脑梗塞的症状会有哪些
脑梗塞有局灶性神经功能缺损症状和全身症状。局灶性神经功能缺损症状包括运动功能障碍（一侧肢体无力或瘫痪、面部肌肉无力）、感觉功能障碍（偏身感觉减退、感觉异常）、言语功能障碍（运动性失语、感觉性失语）、吞咽功能障碍（吞咽困难、易呛咳）；全身症状有头痛、头晕、恶心呕吐等，不同人群因自身情况不同，发生相应症状的风险和表现有所差异。
一、脑梗塞的常见症状
（一）局灶性神经功能缺损症状
1.运动功能障碍
一侧肢体无力或瘫痪较为常见，患者可能出现持物不稳、行走困难等情况。例如，患者原本能够正常持筷吃饭，突然出现拿不住筷子，或者行走时向一侧偏斜。这是因为脑梗塞影响了大脑对肢体运动的调控区域，导致相应神经传导受阻，肌肉运动失去正常指挥。从年龄角度看，老年人由于血管弹性下降等因素，脑梗塞后出现运动障碍的风险相对较高；从生活方式看，长期高血压、高血脂且缺乏运动的人群，发生运动功能障碍的概率也会增加。
面部肌肉无力也是常见表现，可出现口角歪斜，患者微笑或露齿时，一侧口角下垂，无法正常运动。这是由于面部神经受脑内病变影响，导致面部肌肉运动异常。对于有高血压病史的人群，若血压控制不佳，发生这种面部肌肉无力症状的脑梗塞风险会显著升高。
2.感觉功能障碍
偏身感觉减退较为多见，患者可能感觉一侧身体对疼痛、温度、触觉等刺激的感知能力下降。比如，用针刺患侧皮肤时，患者感觉不如健侧明显。这是因为脑内感觉传导通路受损，影响了感觉信号的传递。在性别方面，一般无明显性别差异，但患有糖尿病等基础疾病的女性，由于高血糖对神经的损害，更容易出现感觉功能障碍相关的脑梗塞症状。
还可能出现感觉异常，如麻木、蚁走感等，患者会感觉身体某部位有异常的不适感。对于长期大量饮酒的人群，酒精可能会损伤神经，增加脑梗塞后出现感觉异常的可能性。
3.言语功能障碍
运动性失语表现为患者能理解他人言语，但自己无法流利表达，只能说出个别简单词语。例如，患者想表达“喝水”，可能只能说出“水”这个单字。这是因为大脑语言中枢的运动性语言区域受损，影响了言语的表达功能。老年人随着脑功能的自然衰退，发生运动性失语的风险相对较高，而有长期吸烟史的老年人，烟草中的有害物质会损害脑血管，进一步增加这种风险。
感觉性失语则是患者不能理解他人言语，自己的言语虽流利但内容杂乱无章，无法传达正确信息。这是由于大脑语言中枢的感觉性语言区域受损，导致对语言信号的理解出现障碍。有脑血管畸形病史的人群，发生感觉性失语的脑梗塞风险较高，需要密切关注言语功能变化。
4.吞咽功能障碍
患者可能出现吞咽困难，表现为进食时容易呛咳，食物难以顺利下咽。这是因为脑梗塞影响了吞咽相关神经的功能，导致吞咽肌群协调运动失常。对于老年人，尤其是本身存在食管病变或神经退行性变的老年人，发生吞咽功能障碍的概率更高。在生活方式上，长期卧床且缺乏吞咽功能训练的患者，更容易出现严重的吞咽困难问题。
（二）全身症状
1.头痛
部分脑梗塞患者会出现头痛症状，可能是由于颅内血管病变导致颅内压变化或血管牵拉等因素引起。头痛的程度和性质因人而异，有的表现为轻微胀痛，有的则较为剧烈。对于有偏头痛病史的人群，发生脑梗塞后头痛症状可能会有所变化，需要仔细鉴别。从病史角度看，有脑血管痉挛病史的患者，脑梗塞后头痛的发生率相对较高。
2.头晕
头晕是常见的全身症状之一，患者会感觉自身或周围环境有旋转感或漂浮感。这可能与脑供血不足有关，脑梗塞导致脑部血液供应异常，影响了平衡觉相关的神经功能。对于高血压患者，血压波动时更容易出现头晕症状，若同时发生脑梗塞，头晕症状可能会加重。年龄较大的人群，由于平衡系统功能减退，发生头晕的脑梗塞患者中，老年人所占比例较高。
3.恶心、呕吐
部分脑梗塞患者会出现恶心、呕吐症状，这可能是由于颅内压升高或脑干等部位病变影响了呕吐中枢所致。例如，后循环脑梗塞患者更容易出现恶心、呕吐症状。对于患有胃肠道疾病同时又发生脑梗塞的患者，需要注意区分是脑梗塞引起的呕吐还是胃肠道疾病本身导致的呕吐。在儿童脑梗塞中，由于儿童神经系统发育尚未完全，恶心、呕吐等症状可能不太典型，但也需要密切关注。
