内痔疮怎么治疗

来源:民福康

内痔的治疗包括一般治疗、药物治疗、注射治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有调整生活方式(饮食、排便习惯)和温水坐浴;药物治疗分局部外用(栓剂、膏剂)和口服;注射治疗是硬化剂注射适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔;手术治疗有PPH和传统外剥内扎术;孕妇、老年人、儿童等特殊人群治疗各有侧重,孕妇优先保守治疗,老年人综合评估后决定,儿童倾向保守治疗。

一、一般治疗

1.调整生活方式

饮食方面:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉等)和全谷类食物,保持大便通畅,减少便秘对内痔的刺激。研究表明,充足的膳食纤维摄入可使粪便体积增加,促进肠道蠕动,降低内痔出血、脱出等风险。例如,每天膳食纤维摄入量建议成人25~35g,不同年龄、性别人群可根据自身情况适当调整,一般来说,女性孕期由于身体变化对膳食纤维需求可能增加,需特别注意保证摄入;长期久坐办公室的人群因活动少更应注重膳食纤维补充。

排便习惯:养成良好的排便习惯,避免久坐久蹲,建议排便时间控制在5分钟以内。有排便困难的人群,可通过调整排便姿势等方式改善,比如不要在排便时玩手机分散注意力。对于儿童,要培养正确的排便习惯,避免因不良排便习惯导致内痔相关问题,家长应给予正确引导,比如定时让儿童坐马桶,时间不宜过长。

2.温水坐浴:每天可进行1~2次温水坐浴,水温37~40℃为宜,每次坐浴15~20分钟。温水坐浴能改善局部血液循环,缓解内痔引起的疼痛、肿胀等症状。对于不同年龄人群,坐浴时需注意安全,儿童坐浴时要有成人陪同,防止滑倒等意外;老年人坐浴时要注意起身动作缓慢,避免头晕等情况。

二、药物治疗

1.局部外用药物

栓剂:可使用痔疮栓等局部栓剂,直接作用于内痔部位,起到消肿、止痛、止血等作用。其通过直肠黏膜吸收发挥药效,不同成分的栓剂作用机制略有不同,但都旨在缓解内痔相关症状。

膏剂:痔疮膏也是常用的局部外用药物,如含有麝香等成分的痔疮膏,能起到消肿止痛的效果。涂抹时要注意方法,避免污染衣物等。

2.口服药物:一些改善局部血液循环的药物可能会用于内痔治疗,但具体药物需根据病情由医生判断使用,患者不可自行随意服用。

三、注射治疗

1.硬化剂注射:将硬化剂注射到内痔的黏膜下静脉丛周围,使痔核发生纤维化,从而达到萎缩、固定的目的。该方法适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔,但需要由专业医生操作。对于不同年龄患者,医生会根据其身体状况等调整硬化剂的剂量等,儿童一般较少采用此方法,除非病情特殊且经过严格评估。

四、手术治疗

1.吻合器痔上黏膜环切术(PPH):适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔或以内痔为主的混合痔。通过吻合器环形切除直肠下端黏膜和黏膜下组织,阻断痔的血液供应,使脱垂的痔核向上悬吊复位。手术有一定的适应人群和风险,对于年龄较大或有基础疾病的患者,医生会谨慎评估是否适合该手术方式,女性患者在手术前后需考虑自身生理特点等因素。

2.传统外剥内扎术:对于较为严重的内痔,传统外剥内扎术也是一种治疗选择,通过切除外痔部分并结扎内痔根部来达到治疗目的。手术过程中要注意操作精细,减少术后并发症的发生,不同年龄、性别患者术后恢复情况可能有所不同,需遵循医生的术后护理建议。

五、特殊人群注意事项

1.孕妇:孕妇患内痔时,治疗需更加谨慎。一般优先采用保守治疗方法,如调整饮食、温水坐浴等。因为孕期用药需考虑对胎儿的影响,所以药物使用要严格遵医嘱,尽量避免使用对胎儿可能有不良影响的药物。在生活方式调整上,要特别注意避免长时间站立或久坐,适当增加活动量。

