直肠息肉症状

来源:民福康

直肠息肉常见症状有便血(多为大便表面带血,血色鲜红,约60%-80%直肠息肉患者出现,腺瘤性息肉更易致便血,长期高脂低纤维饮食等人群易患)、排便习惯改变(便次增多、便秘或腹泻交替,儿童易被忽视且影响营养吸收生长发育)、肠道刺激症状(腹痛腹胀,长期久坐缺乏运动人群易出现);特殊人群中儿童症状不典型,易被误认,老年人症状不明显易被忽视且可能以贫血为首发症状;与痔疮鉴别:痔疮便后滴血且出血不与大便混合,有肛门肿物脱出,直肠息肉大便表面带血;与直肠癌鉴别:直肠癌便血暗红伴黏液脓血便等全身症状,直肠指检可发现不同特征肿物,有家族直肠癌病史人群需警惕。

一、常见症状表现

1.便血:直肠息肉较常见的症状之一,多为大便表面带血,血色鲜红。这是因为息肉组织表面的血管比较丰富,在排便过程中,粪便摩擦息肉,导致血管破裂出血。例如,研究发现约60%-80%的直肠息肉患者会出现便血症状,尤其是腺瘤性息肉相对更易引起便血。不同年龄、性别人群均可出现,一般男性和女性无明显差异,但随着年龄增长,发病风险可能增加,长期高脂、低纤维饮食等不良生活方式的人群相对更易发生直肠息肉导致便血。

2.排便习惯改变

便次增多:部分患者可出现排便次数较以往增多的情况,可能每天排便3-4次甚至更多。这是由于息肉刺激直肠黏膜,导致直肠黏膜感受器敏感性增加,频繁发出排便信号。

便秘或腹泻:有的患者会出现便秘与腹泻交替的现象。息肉影响肠道正常的蠕动和吸收功能,当息肉导致肠道狭窄时可能引起便秘,而当息肉刺激肠道分泌增多或影响肠道正常节律时又可能引起腹泻。对于儿童来说,若出现排便习惯改变,家长需格外重视,因为儿童直肠息肉可能因症状不典型而被忽视,长期的排便习惯改变可能影响儿童的营养吸收和生长发育。

3.肠道刺激症状:患者可能出现腹痛、腹胀等肠道刺激症状。息肉刺激肠道,引起肠道痉挛或肠道功能紊乱,从而导致腹痛,多为隐痛或胀痛,部位多在下腹。腹胀则是因为肠道内气体排出不畅或内容物通过受阻等原因引起。不同生活方式的人群,如长期久坐、缺乏运动的人群,肠道蠕动本身相对缓慢,更容易因直肠息肉出现腹胀等肠道刺激症状。

二、特殊人群表现特点

1.儿童:儿童直肠息肉相对少见,但一旦发生,症状可能不太典型。有的儿童可能仅表现为便血,血色鲜红,量不多,家长可能误认为是痔疮等疾病。儿童直肠息肉可能与先天性因素、炎症刺激等有关,由于儿童表述能力有限,家长需密切观察儿童排便情况,若发现便血等异常,应及时就医检查,因为儿童直肠息肉有一定的恶变可能,但相对成人较低龄儿童更需重视早期发现和处理。

2.老年人:老年人直肠息肉的症状可能不明显,但随着年龄增长,身体机能下降,对疾病的反应可能不如年轻人敏感。老年人直肠息肉更易被忽视,可能在体检或出现严重并发症时才被发现。例如,老年人可能以贫血为首发症状就诊,因为长期少量便血导致慢性贫血,而老年人本身可能有其他基础疾病,如心血管疾病等,贫血可能加重这些基础疾病的病情。同时,老年人肠道蠕动相对缓慢,直肠息肉引起的肠道刺激症状可能不典型,更需要通过定期体检来早期发现直肠息肉。

三、与其他疾病的鉴别要点

1.与痔疮鉴别:痔疮也可引起便血,但其便血特点多为便后滴血,血色鲜红,出血与大便不混合。而直肠息肉便血多为大便表面带血。痔疮还可伴有肛门肿物脱出等症状,直肠息肉一般不会有肛门肿物脱出(带蒂的直肠息肉有时可脱出肛门外,但相对少见且与痔疮的肿物脱出有不同特点)。对于不同年龄、性别的人群,鉴别时需综合考虑,例如儿童痔疮相对少见,若儿童出现便血,更需考虑直肠息肉等其他疾病。

