脑梗塞患者注意什么

脑梗塞患者需从饮食、康复训练、病情监测、生活习惯及特殊人群等方面注意。饮食要营养均衡、控制脂肪和盐分；康复训练要早期且循序渐进；病情监测要密切测血压和血脂；生活习惯要戒烟限酒、规律作息；老年、女性及有基础病史患者有各自特殊注意事项。

一、饮食方面

1.营养均衡：保证摄入充足的蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等，蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质。同时要多吃蔬菜和水果，蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持血管健康和肠道正常功能，其中的膳食纤维还能帮助控制血脂。例如，每天应摄入不少于500克的蔬菜，种类尽量多样化，水果可选择含糖量适中的，如苹果、橙子等，每天摄入200-300克。

2.控制脂肪和盐分摄入：减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，如动物内脏、油炸食品等，饱和脂肪和胆固醇摄入过多易导致血脂升高，加重血管负担。每日盐的摄入量应控制在6克以下，高盐饮食会使血压升高，不利于脑梗塞患者的病情控制，高血压是脑梗塞的重要危险因素之一。

二、康复训练方面

1.早期康复：在病情稳定后应尽早开始康复训练，康复训练包括肢体运动功能训练、语言训练等。肢体运动功能训练可以促进瘫痪肢体的恢复，比如进行关节活动度训练、肌力训练等，从简单的被动运动逐渐过渡到主动运动。语言训练则针对有语言障碍的患者，通过发音练习、词汇和语句训练等帮助恢复语言功能。一般来说，发病后1-3个月是康复的黄金时期，应抓紧时间进行训练。

2.循序渐进：康复训练要遵循循序渐进的原则，根据患者的身体状况和恢复情况逐步增加训练强度和难度。例如，肢体运动训练开始时活动范围不宜过大、力度不宜过强，随着患者肢体力量和活动能力的改善，再逐渐增加活动范围和力度。避免因训练过度导致患者疲劳或受伤，影响康复进程。

三、病情监测方面

1.血压监测：脑梗塞患者要密切监测血压，因为血压波动过大可能会导致病情复发或加重。一般建议每天早晚各测量一次血压，了解自己的血压变化情况。如果血压过高或过低，应及时就医调整治疗方案。正常血压范围为收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，对于脑梗塞患者，一般要求将血压控制在相对稳定的范围内，通常收缩压控制在140mmHg以下，但也要避免过低，以免影响脑部血液供应。

2.血脂监测：定期监测血脂水平，血脂异常是脑梗塞的重要危险因素之一。血脂包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等，应将低密度脂蛋白胆固醇控制在目标范围内，一般对于有动脉粥样硬化等高危因素的脑梗塞患者，要求低密度脂蛋白胆固醇低于1.8mmol/L。如果血脂异常，可能需要调整饮食或在医生指导下使用调脂药物。

四、生活习惯方面

1.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，饮酒过量也会对血管和心脏造成不良影响，所以脑梗塞患者必须戒烟限酒。如果患者有吸烟习惯，应坚决戒烟，避免二手烟的危害；饮酒的患者应限制酒精摄入，男性每天饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克（1克酒精相当于约10毫升白酒或30毫升啤酒或100毫升红酒）。

2.规律作息：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，每天睡眠时间应不少于7-8小时。良好的睡眠有助于身体的恢复和调节，熬夜等不良作息习惯可能会导致身体内分泌失调、血压波动等，不利于脑梗塞患者的病情稳定。

五、特殊人群注意事项

1.老年患者：老年脑梗塞患者身体机能相对较弱，康复训练时要更加注重安全，避免摔倒等意外发生。在饮食方面要特别注意容易消化的食物，防止因咀嚼和吞咽困难导致呛咳。同时，老年患者可能合并多种基础疾病，如糖尿病、冠心病等，要更加密切地监测相关疾病指标，在治疗其他疾病时要注意药物之间的相互作用。

2.女性患者：女性脑梗塞患者在生理期、孕期和哺乳期等特殊时期，身体状况会发生变化，要注意调整生活方式和治疗方案。例如，生理期时激素水平变化可能会影响血压等指标，要更加关注血压监测；孕期和哺乳期用药需要特别谨慎，应在医生指导下进行，避免使用对胎儿或婴儿有不良影响的药物。

3.有基础病史患者：对于本身有高血压、糖尿病等基础病史的脑梗塞患者，除了遵循上述一般注意事项外，要严格控制基础疾病。比如糖尿病患者要严格控制血糖，遵循糖尿病饮食原则，定期监测血糖；高血压患者要按照医生要求规律服用降压药物，不得擅自增减药量。同时，要定期到医院进行全面检查，评估整体健康状况和脑梗塞病情的变化。