血浆和血液的区别

来源:民福康 5150次浏览

血液由血浆和血细胞组成,血细胞有运输、免疫、止血凝血等功能,血浆含多种物质,有维持渗透压等功能;血液理化性质中血细胞比容有差异及影响,血浆渗透压有晶体和胶体渗透压;血液和血浆有运输、防御、止血凝血等功能且不同年龄等有差异;血液可全血等采集用于临床,血浆可制备制品应用且不同年龄应用有注意事项。

一、成分组成

1.血液:是由血浆和血细胞组成的红色黏稠混悬液,血细胞包括红细胞、白细胞和血小板等。红细胞主要功能是运输氧气和二氧化碳;白细胞参与免疫防御;血小板与止血凝血相关。

2.血浆:是血液除去血细胞后剩余的淡黄色液体,其中90%左右是水,还含有多种蛋白质(如白蛋白、球蛋白等)、葡萄糖、无机盐、激素、代谢废物等。蛋白质在维持血浆胶体渗透压、运输物质等方面发挥重要作用,葡萄糖为机体提供能量,无机盐参与维持酸碱平衡和渗透压等。

二、理化性质

1.血液:密度比血浆大,血细胞的存在使其具有一定的黏度,血细胞比容是反映血液中血细胞占全血容积百分比的指标,成年男性约为40%-50%,成年女性约为37%-48%,它影响着血液的黏度等特性,进而影响血液循环。不同年龄人群血细胞比容有差异,新生儿血细胞比容较高,随着年龄增长逐渐接近成人水平;生活方式方面,长期缺氧环境下人体会代偿性增加红细胞生成,使血细胞比容升高;有贫血病史的人群血细胞比容会低于正常范围。

2.血浆:渗透压与血液相等,包括晶体渗透压和胶体渗透压,晶体渗透压主要由血浆中的无机盐等小分子物质维持,维持细胞内外的水平衡;胶体渗透压主要由血浆蛋白维持,维持血管内外的水平衡。不同性别血浆渗透压基本相近,但在一些疾病状态下会有变化,比如肝肾疾病可能导致血浆蛋白减少,胶体渗透压降低,引起水肿等。

三、功能作用

1.血液:运输功能方面,能运输氧气、二氧化碳、营养物质、代谢废物等到相应的组织器官;防御功能依靠白细胞和抗体等,白细胞可以吞噬病原体,抗体能特异性结合抗原起到免疫防御作用;止血和凝血功能由血小板、凝血因子等参与完成,当血管受损时,血小板聚集形成血栓,凝血因子启动凝血cascade形成纤维蛋白凝块,防止出血过多。不同年龄血液的功能状态有差异,儿童免疫系统发育尚不完善,血液的防御功能相对较弱;女性在月经周期等生理阶段,血液的止血凝血功能可能会有一些细微变化;长期高强度运动的人群,血液的运输氧气等功能会有适应性改变,红细胞数量可能会轻度增加以更好地满足运动时的氧需求;有凝血障碍病史的人群,血液的止血凝血功能异常,需要特别关注出血风险。

2.血浆:运输功能主要是运输蛋白质、激素、营养物质等大分子或脂溶性物质,比如白蛋白能运输脂肪酸等;参与维持酸碱平衡,血浆中的缓冲对(如碳酸氢盐缓冲对等)可以调节机体的酸碱平衡,使血液pH值维持在7.35-7.45之间,不同年龄阶段机体酸碱调节能力有差异,儿童的酸碱调节系统相对不够成熟;血浆中的蛋白质等成分对维持血浆胶体渗透压至关重要,从而影响组织液的生成与回流,例如低蛋白血症时血浆胶体渗透压降低,会导致组织液回流减少,引起水肿,这在一些慢性消耗性疾病患者中较为常见,老年患者由于器官功能衰退,更容易出现低蛋白血症相关的水肿问题。

四、采集与应用

1.血液:采集时根据不同目的可以采集全血,用于血常规等检查,了解血细胞的数量、形态等情况;也可以采集外周血的单个核细胞等用于免疫学研究等。在临床上,输血时如果是输全血,需要考虑血型匹配等问题,不同年龄输血有不同的注意事项,儿童输血要注意输注速度和剂量,避免发生循环负荷过重等问题;女性在妊娠期输血要考虑对胎儿的影响;有过敏病史的患者输血时要警惕过敏反应的发生。

