宫外孕怎样造成的

宫外孕的发生与多种因素相关，包括输卵管因素（如输卵管炎症致黏膜粘连、管腔狭窄，输卵管手术史改变解剖结构）、受精卵游走异常（游走时间过长致输卵管着床）、其他因素（辅助生殖技术使胚胎移植影响受精卵输送，避孕失败、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫、子宫内膜异位症致盆腔粘连、年龄增长及长期吸烟酗酒等）。

1.输卵管炎症：

感染来源：盆腔炎是导致宫外孕的主要原因之一，常由性传播疾病引起，如淋病奈瑟菌、衣原体等感染。炎症会使输卵管黏膜粘连、管腔狭窄，影响受精卵的正常运行。例如，有研究表明，既往有盆腔炎病史的女性，宫外孕的发生风险显著高于无盆腔炎病史者。

炎症影响机制：输卵管炎症可破坏输卵管的正常结构和功能，使输卵管蠕动异常，阻碍受精卵向宫腔移动。炎症还可能导致输卵管局部充血、水肿，进一步加重管腔狭窄，使得受精卵在输卵管内着床的几率增加。

2.输卵管手术史：

手术对输卵管的影响：曾接受过输卵管手术，如输卵管绝育术、输卵管再通术等，会改变输卵管的解剖结构。例如，输卵管绝育术后若行再通术，可能会导致输卵管腔变得不规则，影响受精卵的通过，增加宫外孕发生的可能。据统计，有输卵管手术史的女性，宫外孕发生率比无手术史者高。

不同手术方式的差异：不同的输卵管手术方式对宫外孕发生风险的影响不同。如输卵管结扎术后复通者，宫外孕风险相对较高；而输卵管粘连松解术后，若输卵管恢复良好，宫外孕风险相对较低，但仍高于正常未手术人群。

受精卵游走异常

1.游走机制与宫外孕关系：受精卵在输卵管内正常游走是向宫腔方向移动，但如果游走时间过长，受精卵未能及时到达宫腔而在输卵管内着床，就会引发宫外孕。例如，某些因素可能导致受精卵在输卵管内的移动速度减慢或方向异常，使得受精卵在输卵管内停留时间延长，增加了在输卵管着床的机会。

2.影响受精卵游走的因素：内分泌因素可能影响受精卵的游走，如体内激素水平异常，可能干扰输卵管的蠕动节律，从而影响受精卵的正常移动。此外，精神因素也可能对受精卵游走产生一定影响，长期精神紧张等可能导致输卵管蠕动功能紊乱，进而增加宫外孕风险。

其他因素

1.辅助生殖技术：接受辅助生殖技术助孕的女性，宫外孕发生率高于自然受孕者。这是因为辅助生殖技术中胚胎移植过程可能影响受精卵的正常输送。例如，胚胎移植时的操作可能导致输卵管蠕动异常，使得受精卵不能顺利到达宫腔而在输卵管着床。不同的辅助生殖技术方式，如体外受精-胚胎移植（IVF-ET）等，宫外孕发生率也有所不同，一般在3%-10%左右。

2.避孕失败：使用宫内节育器避孕的女性，若发生带器妊娠，宫外孕的可能性增加。另外，口服紧急避孕药避孕失败时，也容易发生宫外孕。这是因为避孕失败导致受精卵的着床环境异常，或者影响了输卵管的正常功能，使得受精卵不能在宫腔内正常着床而在输卵管等部位着床。

3.子宫肌瘤或卵巢肿瘤：子宫肌瘤或卵巢肿瘤可能压迫输卵管，影响输卵管的通畅性，使受精卵运行受阻。例如，较大的子宫肌瘤可能压迫输卵管间质部，导致受精卵通过困难，从而在输卵管间质部着床引发宫外孕。卵巢肿瘤也可能因占据盆腔空间，改变输卵管的正常位置和结构，影响受精卵的输送。

4.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可引起盆腔粘连，影响输卵管的正常结构和功能。异位的子宫内膜可能种植在输卵管等部位，导致输卵管粘连、狭窄等，阻碍受精卵的运行，增加宫外孕的发生风险。有研究显示，子宫内膜异位症患者宫外孕的发生率比正常女性高2-3倍。

5.年龄因素：随着年龄增长，女性输卵管等生殖器官的功能可能逐渐下降。35岁以上的女性宫外孕发生风险相对较高。这是因为年龄增长可能导致输卵管黏膜纤毛功能减退、输卵管蠕动能力下降等，影响受精卵的正常输送。同时，高龄女性本身可能存在一些潜在的生殖系统病变风险增加，也会进一步增加宫外孕的发生几率。

6.生活方式因素：长期吸烟的女性宫外孕发生风险可能升高。吸烟会影响输卵管的纤毛运动，破坏输卵管的正常功能，还可能引起血管收缩，影响受精卵的运输。另外，酗酒也可能对生殖系统产生不良影响，增加宫外孕的发生可能性。