2.老年人:老年人患内痔时,常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗时要综合考虑其整体健康状况。保守治疗是基础,如能通过调整生活方式等控制症状则优先选择。手术治疗需谨慎评估,因为老年人身体机能相对较弱,手术风险可能相对较高,要充分权衡利弊后再决定治疗方案。

3.儿童:儿童内痔相对较少见,一旦发生,治疗更倾向于保守治疗。以调整饮食、改善排便习惯等为主,尽量避免手术等有创治疗。家长要密切关注儿童的排便情况和内痔相关症状,及时引导儿童养成良好的生活习惯。

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内痔是痔疮的一种类型,是生长在肛管齿状线以上直肠末端黏膜下的痔疮。
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内痔便血和直肠癌便血的区别是什么?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
内痔便血和直肠癌便血的区别是:1、内痔便血是排便后血液滴落,严重时呈现喷射状,血液颜色较为鲜艳;而直肠癌便血是大便时伴有出血,并混合粘稠脓液,血液颜色呈暗红色。2、内痔出血没有额外的症状,而直肠癌便血病人会表现出大便变细、排便不尽等表现。
痔疮和直肠癌有什么区别?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
痔疮和直肠癌属于两种不同的疾病,首先痔疮属于良性疾病,直肠癌则是属于恶性肿瘤;另外,两种疾病的伴随症状不同,痔疮会导致排便疼痛,出现滴状鲜血、喷射样鲜血状态,而直肠癌患者则会出现大便习惯紊乱、排便里急后重感,患者还可直接排出脓液样的血便,并且患者没有剧烈的肛门疼痛感。还有两种疾病的预后不同,痔疮一般
便血怎么判断是痔疮还是肠癌?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
便血想要判断是痔疮还是直肠癌造成的,此时可以先通过症状进行初步判断。一般痔疮出现的便血,呈滴血或者是喷射状,不会有疼痛感出现。直肠癌引起的便血,会在擦拭大便时表现带血。如果根据症状无法判断,也可以通过直肠指检、肛镜检查。直肠癌一般行直肠指检时可发现肛门内有肿物存在,必要时做病理检查。痔疮肛镜检查时会
痔疮出血和肠癌出血的区别是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
这两种出血症状有以下几点区别:1、痔疮出血的颜色较为鲜红,肠癌出血的血液颜色较暗,通常为暗红色,部分患者的血液中还会伴有黏液。2、伴随症状部分,痔疮患者通常会伴有肛周不适症状,而肠癌患者一般会出现大便性状改变的症状。如果是痔疮引起的出血,患者可以应用改善出血症状的药物治疗,其次也可以通过局部注射硬化
痔疮便血与结肠癌便血的区别在哪?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
痔疮造成的出血和结肠癌的出血比较好区分。痔疮出血正常是排便过程中无痛性肛门出血或排便后无痛性肛门出血。大多数出血是痔疮出血。结肠癌位于肠腔,因为它的位置相对较高。粪便中混合的血液可能不是鲜红色,但也可能发生痔疮出血,并伴随结肠癌出血。
肠癌和痔疮的区别?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
肠癌和痔疮是存在本质区别的,肠癌主要是由遗传因素及生活饮食习惯等造成的,病人会伴随消化不良、大便潜血等表现,病人正常很难彻底治愈。而便秘主要是长时间久坐久站,或长时间便秘造成的,病人会伴随局部疼痛、便血等表现,在手术后多可以完全治愈的。
肛门尖锐湿疣和痔疮的区别是什么?
聂小娟 副主任医师
山东省立医院 三甲
肛门尖锐湿疣和痔疮的区别有发病原因不同,肛门尖锐湿疣通常是由于人乳头瘤病毒感染引起,而痔疮与不良的排便习惯、长期腹泻、低纤维饮食、肥胖等因素有关。其次,这两种疾病的临床表现不同,肛门尖锐湿疣症状表现为肛门部位出现多个或者成群的淡红色小颗粒,质地比较柔软,随着病情发展,会出现乳头状、菜花状以及鸡冠状的
