胃痉挛是什么病

胃痉挛是胃部肌肉强烈收缩致上腹部突发剧烈疼痛伴恶心呕吐等，常见诱因有饮食（过冷过热辛辣、暴饮暴食）、腹部受凉、精神因素、疾病（胃炎溃疡等）；诊断靠询问症状、体格检查及辅助检查（胃镜血常规等）；治疗分非药物（热敷、调整呼吸、休息）和药物（遵医嘱用解痉药）；预防需合理饮食、注意腹部保暖、调节情绪、积极治胃部疾病。

一、常见诱因

1.饮食因素：

进食过冷、过热、过于辛辣刺激性的食物，例如大量食用冰镇饮料、辣椒等，这些食物会刺激胃黏膜，引发胃痉挛。不同年龄段人群对饮食刺激的耐受度不同，儿童胃肠功能相对较弱，更易因不合适的饮食出现胃痉挛；老年人胃肠功能减退，也较容易受饮食影响。

暴饮暴食，短时间内大量进食会加重胃的消化负担，导致胃痉挛发生。

2.腹部受凉：

尤其是腹部暴露、夜间睡眠时腹部着凉等情况，寒冷刺激会引起胃部肌肉应激性收缩，从而引发胃痉挛。不同性别在腹部保暖方面可能存在差异，女性可能更注重穿着，但也可能因爱美等因素导致腹部受凉，老年人对寒冷的感知和适应能力下降，更易因腹部受凉出现胃痉挛。

3.精神因素：

长期精神紧张、焦虑、压力过大等，会通过神经内分泌系统影响胃部的正常功能，导致胃痉挛。例如一些长期面临工作压力的人群，更容易出现胃痉挛情况，不同性格的人群对精神因素的敏感程度不同，内向、易焦虑的人群相对更易受精神因素影响引发胃痉挛。

4.疾病因素：

胃部本身的疾病，如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，这些疾病会使胃黏膜处于受损或敏感状态，容易诱发胃痉挛。患有胃部基础疾病的人群，无论年龄、性别，都比健康人群更易出现胃痉挛发作，且不同疾病导致胃痉挛的机制有所不同，胃炎主要是炎症刺激胃黏膜引起痉挛，胃溃疡则是溃疡病灶刺激相关神经等导致痉挛。

二、诊断方法

1.症状表现询问：医生会详细询问患者上腹部疼痛的发作情况，包括疼痛的起始时间、疼痛性质（是绞痛、刺痛等）、持续时间、诱发及缓解因素等。通过患者对自身症状的描述来初步判断是否为胃痉挛。

2.体格检查：进行腹部查体，胃痉挛时上腹部可能会有压痛，但一般无明显的反跳痛和腹肌紧张等腹膜炎体征。不同年龄段患者在体格检查时的配合度不同，儿童可能不太配合，需要医生更耐心地进行检查。

3.辅助检查：一般情况下，胃痉挛的辅助检查无特异性的异常，但为了排除其他胃部器质性疾病，可能会进行胃镜检查，胃镜可以直接观察胃黏膜的情况，如是否有炎症、溃疡等病变；也可能会进行血常规检查，了解是否有感染等情况，但血常规对于胃痉挛的诊断不是特异性的。

三、治疗与缓解措施

1.非药物干预：

热敷：可以用热水袋或热毛巾敷在上腹部，通过温热刺激缓解胃部肌肉痉挛，促进血液循环，减轻疼痛。不同人群热敷时要注意温度，避免烫伤，儿童皮肤娇嫩，热敷温度要适中，老年人感觉相对迟钝，也要注意避免温度过高。

调整呼吸：深呼吸后屏住呼吸再缓慢呼气，重复几次，可能有助于缓解胃痉挛引起的疼痛。不同年龄和身体状况的人群呼吸调整的效果可能略有不同，一般来说都可以尝试这种方法。

休息：让患者处于安静舒适的环境中休息，减少活动，有助于身体放松，缓解胃痉挛。

2.药物治疗：如果疼痛较为剧烈，可能会使用一些缓解痉挛的药物，如颠茄片等，但具体药物需遵医嘱，且要注意儿童等特殊人群的用药禁忌，低龄儿童一般避免使用此类缓解痉挛的药物，优先采用非药物干预等方式。

四、预防措施

1.合理饮食：

规律进食，定时定量，避免过饥过饱。调整饮食结构，多吃清淡、易消化的食物，减少辛辣、油腻、过冷、过热等刺激性食物的摄入。不同年龄段人群的饮食结构应有所调整，儿童要保证营养均衡且易于消化，老年人要注意食物的软烂程度等。

2.注意腹部保暖：根据季节和气温变化及时增减衣物，夜间睡眠时盖好被子，尤其是要注意腹部的保暖。不同性别在选择保暖方式上可以根据自身情况，如女性可以选择穿保暖的衣物等。

3.调节情绪：保持心情舒畅，通过适当的方式缓解压力，如进行有氧运动、冥想、与他人交流等。不同性格和生活方式的人群调节情绪的方式可以多样化，例如外向的人可以通过社交活动缓解压力，内向的人可以通过阅读、听音乐等方式调节情绪。

4.积极治疗胃部疾病：如果本身患有胃炎、胃溃疡等胃部疾病，要积极配合医生进行治疗，按时服药，定期复查，控制病情发展，减少胃痉挛的发作几率。患有胃部基础疾病的人群，无论病情轻重，都要重视疾病的管理。