白血病骨髓移植能治好吗

来源:民福康

白血病骨髓移植对某些类型白血病有较好治愈可能,其疗效受患者自身情况(年龄、白血病类型、病史)和移植相关因素(供者配型、移植时机)影响,移植后需注意感染预防、定期复查、免疫抑制治疗等,综合评估患者情况并做好移植前后护理监测白血病骨髓移植对部分白血病有治愈可能,但其疗效受患者自身状况(年龄、白血病类型、病史)及移植相关因素(供者配型、移植时机)影响,移植后要注重感染预防、定期复查、免疫抑制治疗等,需综合评估患者情况并做好移植前后护理监测。

一、骨髓移植治疗白血病的有效性

骨髓移植是治疗白血病的重要手段之一,对于某些类型的白血病有较好的治愈可能。例如,在急性髓系白血病中,对于适合的患者,异基因造血干细胞移植(骨髓移植的一种主要形式)的长期无病生存率可达30%-60%左右;在急性淋巴细胞白血病中,儿童患者异基因造血干细胞移植后的长期无病生存率也能达到30%-50%以上。这是因为骨髓移植可以重建患者的造血系统和免疫系统,将正常的造血干细胞植入患者体内,使其产生正常的血细胞,从而替代白血病细胞发挥功能。

二、影响骨髓移植疗效的因素

1.患者自身情况

年龄:儿童患者相对成人患者在骨髓移植后恢复可能更快,并发症相对较少。因为儿童的机体修复能力和免疫调节能力在一定程度上优于成人。例如,儿童急性淋巴细胞白血病患者在适合的情况下进行骨髓移植,由于其自身的再生能力强,往往能取得较好的治疗效果。而老年患者身体机能相对较弱,对移植的耐受性较差,发生感染、并发症等的风险较高,影响骨髓移植的疗效。

白血病类型:不同类型的白血病对骨髓移植的反应不同。例如,慢性粒细胞白血病患者如果在慢性期进行异基因骨髓移植,预后相对较好,长期生存率较高;而一些高危型的急性白血病患者,即使进行了骨髓移植,复发风险也相对较高。

病史:如果患者在患病前有其他基础疾病,如心脏病、肺部疾病等,会增加骨髓移植过程中的风险。例如,有严重心肺疾病的患者在移植过程中可能无法耐受大剂量化疗等预处理方案,从而影响骨髓移植的进行和预后。

2.移植相关因素

供者情况:供者与患者的人类白细胞抗原(HLA)配型程度是影响骨髓移植成功的关键因素之一。HLA配型完全相合的供者进行移植,排斥反应相对较轻,移植成功率和预后较好;如果配型不全相合,发生排斥反应的风险增加,可能需要更多的免疫抑制治疗,同时也增加了感染等并发症的发生几率,影响治疗效果。

移植时机:对于白血病患者,在缓解期进行骨髓移植相对更好。如果在疾病进展期进行移植,患者体内白血病细胞负荷较高,移植后复发的风险大大增加。例如,急性白血病患者在达到完全缓解后进行骨髓移植,比在疾病未缓解时进行移植的预后要好很多。

三、骨髓移植后的注意事项

1.感染预防

骨髓移植后患者的免疫系统受到抑制,容易发生感染。患者需要居住在相对无菌的环境中,减少与外界病原体的接触。例如,保持病房的清洁卫生,定期进行空气消毒等。同时,患者自身要注意个人卫生,如勤洗手、保持皮肤清洁等。对于不同年龄的患者,要根据其特点进行护理。儿童患者可能更难以配合卫生习惯的保持,需要家长和医护人员共同监督,如帮助儿童洗手、更换干净的衣物等。

2.定期复查

患者需要定期进行血常规、骨髓穿刺等检查,以监测造血功能的恢复情况以及白血病是否复发。例如,移植后每周可能需要进行血常规检查,观察白细胞、红细胞、血小板等的数量变化;移植后数月可能需要进行骨髓穿刺,了解骨髓中造血细胞的情况。不同年龄的患者复查的频率和具体项目可能会有所调整,但总体目的都是及时发现问题并采取相应的措施。

3.免疫抑制治疗

患者需要接受免疫抑制治疗来预防排斥反应,但这也会进一步抑制免疫系统。医护人员需要密切关注患者免疫抑制治疗的效果和不良反应,根据患者的具体情况调整治疗方案。例如,要注意观察患者是否出现因免疫抑制过度导致的感染等并发症,并及时进行处理。

