痔疮是什么意思

痔疮是常见肛肠疾病，分为内痔、外痔、混合痔，有便血、疼痛、脱出、瘙痒等症状，由解剖、排便、饮食、职业、妊娠分娩等因素引发，可通过肛门视诊、直肠指诊、肛门镜检查诊断，可通过饮食、排便、生活方式、肛门清洁等预防保健，不同人群如女性孕期、老年人群、儿童有不同特点及注意事项

一、痔疮的定义

痔疮是最常见的肛肠疾病，是肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大所致。可分为内痔、外痔和混合痔。内痔是肛垫（肛管血管垫）的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位；外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成；混合痔则是内痔和外痔的静脉丛相互融合，静脉曲张程度相互影响。

二、痔疮的常见症状

便血：内痔常见症状，多为无痛性便血，排便时滴血或便后纸上带血，血色鲜红，严重时呈喷射状出血。这是因为排便时粪便摩擦痔核表面的黏膜，导致曲张的静脉破裂出血。

疼痛：外痔可出现疼痛症状，如血栓性外痔，表现为肛门部剧烈疼痛，坐立不安；内痔一般无疼痛，但若发生嵌顿，可出现剧烈疼痛。

脱出：内痔发展到一定程度可脱出肛门外，初期可自行回纳，后期需用手推回甚至不能回纳。外痔一般不会脱出，但若发生炎症水肿，也可出现脱出且不易回纳的情况。

瘙痒：痔核脱出时常会伴有黏液流出，刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒不适。

三、痔疮的发病因素

解剖因素：人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分支缺乏静脉瓣，血液不易回流，容易淤积。同时，直肠肛管位于腹腔最下部，可引起静脉扩张瘀血形成痔。

排便因素：长期便秘或腹泻是引发痔疮的重要原因。便秘时，排便困难，需用力屏气排便，导致腹压增高，阻断静脉回流，使直肠肛管静脉丛充血扩张；腹泻时，肠道刺激频繁，也会导致肛门局部静脉丛充血。

饮食因素：长期嗜食辛辣、刺激性食物，如辣椒、烈酒等，可刺激肛门直肠黏膜，使局部充血，增加痔疮的发病风险。

职业因素：久坐、久站的职业人群，如办公室职员、教师、司机等，由于长时间保持同一姿势，影响盆腔血液回流，使直肠静脉丛瘀血扩张，易引发痔疮。

妊娠与分娩：女性在妊娠期间，子宫增大压迫盆腔静脉，导致直肠静脉回流受阻；分娩时用力过度，可导致肛管直肠部静脉瘀血，增加了痔疮的发生几率。

四、痔疮的诊断方法

肛门视诊：医生通过肉眼观察肛门周围，可发现外痔的位置、大小、形态以及有无脱出等情况。

直肠指诊：可了解直肠内有无其他病变，如息肉、肿瘤等，同时也能感知肛管内的情况，协助诊断内痔。

肛门镜检查：能直接观察到内痔的部位、大小、形态以及有无出血点等，对外痔也可清晰观察其病变情况。

五、痔疮的预防与保健

饮食调整：均衡饮食，多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜（芹菜、菠菜等）、水果（苹果、香蕉等）、全谷物等，保持大便通畅，减少便秘和腹泻的发生。避免过多食用辛辣、油腻食物。

排便习惯：养成良好的排便习惯，定时排便，避免长时间蹲厕，一般排便时间控制在5分钟以内。排便时不要过度用力，避免久坐马桶。

生活方式：避免久坐久站，定时进行适量的运动，如散步、慢跑、提肛运动等。提肛运动可增强肛门括约肌的收缩能力，促进局部血液循环。

肛门清洁：保持肛门清洁卫生，便后用温水清洗肛门，勤换内裤，避免肛门局部受到感染。

六、不同人群痔疮的特点及注意事项

女性孕期：孕期由于激素变化及子宫压迫，痔疮易加重。应注意饮食调节，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。避免长时间站立或坐着，可适当散步。排便后用温水清洗肛门，若痔疮症状严重，应在医生指导下进行适当处理，避免自行盲目用药。

老年人群：老年人胃肠功能减退，易发生便秘，从而增加痔疮发病风险。日常应注意饮食中膳食纤维的摄入，适当进行活动，如慢走等。排便时避免过度用力，可使用坐便器。若出现痔疮相关症状，应及时就医，根据病情选择合适的治疗方式，由于老年人可能伴有其他基础疾病，治疗需更加谨慎。

儿童：儿童痔疮相对较少见，但也可能因便秘等原因引发。家长应注意儿童的饮食，保证其摄入足够的水分和膳食纤维，培养良好的排便习惯。若儿童出现肛门不适等症状，应及时就诊，避免延误病情。