同房时阴道出血是咋回事

来源:民福康

同房时阴道出血有多种常见原因,包括处女膜损伤、阴道损伤、宫颈病变(宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌)、子宫内膜异位症、盆腔炎、月经刚结束等;出现后应立即停止同房、观察出血情况并及时就医检查;不同特殊人群如育龄期、围绝经期、有妇科病史女性有各自注意事项,育龄期需排查妊娠相关,围绝经期警惕恶性病变,有妇科病史者要告知医生既往病史以便准确诊治。

一、同房时阴道出血的常见原因

1.处女膜损伤:常见于首次性行为的女性,处女膜破裂可导致少量阴道出血,一般出血量不多,多可自行止血。不同个体处女膜形态、厚薄等有差异,首次同房时损伤程度不同,出血情况也有所不同,年轻女性首次同房时较易出现此情况。

2.阴道损伤:性生活中动作过于粗暴、姿势不当等可能引起阴道黏膜损伤而出血。比如性生活时过于剧烈、使用了不当的器具等,不同生活方式下性生活的频率、强度等不同,若生活方式中性生活较激烈则更易发生阴道损伤出血。各年龄段女性都可能出现,年轻女性因性生活经验等因素相对更需注意动作适度。

3.宫颈病变

宫颈炎:宫颈炎症时宫颈组织充血,同房刺激后易出血。宫颈炎有急性和慢性之分,慢性宫颈炎较为常见,长期的炎症刺激使得宫颈局部组织脆弱,性生活摩擦就易引发出血。各年龄段女性均可发生,有不洁性生活史、性生活频繁等情况的女性更易患宫颈炎进而出现同房出血。

宫颈息肉:宫颈息肉是宫颈黏膜的良性增生,质地较脆,同房时容易被触碰而出血。宫颈息肉的发生与慢性炎症刺激等有关,不同年龄女性都可能长宫颈息肉,中年女性相对常见些。

宫颈癌:宫颈癌是引起同房出血的重要原因之一,多发生在中年以上女性。癌细胞浸润使得宫颈组织变得脆弱,同房时容易出血,且随着病情进展,出血可能逐渐增多。有多个性伴侣、性生活过早、吸烟等危险因素的女性患宫颈癌风险增加,更需警惕同房出血情况。

4.子宫内膜异位症:异位的子宫内膜可能生长在盆腔等部位,同房时受到刺激引起出血。这种情况在有过盆腔手术史、经期性生活等情况的女性中相对更易发生,育龄期女性较为常见,因该年龄段女性内分泌等因素可能促使子宫内膜异位症的发生发展。

5.盆腔炎:盆腔炎症会使盆腔内组织充血,同房时刺激也可能导致出血。盆腔炎多发生在性活跃期的女性,有不洁性生活、宫腔操作史等情况的女性易患盆腔炎,进而出现同房出血。

6.月经刚结束:月经刚结束时,子宫内膜可能还未完全修复,此时同房容易引起子宫收缩,导致少量宫腔内残留的血液排出,出现阴道出血。不同月经周期的女性,月经结束时间不同,若在月经刚结束就同房,就较易出现这种情况。

二、出现同房时阴道出血的应对措施

1.立即停止同房:一旦发现同房时阴道出血,应立刻停止性生活,避免进一步损伤或刺激。

2.观察出血情况:注意观察出血量、出血颜色等。如果出血量少,呈鲜红色,可先暂时观察;如果出血量较多,或出血颜色暗红、伴有腹痛等不适,应及时就医。

3.及时就医检查:应尽快到医院妇科就诊,医生一般会进行妇科检查,查看外阴、阴道、宫颈等部位的情况,可能还会进行相关辅助检查,如宫颈TCT(薄层液基细胞学检测)、HPV(人乳头瘤病毒)检测、B超等,以明确出血原因。

三、特殊人群注意事项

1.育龄期女性:育龄期女性若出现同房出血,除考虑上述常见原因外,还要排查是否与妊娠相关情况有关,如先兆流产、宫外孕等,需及时进行相关检查,如血HCG(人绒毛膜促性腺激素)检测、B超等,以便早期发现异常情况并处理。同时,育龄期女性性生活较活跃,要注意性生活卫生,避免多个性伴侣等高危行为,降低宫颈病变等风险。

