过敏性湿疹的发病受遗传、免疫系统异常、皮肤屏障功能障碍、环境、其他等多因素影响，遗传使子女患病风险增加，免疫系统中Th1/Th2细胞失衡等参与，皮肤屏障功能受损是基础，环境中过敏原接触、温度湿度变化等有影响，不同年龄、生活方式、病史等也与之相关。
一、遗传因素
遗传在过敏性湿疹的发病中起到重要作用。如果父母一方患有过敏性疾病，如过敏性鼻炎、过敏性湿疹等，子女患过敏性湿疹的风险会增加。研究表明，特定的基因变异与过敏性湿疹的易感性相关，这些基因涉及免疫系统的调控等方面。例如，一些与皮肤屏障功能相关的基因发生突变时，皮肤的屏障功能会减弱，使得外界的过敏原等更容易侵入，从而诱发过敏性湿疹。
二、免疫系统异常
1.Th1/Th2细胞失衡：正常情况下，Th1和Th2细胞处于平衡状态，共同调节机体的免疫反应。在过敏性湿疹患者中，往往存在Th2细胞介导的免疫反应占优势的情况。Th2细胞会分泌更多的白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-5（IL-5）等细胞因子，这些细胞因子会促进B细胞产生免疫球蛋白E（IgE），IgE与肥大细胞等结合后，在接触过敏原时会引发过度的免疫反应，导致皮肤出现炎症、瘙痒等过敏性湿疹的表现。
2.其他免疫细胞参与：嗜酸性粒细胞等也参与了过敏性湿疹的发病过程。嗜酸性粒细胞在炎症部位聚集，释放多种炎症介质，如组胺等，进一步加重皮肤的炎症反应，使皮肤出现红斑、丘疹、水疱等湿疹样改变。
三、皮肤屏障功能障碍
皮肤作为人体的第一道防线，其屏障功能受损是过敏性湿疹发病的重要基础。例如，角质层的结构和功能异常，会导致经表皮水分丢失增加，皮肤的保水能力下降，同时外界的过敏原、刺激物等更容易进入皮肤内部，引发免疫反应。婴儿的皮肤相对较薄，屏障功能尚未完全发育成熟，所以婴儿期过敏性湿疹的发病率相对较高。而随着年龄增长，皮肤屏障功能逐渐完善，但如果受到一些外界因素影响，如过度清洁皮肤等，也可能导致屏障功能破坏，诱发过敏性湿疹。
四、环境因素
1.过敏原接触
吸入性过敏原：如尘螨、花粉、真菌孢子等。尘螨是室内常见的过敏原，其粪便等成分被人体吸入后，可引发过敏反应。在卧室、客厅等灰尘较多的环境中，尘螨容易滋生，长期处于这样的环境中，过敏体质的人就容易诱发过敏性湿疹。花粉在花粉传播季节，如春季和秋季，空气中花粉含量较高，接触后也可能导致过敏反应。
食物性过敏原：一些食物也可引起过敏性湿疹，常见的有牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等。婴儿在添加辅食过程中，对牛奶蛋白等食物过敏较为常见，食用这些食物后可能会出现皮肤的过敏表现，如面部、躯干等部位出现湿疹样皮疹。
接触性过敏原：如某些化妆品、洗涤剂、金属（如镍）、橡胶等。长期接触含有这些过敏原的物质，皮肤会受到刺激，引发过敏反应，导致过敏性湿疹的发生。例如，一些人接触新换的化妆品后，面部出现红斑、瘙痒等湿疹症状，可能就是对化妆品中的某些成分过敏。
2.环境温度和湿度：环境温度和湿度的变化也与过敏性湿疹有关。过高或过低的温度、过于干燥或潮湿的环境都可能刺激皮肤，诱发过敏性湿疹。例如，在寒冷干燥的冬季，皮肤水分流失加快，屏障功能更容易受损，从而增加过敏性湿疹的发病风险；而在潮湿闷热的环境中，有利于细菌、真菌等微生物滋生，也可能诱发皮肤的过敏反应。
五、其他因素
1.年龄因素：不同年龄阶段过敏性湿疹的诱发因素有所不同。婴儿期多与遗传、食物过敏、皮肤屏障功能不完善等因素相关；儿童期和青少年期可能与接触性过敏原、环境因素以及自身免疫调节等因素有关；成年人则可能与工作环境中的过敏原、生活压力等因素相关。例如，婴儿可能因为母乳喂养时母亲食用了易过敏食物通过乳汁传递给婴儿，或者对配方奶粉中的蛋白过敏而发病；而成年人可能由于工作中接触某些化学物质等导致过敏性湿疹。
2.生活方式：长期精神紧张、压力过大等不良生活方式也可能影响免疫系统，从而诱发过敏性湿疹。另外，过度搔抓皮肤会破坏皮肤屏障，加重炎症反应，形成恶性循环，使得过敏性湿疹难以治愈。例如，一些人在工作压力大时，过敏性湿疹的症状会加重，就是因为精神因素影响了免疫系统和皮肤的状态。
3.病史因素：如果有其他过敏性疾病病史，如过敏性鼻炎、哮喘等，发生过敏性湿疹的风险也会增加。这是因为这些过敏性疾病患者往往具有过敏体质，免疫系统存在共同的异常调节机制，所以更容易发生过敏性湿疹。
