早产儿脑损伤症状

来源:民福康

早产儿脑损伤会出现意识状态改变(轻度易激惹、中度嗜睡、重度昏迷)、呼吸节律异常(增快、减慢、暂停等)、肌张力改变(增高或减低)、原始反射异常(拥抱反射、吸吮反射异常)、惊厥表现(局部或全身性抽搐等),早产儿本身器官尤其是神经系统发育不成熟,脑损伤后症状更隐匿严重,医护人员及家长需密切观察,发现异常及时就医,护理时要营造安静环境利于恢复。

一、意识状态改变

早产儿脑损伤时可能出现意识状态的异常。轻度脑损伤时,可能表现为易激惹,早产儿原本相对安静的状态被打破,变得容易兴奋、躁动不安;中度脑损伤时,可能出现嗜睡,即处于睡眠增多的状态,唤醒后能短暂清醒,但很快又入睡;重度脑损伤时,可出现昏迷,对外界刺激几乎无反应。这与早产儿未发育成熟的神经系统在受到损伤后,神经调节功能紊乱有关,不同程度的损伤影响了大脑对意识的调控功能,而早产儿本身神经系统发育不完善,更容易受到损伤影响意识状态。

二、呼吸节律异常

早产儿脑损伤可能导致呼吸节律的改变。正常早产儿的呼吸相对规则,而脑损伤后可能出现呼吸增快、减慢,或者呼吸暂停等情况。例如,呼吸增快可能是因为脑损伤影响了呼吸中枢的正常调节,使得呼吸频率超出正常范围;呼吸暂停则是由于呼吸中枢的功能受到干扰,不能正常维持呼吸的节律。这是因为早产儿的呼吸中枢在大脑中相对不成熟,脑损伤更容易波及呼吸中枢,从而引起呼吸节律的异常,与早产儿自身呼吸中枢发育不完善的生理特点密切相关。

三、肌张力改变

1.肌张力增高:早产儿脑损伤后可能出现肌张力增高的情况,表现为肢体僵硬,活动减少。这是因为脑损伤影响了神经系统对肌肉的调控,使得肌肉的紧张度增加。例如,上肢可能呈现内收、内旋的姿势,下肢可能表现为伸直、内收交叉等异常姿势。这与早产儿神经系统发育未成熟,脑损伤后神经传导和调节功能出现障碍有关,由于其神经系统的脆弱性,更容易在损伤后出现肌张力的异常改变。

2.肌张力减低:也可能出现肌张力减低,表现为肢体松软,活动无力。这是因为脑损伤导致神经对肌肉的支配和调节功能减弱,使得肌肉不能正常保持一定的紧张度。早产儿本身肌肉力量和神经系统对肌肉的控制能力就相对较弱,脑损伤进一步加重了这种情况,导致肌张力减低,影响早产儿的肢体活动和运动发育。

四、原始反射异常

1.拥抱反射异常:正常早产儿的拥抱反射是存在的,当有外界刺激时会出现双臂外展、伸直,然后内收、屈曲的动作。而脑损伤的早产儿拥抱反射可能减弱或消失,或者表现为反射不对称。这是因为拥抱反射的神经传导通路在大脑中,脑损伤影响了该反射的神经调节,由于早产儿的神经系统发育尚未完善,脑损伤更容易干扰这个原始反射的正常表现。

2.吸吮反射异常:脑损伤的早产儿吸吮反射可能减弱,吸吮无力,或者出现吸吮不协调的情况。这是因为吸吮反射也依赖于大脑神经系统的正常调节,早产儿脑损伤后,大脑对口腔肌肉的控制和协调功能受到影响,从而导致吸吮反射异常,这与早产儿口腔和神经系统发育特点以及脑损伤对神经系统的损害有关。

五、惊厥表现

早产儿脑损伤时可能出现惊厥。惊厥的表现多样,可能是局部的肌肉抽搐,如某一肢体的抽动,也可能是全身性的抽搐,表现为四肢僵硬、抖动,同时可能伴有双眼凝视、口周发绀等表现。这是因为脑损伤导致大脑神经元异常放电,而早产儿的大脑神经元稳定性差,更容易发生异常放电引起惊厥。惊厥的发生与早产儿脑发育不成熟、脑损伤导致的神经电生理紊乱密切相关,不同形式的惊厥反映了脑损伤对不同部位神经组织的影响程度。