2.围绝经期女性:围绝经期女性体内激素水平波动较大,生殖系统器官功能逐渐衰退,出现同房出血时更要警惕恶性病变的可能,如宫颈癌等,应及时进行全面的妇科检查,包括宫颈活检等,以排除严重疾病。

3.有妇科病史女性:本身有过妇科疾病史,如既往有宫颈炎、盆腔炎、宫颈息肉等病史的女性,出现同房出血时,要及时告知医生既往病史,以便医生更准确地分析出血原因,制定合适的检查和治疗方案。例如有宫颈息肉病史的女性,再次出现同房出血时,需考虑息肉复发等可能,医生会根据具体情况进行相应处理。

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阴道出血
阴道出血主要是指来自患者生殖系统任何部位的出血,主要是由于内分泌失调、胎盘早剥、宫颈息肉、子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈癌等原因引起的。
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非月经期阴道出血是怎么回事
王必勤 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
非月经期间就是不该来月经的时候出现阴道出血。如果是两次月经之间出血,叫排卵期出血,而排卵期出血的原因有可能是内分泌因素,也有可能是宫腔有息肉或者有子宫内膜炎,所以要注意检查,这是排卵期出血,又叫非月经期出血。还有一种就是在要快来月经以前点滴出血,也叫非月经期出血。而经前点滴出血有可能是内分泌的多一些,比如黄体功能不足、黄体萎缩不全这些情况
怀孕初期会有阴道出血吗?
李巍巍 主任医师
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女性在怀孕初期的时候,如果存在阴道出血,有可能是先兆流产导致的。一般情况下,绝大部分女性在怀孕初期不会有阴道出血,只有一小部分可能会有轻微的出血。因此当阴道有出血的时候,应当到医院检查。
孕早期阴道出血但腹不痛怎么回事?
李巍巍 主任医师
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女性在怀孕早期表现出阴道出血,腹部没有疼痛现象,有可能是女性患有宫颈疾病,比如说宫颈息肉,在怀孕以后体内雌激素水平升高,造成宫颈息肉体积增大,质地脆弱,怀孕早期女性常常有便秘的现象表现出,在外力的作用下造成宫颈息肉发生出血,此外,有的女性平时就有宫颈糜烂状改变,在怀孕之后,宫颈柱状上皮进一步下移,造
怀孕两个多月时同房后阴道出血丝是怎么回事?
周丹 副主任医师
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您好 妊娠早期表现出阴道出血较多见的原因有以下情况: 生理性出血:受孕后,有的妇女会在当月期仍有少量样出血,一般无其他伴随症状(如腹痛、经期不适感。这可能只是孕卵着床的一种生理反应。这种情况不需治疗,只要保持外阴清洁即可。 流产:当底蜕膜出血,使胎盘和子宫壁分离,并刺激子宫,会使子宫收缩,子宫颈扩张
子宫切除后,阴道出血要多久才能干净?
张青 副主任医师
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不清楚你是否做了子宫全切或子宫次全切除术,正常子宫全切除术后,阴道少量出血只会持续3-5天,量会很少,若出血量超过一周,则需行检查,避免发生出血不止,导致伤口愈合不良。全子宫切除术一般不会有阴道出血。避免剧烈运动导致愈合不良。
切除子宫后5月阴道出血是怎么回事?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般子宫切除术后,阴道流血不会超过15天。子宫切除术后五个月表现出阴道流血,若是子宫次全切除术,会有周期性的出血,若是子宫全切手术,要考虑是否残端炎症或感染造成的。您应当尽早去正规二级以上医院妇科或您手术的医院就诊,请医生为您诊断一下出血的原因,然后为您对症处置治疗。
子宫全切后阴道出血
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫全切手术后表现出阴道流血的症状,主要的原因是切除子宫后的断端没有彻底愈合,局部有少量的渗血,因此会表现出出血的症状。这种出血的症状持续的时间一般都比较短暂,在术后的最初一周内比较明显,一周后就会逐渐的减少。如果在做完手术后一周以后,阴道内出血的现象比较明显,就有可能存在局部愈合不好的现象,需要及
