如果得了脑梗塞该怎么办
脑梗塞的防治需多方面综合管理，发现疑似症状应及时就医，把握治疗时间窗；到院后医生会全面评估并明确诊断；急性期可采用静脉溶栓、动脉取栓、抗血小板聚集等治疗，康复期要进行康复训练和针灸推拿；患者还需调整生活方式，遵循低盐低脂等饮食原则、适度运动、戒烟限酒及做好心理调节；针对老年人、孕妇、儿童等特殊人群有不同注意事项；出院后要定期复查，以便及时调整治疗方案、预防复发。
一、及时就医
脑梗塞起病急骤，一旦发现疑似脑梗塞症状，如突发的一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜、头晕、头痛、呕吐等，应立即呼叫急救人员送往附近有救治能力的医院。治疗时间窗非常关键，如静脉溶栓时间窗一般在发病后4.56小时内，动脉取栓时间窗可延长至24小时，及时治疗可最大程度挽救濒死的脑组织，降低致残率和死亡率。
二、诊断评估
到医院后，医生会进行全面的评估，包括详细询问病史，了解患者的年龄、性别、既往疾病史（如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等）、生活方式（吸烟、饮酒、运动情况等）。同时会进行神经系统体格检查，以及一系列辅助检查，如头颅CT或MRI，以明确脑梗塞的部位、范围；还会检查血常规、凝血功能、肝肾功能、血脂、血糖等指标，评估患者的整体身体状况，为后续治疗提供依据。
三、治疗措施
1.急性期治疗
静脉溶栓：符合溶栓适应证且无禁忌证的患者，可在时间窗内进行静脉溶栓治疗，常用药物有阿替普酶等。年龄一般要求在1880岁，对于有严重肝肾功能不全、近期有重大手术史等患者不适合。
动脉取栓：对于大血管闭塞的患者，在合适的时间窗内可进行动脉取栓，以尽快恢复脑血流。
抗血小板聚集：常用阿司匹林、氯吡格雷等药物，可防止血栓进一步形成。
神经保护：使用依达拉奉等药物，保护受损的神经细胞。
控制基础疾病：对于有高血压的患者，应合理控制血压，但在急性期血压不宜降得过低，以免影响脑灌注；糖尿病患者要控制血糖，避免血糖过高或过低；高血脂患者可使用他汀类药物调脂稳定斑块。
2.康复期治疗
康复训练：病情稳定后应尽早开始康复训练，根据患者的具体情况制定个性化的康复方案。包括肢体运动功能训练、言语功能训练、吞咽功能训练等。年龄较大、身体机能较差的患者康复训练进度可能较慢，需要耐心和长期坚持；女性患者可能心理承受能力相对较弱，在康复过程中需要更多的心理支持。
针灸推拿：可作为辅助治疗手段，促进肢体功能恢复，但需由专业人员操作。
四、生活方式调整
1.饮食：遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食原则。减少钠盐摄入，每天不超过6克；控制脂肪摄入，少吃动物内脏、油炸食品等；增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入。对于有糖尿病的患者，要严格控制碳水化合物的摄入量，合理分配三餐。
2.运动：根据患者的身体状况选择合适的运动方式，如散步、太极拳、慢跑等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。年龄较大或身体虚弱的患者可适当减少运动强度和时间，循序渐进。
3.戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会增加脑梗塞复发的风险，患者应戒烟，限制饮酒量，男性每天酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。
4.心理调节：脑梗塞患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，尤其是年轻患者可能因疾病影响工作和生活而产生较大心理压力，老年患者可能因担心预后而情绪低落。家属和医护人员应关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导，必要时可寻求心理医生的帮助。
五、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人身体机能较差，常合并多种基础疾病，在治疗过程中要密切关注药物不良反应，用药剂量可能需要适当调整。康复训练要更加温和、循序渐进，同时要注意预防跌倒等并发症。
2.孕妇：孕妇患脑梗塞较为罕见，但一旦发生，治疗需要综合考虑孕妇和胎儿的安全。在药物选择上要谨慎，避免使用对胎儿有影响的药物。治疗过程中要加强胎儿监测。
3.儿童：儿童患脑梗塞的病因与成人有所不同，多与先天性心脏病、血液系统疾病等有关。治疗时要充分考虑儿童的生长发育特点，避免使用对儿童生长发育有影响的药物。康复训练要根据儿童的年龄和认知能力进行设计，增加趣味性，提高儿童的配合度。
六、定期复查
患者出院后要按照医生的建议定期复查，一般包括头颅CT或MRI、血常规、凝血功能、肝肾功能、血脂、血糖等检查，以及血压、心率等生命体征的监测。及时发现病情变化和药物不良反应，调整治疗方案，预防脑梗塞复发。
