湿疹由多种内外因素致表皮及真皮浅层炎症，皮疹多形，有渗出倾向等，病因分内外，表现分急、亚、慢性期，诊断鉴别需依病史等；荨麻疹是皮肤黏膜因血管通透性增加致局限性水肿，表现为风团，病因多样，分急慢性，诊断依典型表现；湿疹治疗有一般和药物治疗，荨麻疹治疗也有一般和药物治疗；特殊人群如儿童、孕妇、老年人患两病时各有注意事项，儿童皮肤娇嫩、饮食需注意，孕妇用药谨慎，老年人注意皮肤保湿和药物相互作用等。
湿疹的相关情况
病因：内部因素如慢性感染病灶、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、神经精神因素、遗传因素等；外部因素如食物（鱼、虾、牛羊肉等）、吸入物（花粉、尘螨等）、生活环境（炎热、干燥等）、动物皮毛、各种化学物质（化妆品、肥皂等）。不同年龄人群病因有差异，儿童可能与食物过敏关系更密切，成人可能与接触环境中的过敏原及自身免疫等因素相关。
临床表现：急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向；亚急性期以鳞屑、结痂为主；慢性期则浸润、肥厚，常呈苔藓样变，好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，严重时可弥漫全身，不同部位湿疹表现有一定特点，如手部湿疹与接触外界刺激有关，常干燥、皲裂等。
诊断与鉴别诊断：主要根据病史、皮疹特点等进行诊断，需与接触性皮炎、神经性皮炎等疾病鉴别，接触性皮炎有明确接触史，皮疹局限于接触部位，去除接触物后易痊愈；神经性皮炎先有瘙痒后出现皮疹，苔藓样变明显，好发于颈侧、肘、骶等部位。
荨麻疹的相关情况
病因：常见病因有食物及食物添加剂、感染（病毒、细菌、真菌、寄生虫等）、药物、呼吸道吸入物及皮肤接触物、物理因素（如冷、热、日光、摩擦及压力等）、系统性疾病（自身免疫性甲状腺炎、风湿热、类风湿性关节炎等）。不同性别发病可能无明显差异，但不同生活方式人群发病风险不同，长期精神紧张、压力大的人群可能更易患荨麻疹。
临床表现：基本损害为风团，常突然发生，数小时后迅速消退，消退后不留痕迹，自觉瘙痒剧烈，部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻等全身症状，根据病程分为急性荨麻疹（病程<6周）和慢性荨麻疹（病程>6周）。
诊断与鉴别诊断：根据典型临床表现即可诊断，需与丘疹性荨麻疹等疾病鉴别，丘疹性荨麻疹好发于儿童，皮疹为纺锤形风团样丘疹，中央常有小水疱，瘙痒明显但一般无全身症状。
湿疹与荨麻疹的治疗原则
湿疹治疗：
一般治疗：寻找可能诱因，如工作环境、生活习惯、饮食、思想情绪等，避免外界刺激，如热水烫洗、过度搔抓、接触可能敏感的物质等，穿着宽松、棉质衣物。
药物治疗：根据病情严重程度选择药物，外用药物如急性期无渗出时可用炉甘石洗剂，渗出多时用3%硼酸溶液湿敷；亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂等；慢性期可选用强效糖皮质激素软膏等。系统药物治疗可选用抗组胺药，严重者可短期系统使用糖皮质激素等。
荨麻疹治疗：
一般治疗：避免接触已知过敏原，如明确对某种食物过敏则避免食用，注意保暖，避免寒冷刺激等。
药物治疗：首选第二代非镇静抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等，能有效控制风团发作及减轻瘙痒症状，急性荨麻疹可短期使用，慢性荨麻疹需调整用药时间和剂量，根据病情逐渐减量。
特殊人群注意事项
儿童：儿童患湿疹或荨麻疹时，皮肤更娇嫩，外用药物选择需谨慎，应选用温和、刺激性小的药物，避免使用强效糖皮质激素长期大面积外用。在饮食方面，婴儿湿疹可能与母乳喂养母亲的饮食有关，母亲需注意避免食用易过敏食物；儿童荨麻疹要注意观察与食物的关系，及时调整饮食。同时，儿童瘙痒时应避免搔抓，可剪短指甲，防止抓破皮肤引起感染。
孕妇：孕妇患湿疹或荨麻疹时，用药需格外谨慎，很多药物可能对胎儿有影响。外用药物选择相对安全的，如炉甘石洗剂等，系统用药需在医生严格评估利弊后谨慎使用，要充分考虑胎儿的安全性。
老年人：老年人患湿疹或荨麻疹时，皮肤屏障功能较差，易出现皮肤干燥等情况，在治疗时外用药物要注意保湿，可配合使用保湿剂。同时，老年人可能合并其他基础疾病，用药时要注意药物间的相互作用，抗组胺药可能引起嗜睡等不良反应，要告知老年人用药后的注意事项，避免发生意外。
