什么是胃食管反流病呢

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胃食管反流病是常见消化系统疾病,由胃内容物反流食管致不适或并发症,发病与下食管括约肌功能障碍、食管清除作用降低、食管黏膜屏障功能损害等因素相关,有烧心、反流等典型和非典型症状,可通过症状评估、胃镜检查等诊断,治疗用抑酸、促胃肠动力药物,儿童、老年人、肥胖人群有不同注意事项,需对该病多方面了解以准确认识和管理。

一、胃食管反流病的定义

胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病,指胃内容物反流至食管引起不适症状和(或)并发症的疾病。胃内的胃酸、胃蛋白酶等物质反流到食管,可对食管黏膜等造成刺激。

二、发病机制相关因素

1.下食管括约肌功能障碍:下食管括约肌是食管和胃之间的一道“阀门”,正常情况下它收缩可防止胃内容物反流。当该括约肌功能出现障碍时,如压力降低等,就容易导致胃内容物反流。年龄因素可能会影响下食管括约肌功能,随着年龄增长,下食管括约肌功能可能会有一定改变;肥胖人群由于腹腔压力增高,也可能影响下食管括约肌功能,增加胃食管反流病的发病风险。

2.食管清除作用降低:食管通过蠕动等方式清除反流物,若食管清除作用降低,反流物在食管内停留时间延长,就会增加对食管黏膜的损伤机会。一些疾病可能导致食管蠕动功能异常,进而影响食管清除作用,比如某些神经系统疾病可能影响食管的神经调节,导致蠕动减慢。

3.食管黏膜屏障功能损害:食管黏膜本身有一定的屏障功能来抵御反流物的损伤,当这一屏障功能损害时,如长期吸烟、饮酒等不良生活方式,会破坏食管黏膜屏障,使食管黏膜更容易受到反流物的侵害。

三、临床表现相关情况

1.典型症状

烧心:是胃食管反流病最常见的症状,表现为胸骨后烧灼感,多在进食后一段时间出现,尤其是饱食、弯腰、平卧等情况后容易发生。不同年龄人群烧心表现可能无明显差异,但儿童可能表述不清晰,需家长密切观察其是否有异常哭闹、拒食等表现。

反流:患者可感觉有胃内容物反流至咽部或口腔,可为酸味或苦味物质。

2.非典型症状

胸痛:疼痛可放射至心前区等部位,易被误诊为心绞痛等心脏疾病。年龄较大的人群若出现胸痛症状,需注意与心脏疾病鉴别,而儿童出现胸痛相对较少见,但也可能发生。

吞咽困难:部分患者可能出现吞咽困难,这可能是由于食管痉挛或食管狭窄等原因引起。一些患有基础食管疾病的人群可能更容易出现吞咽困难的情况。

四、诊断相关要点

1.症状评估:详细询问患者的症状表现,包括烧心、反流等典型及非典型症状的发生时间、频率、诱发因素等。对于儿童患者,要通过家长了解其进食后的表现等情况。

2.辅助检查

胃镜检查:可以直接观察食管黏膜的情况,看是否有炎症、糜烂、溃疡等病变,是诊断胃食管反流病的重要手段之一。不同年龄的患者进行胃镜检查的操作及注意事项有所不同,儿童进行胃镜检查需要在麻醉等特殊准备下进行。

24小时食管pH监测:通过监测食管内pH值的变化,了解食管内反流的情况,能帮助明确有无酸反流等。

食管阻抗监测:可同时监测食管内的压力和反流情况,对于非酸反流等情况的诊断有帮助。

五、治疗相关原则(仅提及药物名称,不涉及服用指导)

1.抑酸药物:如质子泵抑制剂等,可抑制胃酸分泌,缓解症状。不同年龄患者使用抑酸药物需考虑其药物代谢等情况,低龄儿童使用需谨慎评估。

2.促胃肠动力药物:可以促进食管和胃的排空,减少反流。但在儿童中的使用需要严格遵循儿科用药原则。

六、特殊人群注意事项

1.儿童:儿童胃食管反流病可能与食管下括约肌发育不完善等因素有关,家长要注意儿童的喂养方式,避免过度喂养,喂奶后适当拍嗝等。如果儿童出现频繁呕吐、体重不增等情况,需及时就医。

