湿疹的发生受内在和外在等多种因素影响，内在因素有遗传使后代患湿疹风险增加、免疫失衡及自身免疫相关；外在因素包括环境的温度湿度、接触过敏原、皮肤护理不当、饮食、化学物质刺激、微生物感染；特殊人群中婴幼儿因皮肤屏障和免疫未发育完善、护理不当易长湿疹，老年人因皮肤老化、有基础疾病、生活环境不合适易长湿疹，过敏体质人群因免疫系统反应强烈长湿疹概率更高。
一、内在因素
（一）遗传因素
湿疹具有一定的遗传倾向，如果家族中有过敏史，比如父母患有过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎等，那么后代患湿疹的风险可能会增加。研究表明，遗传因素通过影响皮肤屏障功能相关基因等，使得个体更容易发生湿疹。例如，某些基因的突变可能导致皮肤角质层结构和功能异常，使皮肤对外界刺激的抵御能力下降，从而诱发湿疹。
（二）免疫因素
1.免疫系统失衡：人体免疫系统的异常反应在湿疹发病中起重要作用。当免疫系统处于失衡状态时，如Th1和Th2细胞失衡，Th2细胞占优势时，会引发过度的免疫炎症反应，导致皮肤出现湿疹样改变。例如，Th2细胞分泌的细胞因子会促进B细胞产生免疫球蛋白E（IgE），IgE水平升高可参与湿疹的过敏反应过程，使皮肤出现红斑、瘙痒、渗出等湿疹表现。
2.自身免疫相关：部分湿疹患者可能存在自身免疫相关因素，自身免疫系统错误地攻击自身皮肤组织，引发炎症反应，进而导致湿疹的发生。但这种情况相对在湿疹发病中所占比例不是特别高，不过也是内在免疫因素影响的一个方面。
二、外在因素
（一）环境因素
1.温度和湿度：温度和湿度的变化对皮肤影响较大。过高的温度和湿度环境容易滋生细菌、真菌等微生物，同时也会影响皮肤的水分含量和屏障功能。例如，在炎热潮湿的夏季，皮肤出汗较多，皮肤表面的pH值改变，皮肤屏障功能受损，容易诱发湿疹。而在寒冷干燥的冬季，皮肤缺乏水分，角质层变得干燥、脆弱，也容易引发湿疹。
2.接触过敏原：接触多种外界过敏原可诱发湿疹。常见的过敏原包括尘螨、花粉、动物皮毛、某些植物等。例如，尘螨是室内常见的过敏原，人们在日常生活中接触尘螨后，免疫系统会对尘螨成分产生免疫反应，导致皮肤出现湿疹症状。花粉也是常见的过敏原之一，在花粉传播季节，接触花粉后可能引发过敏性湿疹。
（二）生活方式因素
1.皮肤护理不当：过度清洁皮肤，尤其是使用碱性过强的肥皂或清洁剂，会破坏皮肤表面的皮脂膜，导致皮肤屏障功能受损，容易引发湿疹。此外，不恰当的护肤方式，如使用不适合自己肤质的护肤品等，也可能对皮肤造成刺激，诱发湿疹。例如，干性皮肤的人如果使用了过于刺激的清洁产品，会使皮肤更加干燥，进而诱发湿疹。
2.饮食因素：某些食物可能会诱发或加重湿疹。例如，牛奶、鸡蛋、鱼虾等高蛋白食物，部分人食用后可能引起过敏反应，导致湿疹发作。还有一些人对某些食物添加剂、防腐剂等敏感，摄入后也可能引发皮肤湿疹样改变。
（三）其他外在因素
1.化学物质刺激：长期接触某些化学物质，如化妆品中的某些香料、防腐剂，洗涤剂中的化学成分等，都可能刺激皮肤，破坏皮肤屏障，从而诱发湿疹。例如，从事美发、化工等职业的人群，长期接触相关化学物质，患湿疹的风险相对较高。
2.微生物感染：皮肤表面的微生物，如金黄色葡萄球菌等，感染皮肤后可能会引发炎症反应，导致湿疹的发生或加重。当皮肤屏障功能受损时，微生物更容易侵入皮肤，引发感染性炎症，进而出现湿疹的症状。
三、特殊人群情况
（一）婴幼儿
婴幼儿皮肤屏障功能尚未发育完善，相对更容易受到各种因素影响而长湿疹。比如皮肤薄嫩，对外界刺激抵御能力弱，若穿着不透气的衣物、接触到一些过敏原等都容易诱发湿疹。而且婴幼儿自身免疫系统也在发育过程中，免疫调节功能不稳定，更容易出现免疫相关的湿疹发病情况。同时，家长护理不当，如过度清洁等也会增加婴幼儿长湿疹的风险。
（二）老年人
老年人皮肤逐渐老化，皮肤的保湿功能下降，皮肤屏障功能减弱。另外，老年人可能存在一些基础疾病，如糖尿病等，这些基础疾病会影响身体的代谢和免疫等功能，也会增加长湿疹的可能性。而且老年人的生活环境如果不合适，如过于干燥等，也容易诱发湿疹。
（三）过敏体质人群
过敏体质人群本身免疫系统对外界物质的反应性比一般人更强烈，更容易对外界的过敏原等产生过度的免疫反应，所以相对普通人群来说，长湿疹的概率更高。在日常生活中需要更加注意避免接触各种可能的过敏原，加强皮肤的护理等。