怀孕八个月阴道出血怎么回事?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕期超过8个月阴道出血,需警惕胎盘位置早破或宫颈位置病变,若出血较多,则需考虑为血压较高导致的,需到医院行子宫附件B超检查,警惕孩子表现出此种缺氧、窒息的危险,早产的可能性较大,需作好心理准备。
怀孕初期阴道出血是怎么回事?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕初期阴道出血,考虑是由于先兆流产所造成的,在怀孕之后如果过度劳累或者同房都可能造成先兆流产,表现出阴道出血的情况,此外有的女性没有注意个人卫生,身体抵抗力下降,表现出了宫颈病变,也可能会表现出阴道出血的情况。女性怀孕初期如果有阴道出血,应该及时去医院,经过B超查看胎儿的发育情况,如果有先兆流产,
怀孕之后阴道出血是不是流产了?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
怀孕以后表现出阴道出血的现象,因为血量很多,大多说明流产的几率是比较高的。因为正常的怀孕阶段应当不会表现出流血的情况,如果流血量比较少,只是先兆流产现象,但如果流血量比较多,就有可能会发展为难免流产。需要经过医院进一步的做B超检查,结合化验血hcg,来明确诊断,然后对症治疗。
子宫肌瘤会引起阴道出血
宋冬梅 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
子宫肌瘤有可能引起阴道出血,子宫肌瘤最常见的症状就是月经的改变,包括经量多、经期延长和阴道的淋漓出血,但不是所有的子宫肌瘤都会有阴道出血的症状。阴道出血其实主要是和子宫肌瘤类型有关系,最常见的导致阴道出血的子宫肌瘤就是粘膜下子宫肌瘤,其次是子宫壁间肌瘤。因为粘膜下肌瘤本身就在宫腔里,在经期或者非经期容易导致阴道出血,壁间肌瘤因为子宫面积的
子宫肌瘤会引起阴道出血
黄晓武 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
子宫肌瘤可能引起异常的出血问题,特别是肌瘤是生长在宫腔里面的,叫黏膜下子宫肌瘤,因为黏膜下子宫肌瘤表面上会覆盖子宫内膜,所以子宫的内膜面积增加,出血量就会增加,就会有多量的子宫出血。还有一种情况就是虽然没有黏膜下肌瘤,但是壁间的多发肌瘤贴近宫腔或者突入宫腔,子宫增大了,子宫内膜的面积也增加了,也会引起月经异常,特别是多量的子宫出血,甚至合
绝经后妇女阴道出血是月经吗
曾晓琴 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
绝经是指停止来月经一年以上,如果一年以上不来月经依旧有阴道出血,首先要考虑不是月经,可能有恶性疾病,比如宫颈癌、阴道的淋癌、子宫内膜癌,需要及时就医检查。第二,也要考虑是老年性阴道炎引起的,由于粘膜过于菲薄、萎缩,所以弹性很差,甚至导致外阴溃疡破烂、阴道粘膜破损、突破性血管暴露出血,需要请医生做专业的判断。
上大便阴道出血怎么回事
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
大便以后阴道出血考虑妇科炎症或者肿瘤引起,由于阴道和直肠相邻比较近,如果存在子宫内膜炎、盆腔炎、宫颈癌等情况,大便时会刺激阴道黏膜引起出血情况。及时去正规医院妇科就诊,给予妇科彩超及宫颈刮片检查。如果是单纯炎症可以给予抗炎药物进行治疗,如果是肿瘤引起,应该采取手术防止引起严重并发症。
服用米非司酮阴道出血怎么办?
刘丹 副主任医师
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米非司酮属于药物流产中的其中一种药物。在临床上,有一部分的女性在服用米非司酮后会出现阴道出血。一般来说,阴道出血量不会很多,如果是阴道出血量过多,建议随时就医,以明确是否存在流产的症状。必要情况下,可能应该行清宫术,达到止血功效,而多久能恢复还是依据宫腔内的组织残留而定。如果宫腔内组织仍有残留,恢复时间就比较慢;如果宫腔内没有组织残留,在
绝经后阴道出血是怎么回事?
居宝芹 主任医师
淮北矿工总医院 三甲
绝经后出现阴道出血有可能是阴道炎症导致,但也不能排除宫颈病变、子宫内膜病变。如果出现绝经后阴道出血,建议患者到医院妇科检查,首先做妇科常规检查,做宫颈筛查即宫颈细胞学检查以及HPV监测。同时还要做盆腔彩超检查了解子宫内膜情况。根据以上检查结果明确诊断。如果不能排除子宫内膜病变,首选处理方案是做宫腔镜探查。
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