2.血浆:采集血浆可以通过离心等方法从血液中获取,常用于制备血浆蛋白制品,如白蛋白用于治疗低蛋白血症等,还可以用于一些凝血因子缺乏症的替代治疗等。在血浆制品的应用中,不同年龄对血浆制品的耐受和需求不同,新生儿由于肝脏等器官功能不完善,使用血浆制品要谨慎评估;老年患者使用血浆制品时要考虑其肝肾功能对血浆成分代谢的影响等。

阅读全文
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
了解疾病
水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

经期可以献血吗
段明辉 主任医师
北京协和医院 三甲
经期不建议献血。女性经期身体处于生理性失血状态,血红蛋白、血小板等指标可能降低,献血可能加重头晕、乏力等不适,且可能影响血液质量。 一、经期献血对身体的影响 女性经期子宫内膜剥脱,会伴随失血(正常量2060ml/次),导致血红蛋白浓度下降约10%15%,血小板活性降低。此时献血可能加重头晕、
贫血有什么治疗的方法?
段明辉 主任医师
北京协和医院 三甲
贫血治疗需根据病因选择针对性方案,常见方法包括补充造血原料、治疗原发病、输血支持及生活方式调整等。 一、补充造血原料纠正营养性贫血 缺铁性贫血:口服铁剂(如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁),同时补充维生素C促进铁吸收;饮食多摄入红肉、动物肝脏、菠菜等富铁食物。《中国居民膳食指南(2022)》 巨幼细
做完骨穿多久可以走路,疼吗?
段明辉 主任医师
北京协和医院 三甲
骨穿后通常需卧床休息12小时,无特殊不适即可正常走路,疼痛程度轻微且短暂,多数人可耐受。 骨穿后走路时间 骨穿(骨髓穿刺)后,穿刺部位(如髂后上棘)需按压止血,一般建议术后卧床12小时观察局部无出血、肿胀后即可正常行走。儿童因骨骼较软,操作后可缩短至30分钟观察期。 骨穿疼痛情况 骨穿过程中局部
腿上淤青怎么办?
段明辉 主任医师
北京协和医院 三甲
腿上淤青通常由外伤、血管脆性增加或凝血功能异常引起,多数可自行消退。若淤青持续超过2周未缓解、范围扩大或伴随其他症状,需及时就医排查病因。 外伤导致的淤青: 受伤后48小时内冷敷减少出血,48小时后热敷促进吸收,可外用通用药品1类药物缓解肿胀。避免反复按压刺激,抬高患肢促进血液循环。 生理
吃什么补贫血好
段明辉 主任医师
北京协和医院 三甲
吃什么补贫血好,关键在于补充造血所需的营养素,如铁、维生素B12、叶酸等,同时需结合贫血类型调整饮食。缺铁性贫血优先补铁,巨幼细胞性贫血补充叶酸和维生素B12,慢性病性贫血则需兼顾基础疾病管理。 缺铁性贫血:补铁与维生素C 含铁丰富的食物有红肉(牛肉、羊肉)、动物肝脏(猪肝、鸡肝)、动物血(鸭血、猪
身上部分位置有出血点
段明辉 主任医师
北京协和医院 三甲
身上部分位置有出血点,可能是皮肤黏膜下出血,通常与血管壁异常、血小板异常或凝血功能障碍相关,需结合出血点特征及伴随症状判断原因。 皮肤毛细血管脆性增加:如长期日晒、摩擦或使用刺激性护肤品后出现针尖状出血点,常见于四肢及躯干,按压不褪色,多见于中老年人或长期户外工作者,需注意防晒和皮肤保湿。 血小板减
血小板降低是什么原因?
段明辉 主任医师
北京协和医院 三甲
血小板降低的原因主要分为生成减少、破坏增加或消耗过多、分布异常三类,需结合具体情况排查病因。 生成减少:造血系统疾病如再生障碍性贫血、白血病等影响骨髓造血功能,维生素B12、叶酸缺乏或慢性炎症也会抑制血小板生成。 破坏增加或消耗过多:免疫性血小板减少症(ITP)因自身抗体攻击血小板,感染、药物(如阿
淋巴细胞值偏低要怎么治疗
段明辉 主任医师
北京协和医院 三甲
淋巴细胞值偏低的治疗需根据具体病因及程度决定。若因感染、药物等可逆因素引起,通常无需特殊治疗,去除诱因后可自行恢复;若为免疫缺陷、血液系统疾病等导致,需针对原发病治疗。 感染恢复期:如病毒感染后淋巴细胞降低,可通过保证充足睡眠、均衡饮食、适度运动增强免疫力,多数患者13个月内可恢复正常,无需药物干
