甲状腺功能相关抽血项目包括甲状腺激素测定（如总甲状腺素TT4、总三碘甲状腺原氨酸TT3、游离甲状腺素FT4、游离三碘甲状腺原氨酸FT3）和促甲状腺激素TSH测定，甲状腺自身抗体相关抽血项目包括甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb和甲状腺球蛋白抗体TgAb测定，不同项目有不同参考值及与甲状腺功能、自身免疫性甲状腺疾病的关联，儿童的相关指标因年龄有不同特点及影响。
一、甲状腺功能相关的抽血项目
1.甲状腺激素测定
总甲状腺素（TT4）：血清中甲状腺素绝大部分与血浆蛋白结合，其中与甲状腺素结合球蛋白（TBG）结合的占绝大部分。TT4是判断甲状腺功能亢进（甲亢）或甲状腺功能减退（甲减）的基本指标之一。例如，甲亢患者通常TT4水平升高，甲减患者则往往降低。其参考值因检测方法不同会有差异，一般成人TT4参考值在65~155nmol/L左右。年龄方面，儿童的甲状腺功能处于发育阶段，TT4水平会随年龄增长而变化，新生儿由于从母体获得甲状腺素，出生后早期TT4水平较高，之后逐渐调整至成人范围。
总三碘甲状腺原氨酸（TT3）：TT3是甲状腺激素的活性形式之一，在甲亢早期或复发早期TT3往往升高较TT4更明显，对甲亢的诊断、病情严重程度评估和治疗监测有重要意义。参考值成人一般在1.2~3.4nmol/L，儿童由于甲状腺功能尚未完全成熟，TT3水平相对较低，且随年龄增长逐渐接近成人范围。
游离甲状腺素（FT4）：FT4是甲状腺激素的生物活性部分，不受血浆甲状腺素结合球蛋白的影响，能直接反映甲状腺的功能状态。FT4对于甲亢和甲减的诊断价值与TT4相似，但在某些情况下，如TBG异常时，FT4更能准确反映甲状腺功能。参考值成人一般在9~25pmol/L，儿童的FT4水平因年龄不同而有差异，新生儿由于甲状腺功能的特殊性，FT4水平与儿童及成人不同，随着年龄增长逐渐达到相应的正常范围。
游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：FT3同样是甲状腺激素的活性形式，其水平变化与甲状腺功能密切相关。在甲亢时FT3升高，甲减时降低，且FT3对甲亢的早期诊断有一定意义。参考值成人一般在2.1~5.4pmol/L，儿童的FT3水平随年龄变化，婴幼儿时期甲状腺功能相对活跃，FT3水平可能相对较高，随着年龄增长逐渐稳定在成人参考范围附近。
2.促甲状腺激素（TSH）测定
TSH是由垂体前叶分泌的激素，它可以刺激甲状腺分泌甲状腺激素，是反映甲状腺功能最敏感的指标。在甲亢时，由于甲状腺激素水平升高，反馈抑制垂体分泌TSH，导致TSH降低；而在甲减时，甲状腺激素水平降低，反馈引起垂体分泌TSH增加，导致TSH升高。参考值成人一般在0.35~5.5mIU/L，儿童的TSH水平因年龄不同而有差异，新生儿由于出生后甲状腺功能的调整，TSH水平在出生后早期会有一个波动范围，一般出生24~48小时后TSH可达到较高水平，之后逐渐下降至儿童正常范围，儿童的TSH参考值范围比成人更窄，例如婴儿期TSH参考值可能在0.5~6.0mIU/L左右，随着年龄增长逐渐向成人参考值靠近。
二、甲状腺自身抗体相关的抽血项目
1.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）
TPOAb是一种自身抗体，主要与自身免疫性甲状腺疾病相关。在自身免疫性甲状腺炎（如慢性淋巴细胞性甲状腺炎，即桥本甲状腺炎）患者中，TPOAb常明显升高。其参考值一般小于34IU/mL。在年龄方面，儿童患自身免疫性甲状腺疾病的情况相对较少，但如果发生，TPOAb的检测意义与成人相似。对于有家族甲状腺疾病史的儿童，更应关注TPOAb水平，因为遗传因素可能使儿童更容易出现自身免疫性甲状腺疾病相关抗体异常。
2.甲状腺球蛋白抗体（TgAb）
TgAb也是自身免疫性甲状腺疾病的相关抗体。在桥本甲状腺炎、Graves病等自身免疫性甲状腺疾病中，TgAb可升高。参考值一般小于40IU/mL。儿童时期如果出现TgAb升高，需要结合其他甲状腺功能指标综合判断是否存在自身免疫性甲状腺疾病，同时要考虑儿童的生长发育阶段，因为甲状腺功能的异常可能影响儿童的生长发育，如身高、智力等方面。例如，儿童时期如果TgAb升高合并甲状腺功能异常，可能需要更密切的监测和特殊的处理措施，以保障儿童的正常生长发育。
