孕前检查包含一般体格检查（身高体重、血压）、实验室检查（血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、甲状腺功能检查）、影像学检查（妇科B超、胸部X线）、生殖系统检查（白带常规、宫颈涂片）、遗传相关检查（染色体检查、基因检测），特殊人群如慢性病、不良孕产史、生活方式不健康、高龄备孕女性有相应特殊要求。
一、一般体格检查
1.身高与体重：身高可了解身体生长发育基本情况，体重能反映营养状况等。一般女性正常体重指数（BMI）范围为18.5~23.9kg/m2，过高或过低的体重可能影响受孕及孕期健康。例如，BMI过低可能导致营养储备不足，影响胚胎发育；过高则可能与多囊卵巢综合征等影响生育的疾病相关。
2.血压：血压异常可能提示存在心血管系统等问题。正常血压范围为收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg。高血压可能增加孕期子痫前期等风险，低血压可能导致脏器灌注不足等情况。
二、实验室检查
1.血常规：可了解血红蛋白、白细胞、血小板等情况。血红蛋白用于判断是否贫血，孕期贫血可能影响胎儿氧供等。正常血红蛋白值，非孕期女性为110~150g/L，低于110g/L则考虑贫血。白细胞计数可反映有无感染等情况，血小板计数影响凝血功能等。
2.尿常规：检查尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白异常可能提示肾脏疾病等，尿糖异常可能与糖尿病相关。例如，妊娠期糖尿病对母婴均有不良影响，通过尿常规可初步筛查。
3.肝肾功能：肝功能检查如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等反映肝脏代谢功能，肾功能检查如肌酐、尿素氮等反映肾脏排泄功能。肝肾功能异常可能影响药物代谢及孕期母体和胎儿的物质代谢等。
4.传染病筛查
乙型肝炎病毒（HBV）：通过乙肝五项等检查，了解是否感染乙肝病毒。若为乙肝大三阳或小三阳等情况，需进一步评估母婴传播风险及制定相应阻断措施。
丙型肝炎病毒（HCV）：筛查是否感染丙肝病毒，丙肝可通过母婴传播，影响胎儿健康。
艾滋病病毒（HIV）：筛查是否感染艾滋病病毒，艾滋病可垂直传播给胎儿。
梅毒螺旋体（TP）：筛查是否感染梅毒，梅毒可通过胎盘传给胎儿，导致先天梅毒等。
5.甲状腺功能检查：甲状腺激素对胎儿的生长发育，尤其是神经系统发育至关重要。甲状腺功能异常，如甲状腺功能亢进或减退，可能影响受孕及孕期胎儿的智力等发育。常见指标有促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）等。正常TSH范围一般为0.35~5.5mIU/L，T4正常范围约66~181nmol/L，T3正常范围约1.2~3.4nmol/L。
三、影像学检查
1.妇科B超：了解子宫、卵巢的形态、结构等。可观察子宫大小、形态，有无子宫肌瘤、子宫畸形等；观察卵巢大小、卵泡情况等。例如，子宫畸形可能影响胚胎着床及孕期子宫的扩张等；卵巢囊肿等情况也需进一步评估对受孕及孕期的影响。
2.胸部X线（必要时）：一般孕前尽量避免，但对于有肺部疾病等可疑情况时可能需要进行，了解肺部情况，排除肺部严重疾病等。需注意做好辐射防护，检查时用铅衣遮盖腹部等部位。
四、生殖系统检查
1.白带常规：检查有无阴道炎等情况。常见的阴道炎如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，若不及时治疗可能影响受孕，或在孕期导致上行感染等。
2.宫颈涂片（TCT）：筛查宫颈病变。通过采集宫颈细胞进行检查，可早期发现宫颈上皮内瘤变等宫颈病变，宫颈病变可能影响受孕及孕期母婴健康。
五、遗传相关检查
1.染色体检查：对于有遗传病家族史、多次流产等情况的夫妇，可能需要进行染色体检查。染色体异常可能导致不孕不育、胚胎停育、胎儿畸形等。例如，平衡易位等染色体结构异常可能影响生育结局。
2.基因检测（必要时）：对于某些单基因遗传病高发家族等情况，可能需要进行相关基因检测，了解携带致病基因情况及遗传风险等。
特殊人群方面，对于有慢性病史（如糖尿病、高血压等）的女性，孕前需将病情控制在相对稳定状态，如糖尿病患者需将血糖控制在合适范围后再备孕，以减少孕期并发症风险；对于有不良孕产史的女性，如多次流产、胎儿畸形史等，孕前更需全面进行各项检查，深入排查可能的病因；对于生活方式不健康，如长期吸烟、酗酒的女性，孕前需劝导其戒烟戒酒，因为吸烟酗酒可能影响生殖功能及胎儿发育等；对于高龄备孕女性（一般35岁以上），除了常规检查外，更需重视染色体检查等，因为高龄女性胎儿染色体异常风险增加。