2.与直肠癌鉴别:直肠癌也可出现便血、排便习惯改变等症状,但直肠癌的便血多为暗红色,常伴有黏液脓血便,还可能伴有消瘦、乏力等全身症状。直肠指检可发现直肠癌肿块质地较硬,表面不光滑,指套可染血。而直肠息肉通过直肠指检可触及表面光滑的肿物(带蒂息肉可活动)。对于有家族直肠癌病史的人群,若出现便血等症状,更要警惕直肠癌的可能,需进一步进行肠镜等检查以明确诊断,不同年龄的人群中,有家族史的人群更应加强监测。

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便血
血液从肛门排出,粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样(黑便),均称为便血。便血只是一个症状,并非一种疾病。便血多见于下消化道出血,特别是结肠与直肠病变的出血,但亦可见于上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间。
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直肠息肉0.3cm要不要切除?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
单个直肠息肉癌变可能性不高,有条件的患者可以在肠镜检查时顺便将息肉切除,以防息肉出现病变。息肉的类型可分为腺瘤性息肉、炎症性息肉、绒毛状腺瘤、错构瘤等,在没有经过病理结果分析前统称为息肉,与肠道炎症感染、家族史或是接触放射性物质等因素有关。如果患者息肉小于1cm,且为单发性息肉,可不用手术,定期复查
结肠直肠息肉怎么治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
结肠直肠息肉指结肠息肉与直肠息肉,以手术治疗为主,一般发现结肠息肉或直肠息肉后,应及时予以切除治疗,例如内镜电凝切除、微创手术等,术后还需对切除的息肉进行病理检查,明确性质。如果性质为良性,不需要辅助性治疗,若息肉性质为恶性,可能需要追加手术,扩大切除的范围,并配合进行放射治疗或化学治疗。另外患者术
直肠息肉是否需要切除?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
多数直肠息肉需要切除。直肠息肉可以分为肿瘤性息肉、非肿瘤性息肉、锯齿状息肉,肿瘤性息肉可能会癌变,比如绒毛状腺瘤癌变的风险比较高,可以达到百分之五十。锯齿状息肉的亚型不同,癌变的潜能不同。一般肿瘤性息肉、锯齿状息肉确诊后都建议切除,防止癌变。非肿瘤性息肉癌变的风险比较小,但部分情况下肿瘤性息肉和非肿
直肠息肉手术后吃什么食物?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
做完直肠息肉的手术,一般在饮食上需要保持清淡,并且多食用流食和软食,比如小米粥、南瓜粥、馒头、面包等;此外也可以多食用新鲜的蔬菜和水果,来改善胃肠道的内环境,必要的时候可以服用益生菌进行辅助消化。
多发的直肠息肉怎么办?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
多发的直肠息肉的治疗应根据息肉的具体类型而定。增殖性息肉一般很少癌变,多选择定期观察;炎性息肉需及时治疗,多采用电凝套扎术、微创手术切除等方法。若是家族性息肉病导致的的直肠多发息肉,最终会发生癌变,建议尽早手术切除病灶直肠。
多发性直肠息肉是什么?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠息肉是指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性的病变,多分布在直肠的下端,多发性直肠息肉是指息肉的数量不止一个,呈多发性,现阶段造成多发性息肉的原因不清楚,可能和遗传因素或者是感染以及损伤因素有关。病人可表现为便血,多发性直肠息肉者由于重力牵拉的关系会使直肠发生脱垂,就会造成腹痛,以及腹泻等表现,需要采
直肠息肉必须要手术吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
满足手术条件的患者确实应该及早进行手术,但具体仍取决于患者病情及息肉类型。通常直肠息肉可分为肿瘤性息肉及非肿瘤性息肉,其中肿瘤性息肉的恶变风险较大,所以一经确诊即需手术切除。而非肿瘤性息肉的恶变风险相对较小,如果息肉体积较小且患者未产生不适症状,则可以采取保守观察,但需注意坚持治疗诱发息肉的原发疾病
