毛囊炎怎么

毛囊炎是毛囊炎症反应，分感染性与非感染性，感染性由细菌等感染毛囊致，非感染性与摩擦等有关，有初期和进展期不同症状表现，可通过体格检查和实验室检查诊断，治疗有一般治疗和药物治疗，可从皮肤护理、生活方式调整预防，儿童、孕妇、糖尿病患者有特殊注意事项。

一、毛囊炎的定义

毛囊炎是毛囊发生的炎症反应，可分为感染性与非感染性，感染性多由细菌等病原体感染毛囊引起，非感染性可能与摩擦、理化刺激等有关。

二、毛囊炎的病因

感染因素：

细菌感染：金黄色葡萄球菌是常见的致病菌，皮肤外伤、搔抓等导致皮肤屏障受损时，细菌易侵入毛囊引发炎症。例如，长期处于潮湿环境且皮肤有微小破损的人群，更易受金黄色葡萄球菌侵袭而患毛囊炎。

真菌感染：马拉色菌等真菌也可引起毛囊炎，多见于油性皮肤人群，因皮脂腺分泌旺盛，为真菌繁殖提供了适宜环境。

非感染因素：

摩擦与理化刺激：穿着过紧的衣物反复摩擦毛囊部位，或长期接触焦油类物质等理化刺激，都可能损伤毛囊引发炎症。比如从事机械加工且衣物摩擦手臂毛囊部位的人群易患毛囊炎。

机体免疫力低下：患有糖尿病等基础疾病、长期使用免疫抑制剂的人群，机体免疫力降低，对病原体的抵御能力减弱，容易发生毛囊炎。

三、毛囊炎的临床表现

症状表现：

初期：毛囊口出现红色丘疹，伴轻度疼痛或瘙痒。以头皮毛囊炎为例，初期可见单个或多个红色小丘疹，类似痘痘样改变。

进展期：丘疹可发展为脓疱，脓疱中心常有毛发穿过，周围有红晕，脓疱破裂后可排出脓液，随后可能结痂。

不同部位表现：

头皮毛囊炎：严重时可破坏毛囊导致脱发，影响外观及患者心理状态，尤其对注重形象的人群影响较大。

面部毛囊炎：若发生在危险三角区，处理不当可能引起严重颅内感染，需特别重视，这对处于生长发育阶段、面部皮肤较娇嫩的人群需格外警惕。

四、毛囊炎的诊断

体格检查：医生通过观察皮肤损害的形态、分布等情况初步判断，如看到毛囊口周围红肿、有脓疱等表现，怀疑毛囊炎。

实验室检查：

细菌涂片及培养：对于细菌感染性毛囊炎，可取脓疱内容物进行涂片染色镜检及细菌培养，明确致病菌种类，为针对性治疗提供依据。

真菌镜检及培养：怀疑真菌感染时，进行真菌镜检及培养，若发现真菌菌丝或孢子可确诊。

五、毛囊炎的治疗

一般治疗：

皮肤清洁：保持皮肤清洁卫生，使用温和的清洁剂清洗受影响部位，但要注意避免过度清洁损伤皮肤。例如，每天用温水和温和的沐浴露清洗头皮毛囊炎部位。

避免刺激：避免搔抓、摩擦等刺激，穿着宽松、柔软的衣物，减少对毛囊部位的压迫和摩擦。

药物治疗：

抗生素：针对细菌感染引起的毛囊炎，可使用抗生素治疗，如外用莫匹罗星软膏等，若病情较重可口服头孢类等抗生素，但需遵医嘱使用，注意药物可能的不良反应。

抗真菌药物：对于真菌感染引起的毛囊炎，可使用抗真菌药物，如外用酮康唑乳膏等，严重时需口服抗真菌药物。

六、毛囊炎的预防

皮肤护理：

保持皮肤干燥清洁：尤其在炎热潮湿季节或出汗较多时，及时清洁皮肤，擦干汗液，可减少细菌、真菌滋生。比如运动员在运动后要及时洗澡、更换干爽衣物。

注意皮肤保湿：使用合适的保湿产品，维持皮肤的屏障功能，如干性皮肤人群可选择滋润型保湿霜。

生活方式调整：

合理饮食：均衡饮食，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等，增强机体免疫力。

规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜，熬夜会影响机体的免疫调节功能，增加患毛囊炎的风险。

避免外伤：注意保护皮肤，避免皮肤受伤，若有外伤及时处理，防止感染。

七、特殊人群注意事项

儿童：儿童皮肤娇嫩，患毛囊炎时要更加注意皮肤清洁，避免搔抓。由于儿童用药需谨慎，应选择温和、刺激性小的药物，且在医生指导下使用，同时要关注儿童的心理状态，避免因毛囊炎影响其正常生活和心理发育。

孕妇：孕妇患毛囊炎时，用药需格外谨慎，应咨询医生选择对胎儿无影响或影响较小的治疗方法及药物。在皮肤护理方面要注意避免使用可能对胎儿有影响的产品，保持皮肤清洁舒适。

糖尿病患者：糖尿病患者因血糖控制不佳易并发感染，包括毛囊炎。这类人群要积极控制血糖，严格遵循糖尿病饮食和治疗方案，同时加强皮肤护理，一旦出现毛囊炎要及时就医，规范治疗，防止感染加重影响血糖控制及自身健康。