六、特殊人群(早产儿)温馨提示

早产儿本身身体各器官尤其是神经系统发育不成熟,脑损伤后上述症状可能更为隐匿和严重。医护人员及家长需密切观察早产儿的意识、呼吸、肌张力、原始反射等情况。一旦发现异常表现,应及时就医进行相关检查,如头颅超声、头颅磁共振成像(MRI)等,以便早期诊断和干预。在护理早产儿时,要注意保持安静的环境,减少不必要的刺激,遵循儿科安全护理原则,为早产儿提供一个有利于其神经系统恢复和健康成长的环境,因为良好的环境有助于减少对早产儿神经系统的进一步不良影响,促进其身体的恢复和正常发育。

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脑损伤指的是外力作用于头部引起的脑组织损伤。
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脑损伤九级标准
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
在临床上并没有颅脑损伤九级标准的说法。一般可以通过格拉斯哥昏迷计分,根据患者的运动、言语反应以及睁眼反应进行评分,之后再根据累计得分判断伤情,将颅脑损伤分为轻型、中型和重型。1、轻型如果患者累计得分为13-15分,受伤后昏迷时间小于20分钟,则属于轻型颅脑损伤。2、中型如果累计得分为9-14分,受伤后昏迷20分钟到6小时,则属于中型颅脑损
化疗脑损伤会恢复吗
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
化疗脑损伤通常难以完全恢复,但少部分患者可以达到临床治愈的标准。患者因为化疗导致脑组织、细胞出现损伤时,通常没有任何方式使脑细胞、组织复原,因为其属于不可逆的伤害,通常难以恢复。但是部分患者脑损伤程度较轻,并且能够积极配合医生进行康复治疗,可以使出现的临床症状,如视物模糊、运动障碍等得到缓解,达到临床治愈标准,不影响正常的生活、工作。此外
早产儿一个月长几斤算正常?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
早产儿一个月长半斤到一斤左右比较正常,平时一定要注意细心的照料,建议母乳喂养,按需喂养,母乳中含有大量的活性因子,能够提高宝宝的免疫力,减少疾病的发生,而且母乳也比较容易被消化、吸收,因此母乳喂养的母亲平时要多吃一些有营养的物质,满足宝宝生长发育的需求。
早产儿智力能赶上吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
根据你所描述的,早产儿就是未满37周出生的胎儿,因为早产是特殊生产,很多器官和身体功能都没发育完全。要抓住早产儿出生后头两年大脑发育最快,可塑性最强,代偿能力最好的有利时期对早产儿实施全面干预,帮助孩子矫正缺陷,早产儿智力可以和正常孩子一样,不会比他们差。
34周早产儿几斤正常?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
一般情况下,若是34周就已经出生的胎儿的话,他的体重可以达到2300克左右,身长的话可能已经达到了43厘米左右,不过每个宝宝他的营养吸收状况都是不一样的,因此可能会表现出一些差异也属于正常现象。早产儿出生以后一定要注意宝宝的营养吸收,还是建议宝宝吃一段时间的早产儿奶粉。
32周早产儿出院标准?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
32周早产儿出院标准,一般要根据宝宝的身体状况来决定。如果宝宝的体温正常,呼吸正常以及身体素质都没有异样,体重也在范围之内,一般可以选择出院。32周的早产儿体重一般为二公斤左右,由于早产儿胃肠道发育不完善,最好选择食用早产儿奶粉,出院之后也要仔细观察婴儿呼吸是否正常。
早产儿比较聪明吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
早产一般神经系统没发育好,而且其他的系统,比如说呼吸系统,消化系统,泌尿系统,选系统,这些都没有完全,发育好的情况下,孩子就出生了,因此早产儿的生命力是比较脆弱的,而且大脑容易受到各种因素的损伤会有智力低下,活动障碍,甚至有脑瘫的可能性,因此早产儿,不仅不会比正常的聪明,而且比会比正常的要智力差一点
早产儿如何追赶身高 体重?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
