慢性浅表性胃炎怎样治

慢性浅表性胃炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、中医治疗及特殊人群注意事项。一般治疗涵盖生活方式调整（饮食、作息）和心理调节；药物治疗有针对病因（幽门螺杆菌感染、胆汁反流）及保护胃黏膜的药物；中医治疗包括中药调理（辨证论治、中成药）和针灸推拿；特殊人群如儿童、老年、妊娠期女性有各自需注意的治疗要点。

一、一般治疗

1.生活方式调整

饮食方面：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物会刺激胃黏膜，加重慢性浅表性胃炎的症状。同时，要规律饮食，定时定量进餐，避免过饥或过饱。对于有吸烟、饮酒习惯的患者，应戒烟限酒，因为吸烟会影响胃黏膜的血液供应，饮酒会直接损伤胃黏膜。

作息方面：保持充足的睡眠，良好的作息有助于维持身体的正常生理功能，促进胃黏膜的修复。对于长期熬夜的人群，应调整作息时间，保证每天有足够的睡眠时间。

2.心理调节：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可能会诱发或加重慢性浅表性胃炎。患者应保持心情舒畅，可通过适当的运动、听音乐、与他人交流等方式缓解压力。例如，女性患者可能因生活中的家庭、工作等多方面压力容易出现情绪问题，更需要注重心理调节；老年患者可能因身体机能下降等因素更容易产生焦虑情绪，家人应给予更多关心，帮助其调节心理状态。

二、药物治疗

1.针对病因的药物

幽门螺杆菌感染：如果存在幽门螺杆菌感染，需要进行根除治疗。目前常用的是含铋剂的四联疗法，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如质子泵抑制剂可选用奥美拉唑等，抗生素可选用阿莫西林、克拉霉素等。但具体的药物选择需要根据患者的个体情况、当地幽门螺杆菌的耐药情况等因素综合决定，不同年龄、病史的患者用药可能存在差异，例如儿童患者一般不首选阿莫西林等可能引起过敏等不良反应的药物，需要谨慎选择。

胆汁反流：对于有胆汁反流的患者，可使用促进胆汁排出的药物，如熊去氧胆酸等，该药物可以改变胆汁成分，促进胆汁排出，减轻胆汁对胃黏膜的损害。

2.保护胃黏膜的药物

铝碳酸镁：可以中和胃酸，保护胃黏膜，缓解胃痛、胃灼热等症状。适用于大多数慢性浅表性胃炎患者，不同年龄的患者均可使用，但需要注意儿童的用药剂量应根据体重等因素进行调整。

硫糖铝：能在胃黏膜表面形成一层保护膜，防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵袭。

三、中医治疗

1.中药调理

辨证论治：中医会根据患者的症状、体征等进行辨证，如属于肝胃不和型，可选用柴胡疏肝散加减；属于脾胃虚弱型，可选用四君子汤加减等。不同年龄、体质的患者辨证可能不同，例如老年患者多有脾胃虚弱的情况，在用药时需要考虑其脾胃功能较弱的特点，用药不宜过于峻猛。

中成药：例如胃苏颗粒，具有理气消胀、和胃止痛的功效，适用于气滞型的慢性浅表性胃炎患者。但中成药的使用也需要根据患者的具体病情进行选择，不能一概而论。

2.针灸推拿

针灸：可选取中脘、足三里、内关等穴位进行针刺，起到调节脾胃功能的作用。不同年龄的患者针灸时的穴位刺激强度等可能有所不同，儿童患者针灸时应选择较为轻柔的手法。

推拿：通过按摩腹部等部位，促进胃肠蠕动，改善消化功能。例如按摩腹部时，按照顺时针方向轻轻按摩，可促进胃肠蠕动，但对于有急腹症等情况的患者不宜进行推拿。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童慢性浅表性胃炎的治疗需更加谨慎，首先要明确病因，如是否存在幽门螺杆菌感染等。在药物选择上，应避免使用对儿童胃肠道刺激性大或可能影响儿童生长发育的药物。同时，要注意儿童的饮食调整，保证营养均衡，且要关注儿童的心理状态，因为儿童可能因身体不适等产生焦虑情绪，需要家长给予更多的安抚和照顾。

2.老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，在用药时需要考虑药物之间的相互作用。例如，老年患者可能同时患有高血压、冠心病等，使用的药物较多，在使用治疗慢性浅表性胃炎的药物时，要注意与其他药物的相互影响。同时，老年患者的胃黏膜修复能力相对较弱，在治疗过程中需要更加注重生活方式的调整，如饮食要更加清淡、易消化，作息要规律等。

3.妊娠期女性：妊娠期女性患慢性浅表性胃炎时，药物的使用需要特别谨慎。很多药物可能会通过胎盘影响胎儿的发育，因此在选择治疗药物时，应优先考虑对胎儿影响较小的治疗方法，如非药物的生活方式调整等。如果必须用药，应在医生的严格指导下选择对胎儿安全的药物。