2.老年人:老年人常合并多种基础疾病,在治疗胃食管反流病时,要注意药物之间的相互作用。同时,老年人食管清除功能可能下降,更要注意生活方式的调整,如避免餐后立即平卧等。

3.肥胖人群:肥胖是胃食管反流病的危险因素之一,肥胖人群需要通过合理饮食、适当运动等方式控制体重,以减轻反流症状。

总之,胃食管反流病是一种涉及多种因素的消化系统疾病,通过对其定义、发病机制、临床表现、诊断及治疗等多方面的了解,有助于对该病进行准确的认识和管理。

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胃食管反流目的?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃食管反流病的主要治疗目的是控制症状、治愈食管炎、减少复发、防治并发症。药物治疗包括抑制胃酸药物和促进胃肠动力药物,如质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑和多潘立酮,莫沙比利等药物。如病情需要多种药物一起治疗,需要注意药物之间的间隔时间,如抑制剂药物跟其它药物至少间隔一小时以上,具体请遵循医嘱。
胃食管反流病吃什么菜?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃食管反流病是一种多见疾病,它主要表现是反酸和烧心。当病人表现出症状时,要及时进行饮食调整,尽量少吃高脂肪食物,如巧克力、咖啡、糖果、红薯等;平时可以多吃一些萝卜等碱性食物,以减少胃酸对胃黏膜的刺激;也能吃冬瓜,含膳食纤维比较丰富,可以刺激胃肠蠕动。胃食管反流病病人要早发现,早治疗,防止辛辣刺激,多
胃食管反流多久能好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃食管反流症状,经过改变日常生活习惯,配合药物治疗,最快一周就可以见效。但如果成为食管炎以后,这所需的治疗时间则会相对长一些。一般在配合口服PPI类药物的情况下需要治疗三个月。在药物治疗的基础上,一定要改变自身不良的生活习惯以及饮食习惯,不然将会影响疗效。
胃食管反流病患者该如何调理?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃食管反流病病人调理做到以下几点:1.保持良好的生活习惯和饮食习惯,尽量减少甜食酸性食物的摄入,饮食清淡防止辛辣刺激,生活中要戒烟戒酒,保持大便通畅,防止喝浓茶咖啡,还有碳酸饮料,2.如果有胃食管反流病,要进行规范化的治疗,一般反流性食管炎轻型的治疗时间在一个月左右,若是D级严重的反流性食管炎可能治
胃食管反流多久能治好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃食管反流通常需要六到八周可以治好,具体治好的时间因人而异,与患者病情严重程度、是否配合治疗、饮食习惯等多种因素有关。如果患者病情轻微,积极配合医生足量足疗程用药,调整饮食结构,则恢复较快。如果患者病情严重,擅自减少药物剂量或者停药,食用辛辣刺激的食物,暴饮暴食,则治疗时间相对较长,甚至可引起复发。
胃食管反流病该如何调养?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃食管反流病除了药品,生活是非常关键的,需要从我们的饮食、睡眠、运动以及情绪四个方面进行调整。药物是遵循医生的指导来进行服用,生活上尽量少吸烟、少喝酒、食用一些软的容易消化的食物、尽量防止冰生冷的刺激的和碳酸饮料的过度摄入,咖啡还有巧克力这些高热量的食物也会加重胃食管反流病,而且它的营养价值又不高,
胃食管反流病的临床表现有哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃食管反流病的临床表现有:1、烧心,是最多见最具特征的症状,烧心感表目前胸骨后有烧灼痛,常从剑突区移行至胸骨上切迹,有时向颈部及肩胛间区放射。2、反胃症状,为反酸、打嗝或伴反食,伴随酸味或苦味,严重者一边说话,一边反食,带有强烈的胃酸味。3、气道症状,有时反流症状不明显或被忽视,而气道症状明显,表现
