败血症和白血病有什么区别会传染吗

败血症是病原菌侵入血液循环引发全身性感染，白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病，两者在定义与发病机制、临床表现、实验室检查、传染性及特殊人群注意事项等方面存在差异，败血症一般无传染性，白血病也无传染性，儿童、老年人、女性在患病时各有不同注意要点。

一、定义与发病机制

1.败血症：是指病原菌侵入血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性感染性疾病。病原菌主要包括细菌，也可为真菌、支原体等。当人体免疫功能低下时，病原菌容易进入血液并大量繁殖，引发全身炎症反应。例如，皮肤黏膜破损、长期使用免疫抑制剂等情况都可能增加败血症的发病风险，不同年龄段人群均可能患病，年龄较小的儿童因免疫系统发育不完善更易感染，而老年人由于机体功能衰退也相对易感。

2.白血病：是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。其发病机制与遗传因素、环境因素（如长期接触某些化学物质、放射性物质等）有关，不同性别均可发病，各年龄阶段都有发病可能，儿童和青少年以及老年人群均有相应的白血病亚型。

二、临床表现差异

1.败血症：常见症状有高热、寒战，可伴有皮肤瘀点、肝脾肿大等。病情严重时可能出现感染性休克、弥散性血管内凝血等并发症，患者会表现出血压下降、尿量减少、皮肤苍白等休克表现，以及出血倾向如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。不同年龄患者临床表现可能有一定差异，儿童败血症可能更易出现精神萎靡、拒食等非特异表现。

2.白血病：主要表现为贫血（如面色苍白、乏力、头晕等）、出血（可表现为皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血，牙龈出血，月经过多等）、感染（发热，可因不同的感染部位出现相应症状，如肺部感染时咳嗽、咳痰等）。部分患者还可出现肝、脾、淋巴结肿大，骨骼疼痛等表现，不同年龄白血病患者的具体表现也有特点，儿童白血病可能在短期内出现明显的面色苍白、发热等症状，且贫血进展可能较快。

三、实验室检查区别

1.败血症：血常规检查可见白细胞计数增多或减少，中性粒细胞比例增高，可有核左移现象。血培养是确诊败血症的重要依据，若血培养检出病原菌则可明确诊断。不同年龄患者的血常规指标可能因机体反应不同而有差异，儿童血培养阳性率的判断需结合其年龄特点等综合分析。

2.白血病：血常规检查可见白细胞数量异常，可增多或减少，分类中可见异常的白血病细胞，同时常有贫血和血小板减少。骨髓穿刺检查是诊断白血病的关键，骨髓象中可见大量原始和幼稚细胞，这是白血病的典型骨髓表现，不同年龄白血病患者的骨髓象特点有一定规律，儿童急性淋巴细胞白血病等有其相对特征性的骨髓细胞形态表现。

四、传染性分析

1.败血症：一般不具有传染性。虽然败血症是由病原菌感染引起，但这些病原菌不是通过人与人之间的普通接触等方式传播的，除非是特殊的具有传染性的病原菌感染导致的败血症，但这种情况非常罕见，且即使是这种特殊情况，其传播方式也不是普通意义上的类似传染病的传播。

2.白血病：白血病本身不具有传染性。它是由于自身造血干细胞的克隆性异常增殖导致的疾病，不存在病原体在人与人之间传播的情况。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童患败血症时，由于免疫系统发育不完善，病情变化较快，需密切观察体温、精神状态等，一旦怀疑败血症应尽早进行血培养等检查以明确诊断并及时治疗。对于白血病患儿，要注意预防感染，因为白血病患儿免疫力低下，应尽量减少去人员密集场所，注意个人卫生等，同时要密切监测血常规等指标变化，及时根据病情调整治疗方案。

2.老年人：老年人患败血症时，机体反应可能不如年轻人剧烈，发热等症状可能不典型，容易延误诊断，所以要加强监测。对于老年白血病患者，由于身体机能衰退，在治疗过程中要考虑其肝肾功能等情况，选择相对温和且适合其身体状况的治疗方式，同时要注意预防并发症，如感染、出血等，加强营养支持等。

3.女性：女性无论是患败血症还是白血病，在疾病过程中都要关注自身的生理变化，如白血病患者的月经情况等。在治疗方面，女性患者如果是育龄期，要考虑治疗对生育功能的影响等问题，在败血症的抗感染治疗中要注意药物对女性特殊生理阶段（如孕期、哺乳期）的影响等。