痔疮和肠癌的症状区别?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般痔疮和肠癌的症状区别是痔疮一般是因为长期的久坐大便干结造成的,会表现出大便带血,也会表现出肛门部位有肿物的突出。若是肠癌的话,大病的次数会表现出增多不成形,大便的性状会表现出改变。
癌症晚期痔疮出血怎么办?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
癌症晚期痔疮出血的患者可以在医生的指导下使用痔疮膏治疗,还可以服用地榆槐角丸、沉香化滞丸、痔速宁片等药物进行治疗;患者在平时还可以使用温水坐浴,能够改善局部的血液循环,减轻痔疮充血和水肿的症状。患者平时还应该注意饮食的摄入,适当多吃富含维生素、膳食纤维素类的食物,可以多吃新鲜的蔬菜、水果,在身体条件
痔疮与肠癌的症状区别?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
痔疮与肠癌的症状区别在于痔疮患者一般会出现大便出血、肛门部位有肿物的症状,部分患者会出现肛门部位有疼痛感的症状。而肠癌的患者通常会出现大便增多且大便不成形的现象,大便的性状也会产生变化。并且痔疮患者往往是大便表面带血,而肠癌患者是大便内掺杂血液,还可能出现黑便。肠癌患者还容易出现全身性的症状,例如身
痔疮为什么晚上特别痒
秦震声 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
痔现在被认为每个人都有,就像水龙头上垫圈,没有垫圈就会漏液漏气,人的肛门也是这样,没有这个垫圈或者垫圈的功能不完善,就会出现漏液漏气的状态。痔的患者因为肛管里面有痔体,所以患者往往会出现关闭不全的症状,可能会从肛管内部漏出一些液体,这些液体会刺激肛门周围皮肤,产生瘙痒的感觉,尤其在夜间安静的情况下,病人感觉会更加明显。另外痔的患者如果出现
内痔和外痔的区别
薛建国 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
当肛垫内正常纤维弹力结构被破坏,并且伴有肛垫内静脉曲张和慢性纤维化的时候,肛垫会发生病理性肥大,并向远侧移位,这种情况在临床上就称为痔疮。痔疮分为内痔和外痔,内痔位于齿线上方,表面被直肠黏膜覆盖。外痔位于齿线下方,表面被肛管皮肤覆盖。
内痔的症状
薛建国 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
内痔的症状主要是以便血、痔核脱出,一般内痔便血的特点往往发生在排便时,因为粪便擦破隆起的肛垫和排便用力时使血管的压力增高所引起,表现为滴血或呈喷射状,不排便的时候一般的出血就是停止。一般内痔突出,多为内痔的中重度阶段,突出的内痔可以在排便时突出,排便后还纳。然后继续发展,就是说可能排便时出来之后不能自动还纳,还需要手法复位。虽然经过还纳,
痔疮可能是内痔经常出血应该怎么办
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
如果是内痔,经常大便有出血的症状,主要还是跟个人生活作息、饮食结构、精神压力有关,因此,一定要调整生活作息和饮食结构,比如不要熬夜,不要抽烟喝酒,少吃高热量、高脂肪的食物,不要长时间久坐,要适当进行运动,促进肠胃蠕动,可以用点痔疮栓帮助消炎消肿,如果排便的时候出血比较多,还可以吃点消炎止血的药物。
什么是内痔外痔
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
内痔和外痔是痔疮两种类型,根据齿状线为界,发生在齿状线上方肛管静脉丛扩张称为内痔,发生在齿状线下方病变称为外痔,并且两者临床症状也有所差别,内痔主要表现为便血症状,外痔主要表现为肛门凸出包块,不过两种病变治疗措施类似,在调整饮食结构同时可以使用痔疮膏等药物改善症状。
内痔拉血怎么止血
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
内痔出血以后止血治疗方法分为保守和手术。如果出血量比较少可以采取保守治疗,口服止血药物,外用痔疮栓或者痔疮膏,按时进行排便防止便秘,不要吃辛辣食物,还要忌烟酒。如果出血量比较大,单纯采取保守止血效果较差,应该去正规医院肛肠科,由专业医生采取手术进行治疗,效果比较彻底和肯定。
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