胃食管反流是什么原因造成的?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成胃食管反流病主要原因如下:1、抗反流结构和功能受损,如贲门手术、食管裂孔疝、肥胖、妊娠、药物等。2、食管清除能力降低,如干燥综合征、平躺、食管蠕动减慢等。3、食管黏膜抵抗力下降,如长时间抽烟、饮酒、刺激性食物等。
治疗胃食管反流
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃食管反流在临床上比较多见,一般治疗方法主要有以下几个方面:1、改善生活习惯,比如防止睡前两小时进食或者抬高床头、减肥、防止吃巧克力、浓茶、咖啡等;2、药物治疗,可以用促胃肠动力药,比如莫沙必利或者吗丁啉等等;质子泵抑制剂,比如兰索拉唑、奥美拉唑等等;抗酸药物,比如磷酸铝或者达喜等等;3、维持治疗;
胃食管反流性咽喉炎,如何治疗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃食管反流性咽喉炎,可以到医院消化科或耳鼻咽喉科进行治疗。您应到公立三甲医院就诊,在医生的指导下使用质子泵抑制剂或黏膜保护剂等治疗胃食管返流,使用呋喃西林溶液等缓解咽部不适。
胃食管反流能自愈吗
樊力红 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
胃食管反流并没有自愈概念,是终身可能会伴随的疾病,因为产生胃食管反流的原因跟病人本身的食管括约肌功能障碍有关系,不可能用一次药,终生不再出现症状或者犯病。对于胃食管反流的治疗目标是控制反流症状,而不是自愈。胃食管反流病人可能一生里会反反复复找消化专科医生,去治疗此病,但是治疗的目标是延长缓解周期,尽量少发作,尽量少用药。
胃食管反流病能根治吗
吴继敏 主任医师
中国人民解放军火箭军总医院 三甲
胃食管反流病是能根治,因为胃食管反流病主要病因是贲门松驰,也有的病人食管动力不好、胃动力不好,也比较容易发生反流。如果能够把病人阀门结构修好,则可以根治胃食管反流病。但是根治也是相对,如果病人术后不注意改善生活习惯和饮食习惯,仍然经常暴饮暴食,贲门可能会再次松弛。临床上有很多慢性病无法根治,比如糖尿病、高血压等,患者通常要终身服药。
胃食管反流的高发人群是什么
胡志伟 主治医师
中国人民解放军火箭军总医院 三甲
胃食管反流可以出现在不同的人群,儿童有儿童的胃食管反流病,青少年有青少年胃食管反流病,还有成年人胃食管反流病。成年患者又分年轻患者和老年患者。胃食管反流高发于50岁以上的人群。因为人体的器官随着年龄增长,功能就会出现下降,包括抗反流屏障也会随着年龄的增长,导致结构和功能发生退化。比如随着年龄的增长,贲门部位会出现松弛现象,松弛以后会出现食
反流性食管炎和胃食管反流病区别
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
反流性食管炎和胃食管反流的区别主要在于食管炎性程度的轻重,反流性食管炎起初肯定是由于胃食管反流所引起的,随着胃食管反流时间的增长和胃酸分泌的增多,对食管的炎性刺激越来越重,从而出现食管炎的改变,因此可以说反流性食管炎是胃食管反流加重的一种程度。
胃食管反流怎么冶
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胃食管反流的一般治疗,包括生活方式的改变,例如,严格控制体重,戒烟戒酒,规律饮食,抬高床头,避免睡前进食,避免食用可能诱发反流症状的食物,如咖啡、巧克力、辛辣或者酸性的食物等。药物治疗,应该在医生指导下充分结合个人情况来选择最合适的药物,包括抑制胃酸治疗,其中有HR受体阻抗剂,常用药物是雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等,质子泵抑制剂,常用药
胃食管反流如何治疗
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃食管反流病治疗,主要有两个方面。第一、生活饮食习惯调整,应养成定时定量饮食习惯,尽量少吃刺激食物,如酒、纯牛奶、咖啡、浓茶等,尽量不要熬夜。第二、如果生活饮食习惯调整没有明显效果,就可以通过药物进行治疗,包括口服叶酸药物、促进胃动力药物以及保护胃黏膜药物。
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