慢性再生障碍性贫血的主要表现是
段明辉 主任医师
北京协和医院 三甲
慢性再生障碍性贫血的主要表现是全血细胞减少及骨髓造血功能低下,病程呈慢性进展,常见症状包括贫血、出血倾向及反复感染。 贫血表现:多为进行性乏力、头晕、心悸,活动耐力下降,面色苍白,老年患者可能因长期贫血出现心脏负荷增加。 出血倾向:皮肤黏膜瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血,女性月经过多,严重时可发生内脏出
贫血:血红蛋白80左右
段明辉 主任医师
北京协和医院 三甲
贫血:血红蛋白80左右 血红蛋白80g/L左右属于中度贫血(成年男性正常范围120160g/L,成年女性110150g/L),需结合病因及时干预,常见于缺铁性贫血、营养性贫血或慢性疾病相关贫血。 一、缺铁性贫血:最常见类型,因铁摄入不足或慢性失血(如女性月经过多、消化道出血)导致。需通过饮食补充
请问,中性粒细胞高是什么病
段明辉 主任医师
北京协和医院 三甲
中性粒细胞高通常提示身体存在感染、炎症或应激状态,可能是细菌感染、组织损伤修复或免疫反应的表现,需结合临床症状和其他检查综合判断。 一、感染性疾病(最常见原因) 细菌感染:如肺炎、尿路感染、皮肤脓肿等,细菌入侵时中性粒细胞快速聚集到感染部位,吞噬病原体。儿童中耳炎、成人肺炎链球菌肺炎常伴随中性
什么是白血病复发
段明辉 主任医师
北京协和医院 三甲
白血病复发是指白血病患者在达到临床缓解后,体内残留的白血病细胞再次增殖,导致血液或骨髓中白血病细胞数量超过一定阈值,重新出现白血病相关症状和体征的过程,通常发生在治疗结束后数月至数年。 一、根据复发时间分类 早期复发:治疗后6个月内复发,多因微小残留病灶未被彻底清除,常见于高危白血病类型。 晚
白血病的有关治疗方法有哪些
段明辉 主任医师
北京协和医院 三甲
白血病的治疗方法主要包括化疗、造血干细胞移植、靶向治疗及免疫治疗,具体方案需根据白血病类型、患者年龄、身体状况及疾病分期综合制定。 一、化疗 通过使用细胞毒性药物杀灭白血病细胞,分为诱导缓解、巩固强化及维持治疗阶段。低龄儿童及老年患者需调整剂量,避免严重骨髓抑制。 二、造血干细胞移植 适用于高危或复
凝血因子缺乏是什么?
段明辉 主任医师
北京协和医院 三甲
凝血因子缺乏是指因凝血因子合成不足或功能异常导致的凝血功能障碍,可能由先天性遗传(如血友病)或后天疾病(如肝病、维生素K缺乏)引发,患者易出现自发性出血或创伤后出血不止。 一、先天性凝血因子缺乏 常见类型包括血友病A(缺乏因子Ⅷ)、血友病B(缺乏因子Ⅸ),男性发病为主,女性多为携带者。患者幼年即可出
血红蛋白低于多少算贫血?
段明辉 主任医师
北京协和医院 三甲
血红蛋白低于多少算贫血? 血红蛋白低于成年男性120g/L、成年女性110g/L(孕妇100g/L)、614岁儿童120g/L、6个月6岁儿童110g/L、新生儿140220g/L(出生后23个月生理性下降至110g/L左右)时,即可能被诊断为贫血。 成年男性贫血诊断标准 成年男性血红蛋白正
红细胞压积偏高是怎么回事呢?
段明辉 主任医师
北京协和医院 三甲
红细胞压积偏高(红细胞比容)指单位体积血液中红细胞占比升高,可能因脱水、心肺疾病或血液系统疾病等导致。 一、生理性因素:高原居民、长期吸烟或剧烈运动后,红细胞代偿性增多,压积可能升高,此类情况无需特殊治疗,调整生活习惯即可恢复。 二、病理性因素:脱水(如严重呕吐、腹泻)会使血液浓缩;慢性阻塞性肺疾病
人血蛋白
段明辉 主任医师
北京协和医院 三甲
人血白蛋白是从健康人血浆中提取的蛋白质制剂,主要用于治疗低血容量休克、肝硬化水肿等,通常在特定医疗场景下短期使用。 适用场景:适用于因失血、烧伤等导致的低血容量休克,肝硬化、肾病综合征等引发的水肿,以及新生儿溶血病等急性溶血情况,需由医生评估后使用。 特殊人群注意:孕妇及哺乳期女性使用前需严格评估风