十二指肠溃疡出现饥饿痛主要与胃酸分泌异常增多致空腹时高浓度胃酸刺激病灶有关，不同人群十二指肠溃疡饥饿痛有不同特点及影响，儿童少见且表现不典型，成年人较常见且典型，老年人因胃酸分泌功能减退及合并基础疾病需特关注，男女无本质差异但发病及相关因素有不同，饮食不规律、吸烟饮酒、压力过大人群易出现，有幽门螺杆菌感染病史及其他胃肠道疾病病史人群也易有饥饿痛表现。
一、十二指肠溃疡出现饥饿痛的机制
十二指肠溃疡是发生在十二指肠部位的慢性溃疡，其出现饥饿痛主要与胃酸分泌及溃疡部位受刺激有关。正常情况下，进食后食物刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素，进而促进胃酸分泌，食物进入十二指肠后可中和部分胃酸。但在十二指肠溃疡患者中，存在胃酸分泌异常增多的情况，当空腹时，胃酸没有食物中和，高浓度的胃酸会直接刺激十二指肠溃疡的病灶部位，从而引发疼痛，这是饥饿痛产生的重要机制之一。例如，相关研究表明，十二指肠溃疡患者基础胃酸分泌量及最大胃酸分泌量均高于正常人，使得空腹时胃酸对溃疡面的刺激更为明显。
二、不同人群十二指肠溃疡饥饿痛的特点及影响
（一）不同年龄人群
儿童：儿童十二指肠溃疡相对少见，但若发生，饥饿痛表现可能不典型。儿童处于生长发育阶段，胃酸分泌调节机制尚未完全成熟，其饥饿痛可能与成人有所不同，可能疼痛程度相对较轻，但也需引起重视，因为儿童可能无法准确描述疼痛性质，易被忽视，从而延误诊治。
成年人：成年人十二指肠溃疡较为常见，饥饿痛相对典型，多在空腹时，如餐前1-3小时左右出现疼痛，进食后可缓解。这与成年人胃酸分泌的正常节律以及十二指肠溃疡患者胃酸分泌异常有关，成年人生活节奏、饮食规律等因素也会影响饥饿痛的发作频率和程度，比如长期饮食不规律、熬夜等可能加重胃酸分泌紊乱，使饥饿痛更频繁。
老年人：老年人十二指肠溃疡患者的饥饿痛特点可能有所不同，老年人胃酸分泌功能可能减退，但十二指肠溃疡导致的黏膜损伤及局部神经敏感度变化仍会使其出现饥饿痛。同时，老年人常合并其他基础疾病，如心血管疾病等，饥饿痛发作时可能会因疼痛刺激诱发心血管事件等，需要特别关注。
（二）不同性别
一般来说，男女在十二指肠溃疡饥饿痛的发生机制上无本质差异，但在发病率及一些相关因素上可能有不同表现。男性可能由于生活方式因素，如吸烟、饮酒、压力较大等，相对更容易患十二指肠溃疡，从而出现饥饿痛的概率可能略高。而女性在生理期、孕期等特殊时期，体内激素变化可能影响胃酸分泌及胃肠道功能，也可能对十二指肠溃疡饥饿痛产生一定影响，比如孕期女性由于激素变化及子宫增大对胃肠道的压迫等，可能使十二指肠溃疡饥饿痛的表现和处理有所不同。
（三）不同生活方式人群
饮食不规律人群：长期饮食不规律，如不定时进餐、暴饮暴食等，会打乱胃酸分泌的正常节律，使胃酸分泌无规律，更容易刺激十二指肠溃疡病灶引发饥饿痛。例如，长期不吃早餐的人，空腹时间过长，胃酸持续刺激溃疡面，饥饿痛发作的可能性增加。
吸烟饮酒人群：吸烟会影响胃肠道黏膜的血液循环，抑制胰腺分泌碳酸氢盐，削弱十二指肠黏膜的保护机制，饮酒会直接刺激胃黏膜，促进胃酸分泌，这两类人群患十二指肠溃疡的风险较高，饥饿痛的发生频率和程度可能更严重。
压力过大人群：长期处于高压力状态下，人体会通过神经内分泌系统影响胃酸分泌，导致胃酸分泌增多，增加十二指肠溃疡发生饥饿痛的几率。比如长期精神紧张的上班族，更容易出现十二指肠溃疡相关的饥饿痛症状。
（四）有相关病史人群
有幽门螺杆菌感染病史人群：幽门螺杆菌感染是十二指肠溃疡的重要致病因素之一。感染幽门螺杆菌后，会破坏十二指肠黏膜的防御机制，导致溃疡形成，进而更容易出现饥饿痛。而且即使经过治疗清除幽门螺杆菌，若后续生活方式等因素不改变，仍有复发十二指肠溃疡出现饥饿痛的可能。
有其他胃肠道疾病病史人群：如有胃溃疡病史的人群，由于胃肠道整体环境的改变，发生十二指肠溃疡的风险相对较高，也可能出现饥饿痛的表现，因为胃肠道的整体功能和胃酸分泌等情况相互关联，一种疾病的存在可能影响另一种疾病的发生和症状表现。
