阴道瘙痒咋回事
阴道瘙痒原因多样，包括阴道炎、局部皮肤病变、全身性疾病、不良卫生习惯、药物过敏或接触性皮炎等。不同人群阴道瘙痒有不同特点，幼女多与外阴局部卫生或蛲虫感染有关，育龄女性与阴道炎、性生活等相关，绝经后女性因雌激素降低易患萎缩性阴道炎。出现持续不缓解等情况需及时就医，就医时要详细描述相关情况，医生会通过检查明确病因。
一、阴道瘙痒的常见原因
1.阴道炎
细菌性阴道病：阴道内正常菌群失调，以厌氧菌居多的多种细菌大量繁殖引起。多见于性活跃期女性，性生活频繁、多个性伴侣等因素可能增加患病风险。阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，伴轻度外阴瘙痒或灼热感。
外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌引起，主要为内源性传染。长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗者易发病。外阴阴道瘙痒、灼痛，部分有凝乳状或豆腐渣样阴道分泌物。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，经性接触直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。多发生于性活跃期女性，主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒，可伴有灼热、疼痛、性交痛等，阴道分泌物呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。
2.局部皮肤病变
外阴湿疹：多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。过敏体质者易患，局部潮湿、摩擦、搔抓等可诱发或加重。表现为外阴部位红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等，伴剧烈瘙痒。
外阴硬化性苔藓：病因不明，可能与自身免疫、遗传、性激素缺乏等有关。多见于40岁左右女性，也可见于幼女。主要症状为外阴瘙痒、性交痛及外阴烧灼感，病变区皮肤黏膜变白、变薄、干燥、易皲裂等。
3.全身性疾病
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量高，刺激外阴皮肤，易引发外阴瘙痒。同时，高血糖环境利于假丝酵母菌生长繁殖，合并假丝酵母菌阴道炎时瘙痒会更明显。
黄疸：肝胆疾病引起血中胆红素升高，沉积于皮肤，刺激神经末梢可导致全身皮肤瘙痒，也可累及外阴。
维生素A、B缺乏：维生素A缺乏可引起皮肤干燥、脱屑，进而导致外阴皮肤瘙痒；维生素B缺乏可影响神经功能，引发皮肤瘙痒症状。
4.不良卫生习惯
不注意外阴清洁，不勤换内裤，阴道分泌物、经血、汗液等长时间刺激外阴皮肤，易引起瘙痒。尤其在月经期间，若未能及时更换卫生巾，这种情况更易发生。
经常使用刺激性较强的洗液清洗外阴，破坏了阴道正常的酸碱平衡和微生态环境，导致局部抵抗力下降，引发瘙痒。
5.药物过敏或接触性皮炎
对卫生巾、避孕套等外用物品中的某些成分过敏，使用后可引起外阴过敏反应，出现瘙痒、红肿等症状。
局部涂抹某些药物，如抗生素软膏等，也可能引起接触性皮炎，导致外阴瘙痒。
二、不同人群阴道瘙痒的特点及应对
1.幼女
幼女外阴瘙痒多与外阴局部卫生不良、蛲虫感染等有关。幼女因不懂自我清洁，若家长未做好外阴清洁，尿液、粪便残留易刺激外阴皮肤引起瘙痒。同时，蛲虫常于夜间爬出肛门，游动至外阴部产卵，刺激局部也会导致瘙痒。家长需注意保持幼女外阴清洁干燥，每天用温水清洗外阴，勤换内裤，必要时可就医检查是否有蛲虫感染。
2.育龄女性
育龄女性性活跃，阴道瘙痒与阴道炎、性生活、避孕方式等密切相关。若有不洁性生活史，需警惕性传播疾病导致的阴道瘙痒。同时，选择不合适的避孕方式，如对避孕套过敏等，也可能引发外阴瘙痒。此阶段女性应注意性生活卫生，正确选择避孕方式，出现阴道瘙痒及时就医明确病因。
3.绝经后女性
绝经后女性雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，易发生萎缩性阴道炎，表现为外阴瘙痒、灼热感，阴道分泌物稀薄，呈淡黄色。同时，局部皮肤干燥、变薄等也会加重瘙痒症状。此类女性可在医生指导下适当补充雌激素，以改善阴道局部环境，缓解瘙痒。
三、阴道瘙痒的就医建议
1.当出现阴道瘙痒时，若瘙痒持续不缓解、伴有阴道分泌物异常（如异味、颜色改变、性状改变等）、出现外阴红肿疼痛等情况，应及时就医。
2.就医时需向医生详细描述瘙痒的程度、发作时间、是否伴有其他不适症状、月经情况、性生活史、既往病史等。医生通常会进行妇科检查、阴道分泌物检查等，以明确病因。例如，通过阴道分泌物显微镜检查可判断是否有阴道炎及阴道炎的类型；通过血常规、血糖等检查可排查全身性疾病导致的阴道瘙痒。