总之,白血病骨髓移植有治好的可能,但受到多种因素的影响,在考虑骨髓移植治疗时,需要综合评估患者的各种情况,并在移植前后做好相应的护理和监测工作。

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毛细胞白血病是什么?
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
毛细胞白血病是一种相对少见的慢性B淋巴细胞增生性疾病。称为毛细胞主要与白血病细胞形态有关,由于白血病细胞胞质呈明显凸起,呈毛状,所以称为毛细胞白血病。其毛细胞主要浸润脾脏和骨髓,临床上主要以脾脏肿大,外周血细胞减少,外周血和骨髓当中大量的毛细胞浸润为主要的表现。治疗的方法主要有脾脏切除,化疗,干细胞
单腿疼是白血病吗?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
单腿疼有可能是白血病引起的,但是并不绝对。当患者发生白血病的时候,体内就会增殖大量克隆性的白血病细胞,骨髓腔的压力随之增大,患者可出现单腿疼痛的现象;其次人体内缺乏钙物质以及微量元素,也可引起单腿的疼痛,患者需要及时补充钙质,可以多吃些新鲜的水果和蔬菜,晚上使用热水泡脚,从而促进血液的循环,减轻疼痛
婴幼儿白血病初期症状有哪些?
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婴幼儿白血病主要症状就是发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大这些症状,血象里面可以发现优质的粒细胞、白细胞这些情况,一般的话白血病的话,婴幼儿白血病一般还是比较少见的,但是如果说同时出现了发烧、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大这些症状的话,需要及时查一个血象,或者骨髓穿刺查骨髓象,进一步明确诊断。
白血病m5严重呢?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
白血病m5是比较严重的,白血病m5预后是比较差的。出现这种疾病的患者会有关节疼痛、贫血、出血倾向、面色苍白、心慌气短、发热、体重减轻、抽搐、牙龈肿痛、心包积液、双下肢水肿等表现。患者出现白血病的时候要及时进行化疗,对于出血比较严重的患者,还要进行输血治疗。患者这段时间要多休息,不要情绪激动,避免过度
头晕会不会是白血病
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
头晕并不代表一定是白血病所致,这种现象还与高血压、低血糖、贫血、颈椎病以及睡眠不足、营养不良、精神压力较大等因素有关。患者应就诊正规医院进行脑部CT、血常规、骨髓象等检查,排查是否因白血病所致。
白血病化疗一个疗程是几天?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
化疗在白血病的治疗中,发挥着很重要的作用,白血病有慢性白血病和急性白血病,慢性白血病一般是不需要化疗的,急性白血病一般分两个阶段进行化疗,第一阶段是7天一个疗程,第二阶段是28天一个疗程,需要结合患者的病情来制定方案。
白血病发烧与一般发烧区别是什么?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
白血病发烧主要是因为身体内血细胞功能以数值异常所引起的,而普通发烧,主要是因为机体被病毒或细菌侵袭所引起的。前者是频繁发作,一般可以自己恢复的。后者则需要用药治疗,才能恢复。
急性单核细胞白血病M5b怎么办?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
急性单核细胞白血病M5b也是一种常见的白血病类型,其主要的治疗方法就是通过移植来治疗,需要找到配型合适的造血干细胞,不过这种治疗方法比较困难,而且费用也相当的昂贵。其次急性单核细胞白血病M5b也可以进行放疗、化疗或者是靶向治疗。另外白血病患者体内的能量消耗比较严重,因此还要加强营养,多进食高蛋白的食
宝宝频繁发烧是白血病吗?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
宝宝频繁发烧不一定是白血病,其可能由于治疗不彻底、用药治疗不当、贫血、细菌感染以及病毒感染等因素引起,应入院进行血常规以及C反应蛋白检查。如果确诊为细菌感染引起,应入院遵医嘱服用抗生素药物以及退烧药物进行治疗。
急性白血病能治吗?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
急性白血病起病急骤,病情发展速度快。虽然目前没有特效药物能够治愈,但是经过积极的治疗,还是可以延缓病情的发展的。最好的治疗办法是进行骨髓移植治疗,能够获得比较好的治疗效果。
白血病有哪些常见症状
周玮 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
白血病是属于血液系统肿瘤,它最常见的就是造成我们造血系统的损害,表现为造血紊乱,我们最常见主要是血细胞减少的症状,可以分为以下三个方面。一是白细胞减少出现的症状,比如感染,我们最常见的有皮肤感染,消化道感染以及泌尿系统的感染,第二个是我们贫血的症状,也就是说的红细胞减少的症状,可以表现为乏力、胸闷、心慌、食欲不振,第三个主要是血小板减少的
如何早期识别白血病
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扬州大学附属医院 三甲
白血病作为血液系统的疾病,虽然说有比较特异的临床表现,比如说会出现贫血症状、胸闷、心慌、面色苍白,感染症状,发热、消瘦以及一些呼吸道、胃肠道感染症状,血小板减少症状,如出血,牙龈出血、皮肤出血。但是这都是比较典型的白血病的症状。通常是在我们造血功能紊乱之后出现,而早期的话就是一些不典型的症状,我们应当引起重视。例如不明原因的长时间的低热,
急性白血病患者的生存期高吗
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急性白血病是血液系统恶性肿瘤,它的分期和分型不一样的,预后有很大的差别。急性早幼粒细胞白血病通过维A酸和三氧化二砷的治疗预后是非常好的,可以达到愈以后很好的生存期很高。其他类型就是说因为病情进展和病人的病情不一样,往往需要通过骨髓移植才能知道。如果是这些病人不经过治疗的话,自然病生存期只有三个月,但是有些疾病通过骨髓移植、靶向药物的治疗、
甲醛闻多久会得白血病
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聊城市人民医院 三甲
甲醛与白血病的发病没有明确的相关性。目前人类白血病的发病机制不清楚,可能的因素包括长期接触苯以及含有苯的有机溶剂或者接受大剂量的X射线、伽马射线照射以及遗传因素。甲醛与白血病的关系目前还不明确,因此甲醛闻多久会得白血病目前还没有答案。
造血干细胞移植和骨髓移植的区别
刘国珍 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
在临床上,骨髓移植是造血干细胞移植一种方式。目前造血干细胞移植主要分为三种不同来源。首先来源于骨髓干细胞称为骨髓干细胞移植;其次是来自脐带血干细胞称为脐带血干细胞移植;还有来源于外周血干细胞,被称为外周血干细胞移植。骨髓干细胞移植应用较多,又分为亲缘同胞全相合移植、非亲缘全相合干细胞移植以及单倍体干细胞移植。
白血病是白细胞高还是低
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
白血病患者的白细胞可以高也可以低或者为正常数值。白血病是来源于骨髓造血细胞的恶性克隆性疾病,由于白血病细胞在骨髓内大量增殖,绝大部分的白细胞都升高。但是有些是低增生性白血病,类似于再生障碍性贫血或者骨髓增生异常综合征,这类白血病的白细胞计数低。
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