多发性骨髓瘤骨转移会引发骨骼相关症状（如骨痛、病理性骨折）、高钙血症相关反应（如消化系统症状、神经系统症状）、肾功能损害相关反应（如尿量改变、蛋白尿）及血液系统相关反应（如贫血、出血倾向），这些反应会不同程度影响患者生活质量与身体机能，不同年龄、性别患者表现可能有差异且可能加重原有基础疾病相关不适等。
一、骨骼相关症状
1.骨痛
是多发性骨髓瘤骨转移常见的反应，多为腰骶部、胸廓、肋骨等部位的疼痛，疼痛程度可轻可重，部分患者疼痛较为剧烈，严重影响生活质量。研究表明，骨髓瘤细胞分泌的细胞因子等会刺激骨组织，导致骨吸收增加、骨形成减少，进而引发骨痛。在不同年龄、性别的患者中均可出现，年龄较大的患者可能因机体对疼痛的耐受等因素表现可能略有不同，但总体以骨痛为主要表现之一。长期的骨痛会影响患者的活动能力，改变生活方式，例如患者可能因疼痛而减少活动，导致肌肉萎缩等问题。
2.病理性骨折
由于骨髓瘤细胞破坏骨组织，使骨骼强度降低，容易发生病理性骨折。好发于胸椎、腰椎等部位。一旦发生病理性骨折，会进一步加重患者的疼痛、活动受限等情况。对于有骨髓瘤病史的患者，若出现局部骨骼疼痛突然加剧，需警惕病理性骨折的可能。在不同性别患者中，发生率无明显显著差异，但年龄较大的患者骨骼本身质量相对较差，发生病理性骨折的风险可能相对较高。病理性骨折会严重影响患者的生活自理能力，需要较长时间的康复治疗等。
二、高钙血症相关反应
1.消化系统症状
患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状。高钙血症会影响胃肠道的正常功能，血钙浓度升高可抑制胃肠道平滑肌的蠕动等。例如，血钙水平升高时，会使胃肠道蠕动减慢，导致食物在胃肠道内停留时间延长，引起食欲不振，进一步发展可能出现恶心、呕吐等症状。不同年龄的患者均可能出现这些消化系统反应，年龄较小的患者可能因高钙血症影响生长发育相关的胃肠功能调节，但相对来说，主要还是以常见的消化系统症状为主。
2.神经系统症状
可表现为乏力、倦怠、意识模糊等。高钙血症会影响神经细胞的功能，导致神经传导异常等。轻度高钙血症时患者可能仅表现为乏力、倦怠，随着血钙水平进一步升高，可能出现意识模糊等较严重的神经系统症状。在不同性别患者中，神经系统症状的表现差异不大，但对于有基础神经系统疾病的患者，高钙血症可能会加重原有的神经系统症状，需要特别关注。
三、肾功能损害相关反应
1.尿量改变
患者可能出现尿量减少或增多的情况。骨髓瘤骨转移相关的肾功能损害可能影响肾脏的浓缩和稀释功能。当肾功能受损时，肾脏对尿液的调节功能紊乱，可能导致尿量异常。例如，早期可能出现尿量减少，随着病情进展，肾功能进一步恶化，可能出现尿量增多等情况。不同年龄的患者，由于肾脏本身的储备功能等不同，尿量改变的表现可能有所差异，年龄较大的患者肾脏储备功能相对较弱，对尿量改变的耐受等可能不如年轻患者。
2.蛋白尿
尿液中可检测到蛋白尿。骨髓瘤细胞相关的代谢产物等会损伤肾小管等结构，导致蛋白质从尿液中漏出。蛋白尿的出现是肾功能损害的一个重要标志，通过尿常规等检查可发现蛋白尿。在不同性别患者中，蛋白尿的出现情况无明显特异性差异，但对于有基础肾脏疾病的患者，骨髓瘤骨转移相关的肾功能损害可能会加速肾脏疾病的进展，需要密切监测尿蛋白等指标。
四、血液系统相关反应
1.贫血
患者可出现面色苍白、乏力、头晕等贫血相关症状。骨髓瘤细胞浸润骨髓，影响正常造血功能，导致红细胞生成减少等。不同年龄、性别的患者均可出现贫血，年龄较小的患者可能因贫血影响生长发育和身体各项机能的正常发挥，而年龄较大的患者可能会加重原有的基础疾病相关的不适，例如本身有心血管疾病的患者，贫血会进一步加重心脏负担等。
2.出血倾向
部分患者可能出现鼻出血、牙龈出血等出血倾向。骨髓瘤患者的凝血功能可能受到影响，例如血小板功能异常等。在不同性别患者中，出血倾向的表现程度可能有所不同，但总体会影响患者的身体状况，增加感染等风险，对于有出血倾向的患者，需要加强护理，避免外伤等。