炎性直肠息肉会消失吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
炎性直肠息肉属于良性病变,是不会有恶变倾向的,炎性直肠息肉会消失的。如果炎性直肠息肉比较小病人,服用一些消炎类的药物来治疗,炎性直肠息肉会消失的。如果炎性息肉比较大,病人可以经过肠镜下电切术来治疗。建议炎性直肠息肉的病人在平时要注意饮食卫生,多喝一些温开水,不可以食用生冷生硬的食物,也不要吃熏烤类的
直肠息肉出血特点是什么?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠息肉出血特点是在大便的过程中会有明显的出血现象,血液覆盖在大便的表面呈鲜红色,一般是间歇性的表现出,出血量比较少。但是如果直肠息肉造成感染的时候,也会造成表现出脓液黏血便,并且排便不尽的感觉,长时间的出血还可能会造成病人贫血。如果病人在做检查的时候发现有直肠息肉,要去做进一步的详细检查,确诊之后
直肠息肉会腹胀腹痛吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠息肉急性发作期间不会引起腹部胀痛,但是如果由于直肠息肉体积过于增大,出现了摩擦出血时,有可能出现肛管内局部的疼痛,由于结肠炎症或者是肠道菌群失调而导致,需要进一步建议患者通过电子肠镜检查才能明确病因,并且进行相关的治疗。直肠息肉确诊以后需要进行直肠息肉切除手术。而如果电子肠镜可见直肠或者结肠炎症
直肠息肉有什么临床表现
王加勇 主治医师
山东大学齐鲁医院 三甲
如果是单发的直肠息肉,在息肉比较小的情况下,一般是没有临床表现的,但息肉比较大时会有直肠的刺激症状,主要表现为大便次数的增多、下坠感,有时伴有排便形状的改变。排便形状的改变是直肠息肉比较大的情况下,患者会出现出血的情况,出血之后与粪便混合到一块,就会出现黑便,甚至血块。直肠息肉是属于良性疾病,发展到一定程度可以变为腺瘤,甚至是高级别上皮内
直肠息肉和痔疮有什么不同
郭卫平 副主任医师
中山大学附属第五医院 三甲
直肠息肉和痔疮从发病原因来说完全不一样,息肉实际上是直肠粘膜所生发出的赘生物,息肉生发原理是由直肠粘膜细胞增生形成,而痔疮是由静脉团迂曲形成。直肠息肉和痔疮治疗也完全不同,直肠息肉实际上只需要把息肉从根部切除就可以,但是痔疮治疗方法就跟息肉完全不同,痔疮主要以药物治疗和改变生活方式为主。
直肠息肉的症状
汤庆超 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
直肠息肉主要有三大类症状,其中便血是常见的一种临床表现。主要表现为无痛性的便血,但是息肉的便血一般出血量比较小。当排便跟挤压时,这个息肉脱落,或者是息肉体积增大,位置比较低的时候,也可以造成较多的便血,特点为大便的便血,不是这种滴血。第二点就是脱垂,较大或者是数量比较多的息肉,因重力关系牵拉黏膜,也可以出现这种肌层分离,向下脱垂。随着排便
直肠息肉需要切除吗
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
直肠息肉应该切除。肠息肉是发生在肠道的隆起性病变,发病原因不明确,和遗传因素、饮食习惯、生活环境都有关系。早期临床症状不明显,息肉性质也以良性病变为主,随着病变发展,息肉组织受到反复摩擦刺激部分息肉可能发生恶性改变,应该及早手术切除治疗。
直肠息肉严重吗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
直肠息肉并不严重,但应该进行切除。直肠息肉多见于40岁以上的患者,有家族遗传史。直肠息肉如果不对其进行切除,有可能会发生癌变。所以,直肠息肉患者应该每年按时到医院去做肠镜检查。比较小的应该直接切除,大的可以选择手术治疗。
痔疮和直肠息肉的区别
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
痔疮和痔疮息肉是两种不同疾病,二者虽然都可能出现便血表现,但是二者还是有明显区别。痔疮形成主要是由于肛周静脉曲张、肛垫下移引起,发病期间会出现便血、肛门疼痛以及肛门异物感临床表现。直肠息肉是指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变,早期可没有任何症状。当息肉增大后,可以出现便血、脱垂以及腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等肠道刺激症状。肠镜检查可以
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