眩晕的检查包括体格检查（涵盖一般状况、耳部、眼部、神经系统检查）、前庭功能检查（平衡功能、眼震、前庭诱发肌源性电位检查）、影像学检查（头颅CT、头颅MRI）、实验室检查（血液、脑脊液检查）及其他检查（听力学、颈椎相关检查），不同年龄人群在各项检查的具体操作、正常范围及意义等方面存在差异。
一、体格检查
1.一般状况检查：包括生命体征（如血压、心率、呼吸、体温等）的检查，了解患者基本身体状态。不同年龄人群生命体征正常范围不同，儿童的心率、呼吸频率相对较快，老年人血压波动可能更明显。例如，成人正常血压一般收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg，若血压异常可能与眩晕相关疾病有关，如高血压可能引发眩晕。
2.耳部检查：观察外耳道是否有耵聍栓塞、异物等，检查鼓膜情况，因为耳部疾病如梅尼埃病等可导致眩晕。儿童外耳道较窄，检查时需更加轻柔，避免损伤。
3.眼部检查：检查眼球运动、视力、眼底等。如眼源性眩晕可能与眼部肌肉麻痹、眼底病变等有关，不同年龄人群眼部病变特点不同，老年人眼底动脉硬化较为常见。
4.神经系统检查：包括共济运动、肌力、肌张力、病理反射等检查。神经系统病变如小脑病变、脑梗死等可引起眩晕，不同年龄段神经系统疾病谱不同，儿童神经系统疾病多与先天发育、感染等有关，老年人则多与脑血管疾病、退行性变等有关。
二、前庭功能检查
1.平衡功能检查
闭目直立试验（Romberg征）：患者双足并拢站立，闭目，观察其平衡能力。阳性提示平衡功能障碍，可能与前庭、本体感觉等异常有关。不同年龄人群平衡功能有差异，老年人平衡功能相对较弱，更易出现阳性结果。
行走试验：让患者沿直线行走，观察行走姿态。可初步判断前庭功能及平衡协调情况。儿童行走试验需考虑其平衡能力发展阶段，幼儿行走不稳定是正常发育过程，但若明显异常则需进一步检查。
2.眼震检查
冷热试验：通过改变外耳道温度刺激前庭，观察眼震情况。可了解前庭功能状态。不同年龄对冷热刺激的反应可能不同，儿童的前庭功能尚在发育中，反应可能与成人有所差异。
位置性眼震试验：让患者取不同体位，诱发眼震，用于诊断良性阵发性位置性眩晕（BPPV）等疾病。对于儿童进行位置性眼震试验时，操作要轻柔，避免引起患儿不适和恐惧。
3.前庭诱发肌源性电位（VEMP）检查：通过刺激前庭末梢器官，记录胸锁乳突肌或眼外肌的肌电反应，评估前庭下神经及半规管功能。该检查对儿童前庭功能评估有一定价值，可了解儿童前庭系统发育及病变情况。
三、影像学检查
1.头颅CT：可快速筛查颅内是否有出血、梗死、肿瘤等病变。对于急性眩晕患者，头颅CT是初步排查的重要手段。不同年龄人群头颅CT检查的适应证和注意事项不同，儿童进行头颅CT检查需考虑辐射剂量，尽量采取防护措施。
2.头颅MRI：对颅内病变的检出率更高，尤其是后颅窝病变。如脑梗死、脱髓鞘病变等可通过头颅MRI明确诊断。老年人进行头颅MRI检查时需注意其可能存在的心脏起搏器等植入物的影响，检查前需详细询问病史。
四、实验室检查
1.血液检查
血常规：可了解是否有感染、贫血等情况。感染可能引发眩晕相关的感染性疾病，贫血可导致头晕、眩晕等症状。不同年龄人群血常规正常范围不同，儿童的血红蛋白水平有其特定的正常区间，如6个月~6岁儿童血红蛋白低于110g/L为贫血。
生化检查：包括血糖、血脂、肝肾功能等检查。血糖异常（如低血糖或高血糖）可引起眩晕，血脂异常可能与动脉粥样硬化相关，进而影响脑部血供导致眩晕，肝肾功能异常也可能间接导致眩晕相关症状。老年人肝肾功能减退，检查时需关注其基础水平。
前庭功能相关抗体检查：如怀疑自身免疫性前庭疾病，可进行相关抗体检测。自身免疫性前庭疾病在不同年龄均可发生，但表现可能有所不同。
2.脑脊液检查：在怀疑中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等疾病时考虑进行。但该检查有一定创伤性，需严格掌握适应证。儿童进行脑脊液检查时要注意无菌操作和穿刺后的护理。
五、其他检查
1.听力学检查：包括纯音测听、声导抗等检查，对于耳源性眩晕疾病的诊断有重要意义。不同年龄人群听力学检查结果的解读不同，儿童的听力学检查需在专业儿童听力检测环境下进行，以准确评估其听力状况。
2.颈椎X线或CT/MRI检查：对于怀疑颈椎病导致眩晕的患者，可进行相关检查。老年人颈椎病较为常见，颈椎病变可能压迫血管、神经引起眩晕。
