癫痫症状
癫痫是脑部神经元异常放电引发的慢性脑部疾病,症状多样,分部分性发作和全面性发作。部分性发作含单纯部分性发作(运动、感觉、自主神经、精神性发作)和复杂部分性发作(伴意识障碍,有先兆,发作时有无目的动作,事后不能回忆);全面性发作包括全面性强直-阵挛发作(意识丧失,先强直后阵挛,伴多种表现,发作后昏睡)、失神发作(儿童青少年多见,短暂意识丧失,活动中断,能自动动作,事后不能回忆)、肌阵挛发作(突然短暂快速肌肉收缩,意识清)、阵挛性发作(婴幼儿全身肌肉节律性抽动,意识不清)、强直性发作(全身或部分肌肉强烈持续收缩,伴自主神经症状)、失张力发作(肌肉张力突然丧失致跌倒等,发作后很快恢复意识),症状因个体等因素有差异,疑似应及时就医诊断治疗。
一、部分性发作
1.单纯部分性发作
运动性发作:多表现为身体某一局部的不自主抽动,常见于一侧的眼睑、口角、手指或足趾等部位,有时可扩展至身体一侧,持续数秒至数十秒,发作时意识清楚。例如,患儿可能出现一侧手部的抽搐,能清楚感知到自身的异常,但无法控制抽搐动作。
感觉性发作:可表现为躯体感觉或特殊感觉异常。躯体感觉异常如肢体的麻木感、针刺感等;特殊感觉异常包括视觉性(如闪光、盲点等)、听觉性(如耳鸣等)、嗅觉性(如闻到特殊气味)、味觉性(如口中有异常味道)等。比如患者可能突然看到眼前有闪烁的光点,而周围人并未看到。
自主神经性发作:可出现自主神经功能紊乱的表现,如面色苍白或潮红、出汗、瞳孔散大、呕吐、腹痛等。例如儿童可能突然出现腹痛,但经过检查并非胃肠道的器质性病变。
精神性发作:表现为各种精神症状和认知障碍,如记忆障碍(如对陌生场景产生熟悉感,即似曾相识感)、情感异常(如无故恐惧、愤怒等)、错觉(如视物变大或变小、听声变强或变弱等)、复杂幻觉等。
2.复杂部分性发作
常伴有不同程度的意识障碍,发作前多有先兆,如胃部不适、幻嗅等。发作时患者可出现无目的的动作,如咂嘴、咀嚼、摸索、游走、奔跑等,持续数分钟至数十分钟,发作后不能回忆发作时的情况。例如患者在发作时可能无意识地重复搓手动作,事后对发作过程毫无记忆。
二、全面性发作
1.全面性强直-阵挛发作(大发作)
是最常见的发作类型之一。发作时突然意识丧失,先出现强直期,表现为全身骨骼肌持续收缩,患者面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停,持续10-20秒后进入阵挛期,全身肌肉发生有节律的抽动,可伴有口吐白沫、大小便失禁等,持续1-3分钟后发作停止,患者进入昏睡状态,清醒后常感到头痛、乏力等。在儿童中,这种发作可能更为频繁,且由于儿童神经系统发育尚未完全成熟,发作后的恢复可能相对较慢,需要特别关注发作时的安全,避免受伤。
2.失神发作(小发作)
多见于儿童和青少年。发作时突然短暂的意识丧失,正在进行的活动中断,双眼凝视,呼之不应,可伴有简单的自动性动作,如眨眼、头部轻微下垂等,一般持续5-30秒后立即清醒,对发作过程不能回忆。例如正在上课的小学生可能突然出现几秒钟的发呆,老师呼叫后能立即恢复正常听课,但自己却不记得刚才的情况。
3.肌阵挛发作
表现为突然、短暂、快速的肌肉收缩,可涉及全身肌肉,也可局限于某一部位或某一组肌肉。例如患者可能突然出现上肢或下肢的快速抽动,如同被电击一样,发作时意识清楚。在婴幼儿时期,肌阵挛发作可能与神经系统发育不完善有关,需要密切观察发作频率和表现,以便及时调整治疗方案。
4.阵挛性发作
仅表现为全身肌肉节律性的抽动,多见于婴幼儿,发作时意识多不清醒。与全面性强直-阵挛发作相比,阵挛性发作没有明显的强直期,主要以肌肉的阵挛性抽动为特征。
5.强直性发作
表现为全身或部分肌肉强烈的持续性收缩,使肢体和躯体固定在某种紧张的姿势,如角弓反张、肢体伸直等,持续数秒至数十秒,常伴有自主神经症状,如面色苍白等。这种发作在儿童中的发生率相对较高,需要注意发作时的安全防护,防止患者因姿势异常而受伤。
6.失张力发作
表现为肌肉张力突然丧失,可导致患者跌倒、头下垂或肢体下垂等。例如患儿可能在站立时突然跌倒,发作后很快恢复意识。
此外,癫痫的症状还可能因个体差异、癫痫的类型、发作的频率和严重程度等因素而有所不同。如果出现疑似癫痫的症状,应及时就医进行详细的检查和诊断,以便制定合适的治疗方案。



