急性白血病的发生与遗传因素、环境因素、病毒感染有关。遗传因素方面，21-三体综合征等遗传性综合征及特定基因突变会增加发病风险；环境因素中，长期接触苯及其衍生物、烷化剂等化疗药物，大剂量电离辐射等会提升患病几率；病毒感染方面，人类T淋巴细胞病毒-1与成人T细胞白血病/淋巴瘤相关，EB病毒可能参与某些类型急性白血病发生，免疫力低下人群更易受其影响。
一、遗传因素
1.染色体异常相关：某些遗传性综合征与急性白血病的发生密切相关。例如，21-三体综合征（唐氏综合征）患者患急性白血病的风险明显高于正常人群，其体内存在特定的染色体异常，如21号染色体多了一条，这种染色体结构和数量的改变会影响基因的正常表达和细胞的正常增殖分化，从而增加急性白血病的发病几率。对于有唐氏综合征家族史的人群，在生育等过程中需要更加密切关注相关健康监测，因为遗传因素在他们患急性白血病的风险中起到了重要作用。
2.特定基因突变：一些遗传性的基因突变也会增加急性白血病的发病风险。例如，家族性骨髓增生异常综合征-急性白血病（FAMMM）相关的基因突变，如RUNX1基因突变等，这些基因突变会使机体的造血干细胞在增殖分化过程中出现异常，导致白血病细胞的uncontrolled增殖。对于有家族中多人患相关血液系统疾病且怀疑有遗传基因突变倾向的人群，需要进行基因检测等相关检查来早期发现潜在风险。
二、环境因素
1.化学物质接触
苯及其衍生物：长期接触苯的人群，如从事油漆、染料、橡胶等行业的工人，患急性白血病的风险显著升高。苯进入人体后可在骨髓中蓄积，干扰骨髓的正常造血功能，破坏造血干细胞的正常分化过程。研究表明，长期接触高浓度苯的工人患急性髓系白血病的几率比普通人群高出数倍。对于这类职业暴露人群，工作中必须严格做好防护措施，如佩戴防护面具、穿防护服等，定期进行血常规等相关血液检查，以便早期发现血液系统的异常变化。
烷化剂等化疗药物：长期接受烷化剂等化疗药物治疗的肿瘤患者，在若干年后患急性白血病的风险增加。例如，淋巴瘤患者经过烷化剂化疗后，发生急性白血病的几率较正常人群明显升高。这是因为化疗药物会损伤造血干细胞的DNA，导致基因突变和染色体畸变，进而引发白血病。对于接受过化疗的肿瘤患者，需要长期进行血液系统的监测，密切关注血常规、骨髓穿刺等指标的变化，以便及时发现可能出现的白血病相关病变。
2.辐射暴露
电离辐射：大剂量的电离辐射，如核事故、医疗辐射过量等情况下，人体受到电离辐射后，骨髓细胞的染色体容易发生断裂、重组等改变，从而影响造血干细胞的正常功能。研究显示，广岛、长崎原子弹爆炸幸存者中，急性白血病的发病率明显高于未受辐射地区的人群。对于因职业等原因可能接触电离辐射的人群，如放射科工作人员等，必须严格按照辐射防护标准进行工作，定期进行身体检查，尤其是血液系统的检查，一旦出现乏力、贫血、出血等异常症状，要及时就医排查。
辐射剂量与风险关系：辐射剂量与急性白血病的发病风险呈正相关，即接受的辐射剂量越高，患急性白血病的可能性越大。一般来说，当人体受到2Gy以上的全身照射时，患白血病的风险显著增加。在医疗辐射中，如某些肿瘤的放疗过程中，要精确控制辐射剂量，避免对正常造血组织造成过度损伤，同时对于接受放疗的患者，要密切观察其血液系统的变化，及时采取相应的干预措施。
三、病毒感染
1.人类T淋巴细胞病毒-1（HTLV-1）：HTLV-1感染与成人T细胞白血病/淋巴瘤的发生密切相关。HTLV-1病毒可以整合到宿主细胞的基因组中，改变细胞的生长和分化调控机制。研究发现，在HTLV-1流行地区，成人T细胞白血病的发病率明显高于非流行地区。对于生活在HTLV-1流行区域的人群，要注意避免接触可能的感染源，如避免使用HTLV-1污染的血液制品等。如果有相关的流行病学接触史，应定期进行血液学检查，以便早期发现可能由HTLV-1感染引发的白血病病变。
2.EB病毒（EBV）：虽然EBV与急性白血病的直接关系研究相对复杂，但有研究提示EBV感染可能参与了某些类型急性白血病的发生发展。EBV感染可导致淋巴细胞的增殖和转化异常，在某些情况下可能促使白血病细胞的形成。对于免疫力低下的人群，如艾滋病患者等，由于其自身免疫力较弱，更容易受到EBV等病毒的感染，进而增加患相关血液系统疾病包括急性白血病的风险，这类人群需要加强免疫力的维护，同时定期进行血液系统的监测。