早产儿可能会比足月儿看起来瘦小,首先建议给早产儿提供母乳喂养,如果表现出奶水不足的情况可以添加配方奶粉和母乳交替喂养,并且要端正宝宝吃奶的姿势,经常帮助宝宝按摩腹部,促进宝宝肠胃消化,增加宝宝的食欲。在日常生活中要做好早产儿的护理工作,根据天气的变化及时给宝宝添加衣服,防止造成宝宝着凉感冒,要减少宝
早产儿奶粉和普通奶粉有什么区别?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
要想知道早产儿奶粉和普通奶粉的区别,首先要搞清楚,早产儿较正常新生儿需要更多的能量及营养成分。1.早产儿奶粉和普通奶粉的营养配比不相同,含有更多的营养成分,含有更多的热量、维生素及多种矿物质等,普通奶粉中的含量较少;2.早产儿奶粉中含有更多的脂肪酸,尤其是DHA、ARA等以帮助早产儿各器官发育,普通
33周早产儿出院标准?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
33周早产儿出院标准,首先要保证早产儿的体重能够达到两公斤以上,其次保证孩子对于温箱外的环境能够适应。具体还是要根据孩子的恢复情况来定的。如果孩子正常饮食,营养发育良好,可以出院自行喂养,一切要谨遵医嘱即可。早产儿因为身体较弱,因此一定要做好护理的工作。
为什么早产儿更容易得血管瘤?
贺吉庸 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
早产儿由于发育尚未完全成熟等原因,发生血管畸形的概率增高,这也是早产儿容易患血管瘤的原因。血管瘤是一种常见的先天性血管疾病,其中大部分发生于颜面部皮肤,皮下组织、口腔黏膜,不仅严重损害孩子容貌,对健康也会造成威胁。有研究表明,早产儿患血管瘤几率比足产儿高两倍,到医院就诊婴幼儿血管瘤患者其中一半以上都是早产儿,血管瘤从体质上可分为两种,一种
早产儿宝宝的辅食怎么添加
马颖 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
早产儿宝宝应胎龄满6个月开始开始添加辅食。如果过早的添加辅食,可能会导致宝宝出现消化不良现象。辅食添加的种类跟正常宝宝一样,先从米糊开添加,然后过渡到蔬菜、水果、蛋黄、肉类等。辅食添加的原则是由单一到复杂,由一种到多种,由少量到多量。依次从一种食物开始添加,宝宝习惯以后,再添加多一种食物。一般纠正胎龄7个月左右,就可以给宝宝尝试各种食物,
脑损伤后如何急救
刘承勇 主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
对于颅脑损伤发生以后,对于病人的急救是非常关键。首先第一步就是要检查到底发生的伤情的部位在哪里,根据伤情严重情况进行急救,如果有外伤的出血、有流血,首先要进行包扎。另外检查有没有骨折、有没有脱位、有没有颈椎脱位情况,再通过简易的包扎以后,转运到医院。送到医院以后一定要进行CT筛查,颅骨有没有骨折、颅内有没有出血,有没有发生脑疝的情况。通过
早产儿如何追赶体重
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
早产儿追赶体重需要在医生指导下合理均衡的选择乳品、补充维生素等,保持适度的追赶生长。追赶生长的最佳时期是出生后第一年,特别是前半年,在此期间应根据医生建议合理均衡的增加饮食,包括糖类、蛋白质等,与添加辅食同步,主要是在可选择的辅食范围内适当增加进食量,以满足生长需求。
早产儿几个月可以添加辅食
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
足月出生的宝宝一般四个月以后可以逐渐添加辅食,对于早产儿而言,建议在矫正胎龄六个月以后再开始添加辅食。假如早产宝宝实际出生六个月,当时孕32周出生,离足月还差八周,也就是两个月,则这个孩子矫正月龄为四个月,也就是这个早产的孩子还要两个月才能达到六个月的矫正胎龄。
33周早产儿一般多重
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
33周早产儿体重大约在1900克至2000克左右,但有个体差异。胎儿体重是受多方面因素影响,例如孕妇体质情况、平时营养水平和胎儿健康情况等,多种因素都会影响胎儿发育和体重。一般来说,早产儿出现后需要转移到新生儿科,并在新生儿科孵化器中放置一段时间,以促进肺成熟。
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