者腹痛感受可能有差异，一般来说儿童表述可能相对模糊，而成年患者能较清晰描述疼痛特点。
腹胀：上腹部饱胀感，尤其在进食后较为明显，部分患者还可能伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐等症状。
2.体征表现：多数患者在体检时无明显阳性体征，部分患者上腹部可有轻压痛。
四、诊断方法
1.胃镜检查：是诊断慢性浅表性胃炎的主要方法。通过胃镜可直接观察胃黏膜的形态、色泽、有无充血、水肿、糜烂等病变情况，并可取活组织进行病理检查，以明确炎症的程度和类型等。不同年龄患者进行胃镜检查的耐受性不同，儿童可能需要在麻醉下进行胃镜检查，要充分考虑其麻醉风险等。
2.幽门螺杆菌检测：常用的检测方法有尿素呼气试验、胃镜下活检快速尿素酶试验等。通过检测是否存在Hp感染，有助于明确病因和指导治疗。
五、治疗原则
1.一般治疗：调整生活方式，养成良好的饮食习惯，规律进食，避免食用刺激性食物，戒烟限酒等。不同年龄人群需给予相应的生活方式指导，比如儿童要避免食用过多零食等，老年人要注意饮食易于消化等。
2.病因治疗：如果是Hp感染引起的，需要进行Hp根除治疗，常用的是质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素的四联疗法，但具体药物选择需根据患者个体情况等综合考虑，不过一般不涉及具体剂量等服用指导。对于由药物因素引起的，应尽量停用相关损伤胃黏膜的药物或更换其他药物等。
六、预后及注意事项
1.预后：大多数慢性浅表性胃炎患者经积极治疗后预后良好，通过去除病因、规范治疗等，炎症可得到控制，症状缓解。但如果不注意治疗和保养，病情可能反复，少数患者可能会发展为萎缩性胃炎等其他更严重的胃部疾病。
2.注意事项：患者要定期复查胃镜等相关检查，监测病情变化。特殊人群如老年人、儿童等更要密切关注病情，老年人要注意药物对胃黏膜的影响，儿童要注意饮食习惯的培养等。同时要保持良好的心态，避免精神紧张等不良情绪，因为精神因素也可能影响胃部疾病的恢复。
