功能性胃肠病有多种症状表现，腹痛部位多样、性质不一，不同年龄人群表现有差异；胃肠道不适包括腹胀（全天存在或进食后加重，受性别、生活方式、胃肠道病史影响）、早饱（功能性消化不良常见，与胃排空障碍等有关，年龄大、饮食习惯不良易出现）、恶心呕吐（部分患者有，儿童、孕期女性需特殊关注）、食欲不振（与胃肠功能紊乱、心理影响等有关，老年人、生活方式不良者易出现）；排便相关症状有便秘（排便次数少、干结等，不同年龄人群及女性孕期、更年期有不同特点）、腹泻（间断发作，肠易激综合征等易出现，儿童、有胃肠道手术史者需关注）、排便不尽感（与直肠感觉异常等有关，女性、生活方式不良及有盆腔手术史者易出现）
一、腹痛相关症状
功能性胃肠病常出现腹痛表现，疼痛部位多样，可为上腹部、下腹部或全腹部等。疼痛性质不一，有的呈隐痛、胀痛、钝痛等。例如功能性消化不良患者可能以上腹部隐痛、胀痛较为常见，疼痛程度一般可忍受，但可能会因进食等因素影响而加重或减轻。不同年龄人群腹痛表现可能有差异，儿童功能性胃肠病腹痛可能与饮食不规律、情绪因素等相关，表现为间断性的脐周或上腹部疼痛；老年人功能性胃肠病腹痛可能与胃肠功能减退、合并其他基础疾病等有关，疼痛特点可能相对不典型，但同样会影响生活质量。
二、胃肠道不适症状
1.腹胀：患者常自觉腹部胀满，感觉有气体积聚或胃肠蠕动缓慢导致食物排空延迟等情况。功能性腹胀在功能性胃肠病中较为常见，可全天存在，也可在进食后加重。对于不同性别来说，女性可能在月经周期等特殊时期因激素变化等因素影响腹胀程度；生活方式方面，长期久坐、缺乏运动的人群更易出现腹胀；有胃肠道病史的人群，如曾患胃炎、胃溃疡等疾病，可能因胃肠功能未完全恢复而更容易发生腹胀。
2.早饱：指患者进食少量食物后，就感觉饱胀，不能继续进食。功能性消化不良患者常出现早饱症状，这是由于胃的排空功能可能存在一定障碍，导致胃内食物不能及时排空，从而产生早饱感。年龄较大的人群胃肠蠕动功能相对较弱，早饱症状可能更易出现；如果有不良的饮食习惯，如进食过快、暴饮暴食等，也会增加早饱发生的风险。
3.恶心、呕吐：部分功能性胃肠病患者会出现恶心，严重时可伴有呕吐。例如功能性恶心呕吐综合征患者可能反复出现恶心、呕吐症状，与胃肠动力紊乱、中枢神经系统对呕吐信号的敏感性增高等因素有关。儿童功能性胃肠病出现恶心、呕吐时需特别注意，因为儿童的生理特点与成人不同，频繁呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等问题，需要密切关注其精神状态和液体摄入情况；女性在孕期出现的功能性胃肠病相关恶心、呕吐可能与孕期激素变化等因素相关，需要给予特殊的关注和适当的调整饮食等非药物干预措施。
4.食欲不振：患者对食物的欲望降低，进食量减少。这可能与胃肠功能紊乱导致的消化吸收不良、胃肠道不适引起的心理影响等有关。老年人由于消化功能减退，本身可能存在一定程度的食欲不振，而功能性胃肠病会进一步加重这种情况；生活方式中长期精神压力大、缺乏规律作息等也可能影响食欲，导致食欲不振的发生。
三、排便相关症状
1.便秘：表现为排便次数减少，每周排便少于3次，粪便干结、排便困难。功能性便秘在功能性胃肠病中较为常见，其发生与胃肠动力不足、肠道菌群失调、饮食中膳食纤维摄入不足等多种因素有关。不同年龄人群便秘特点不同，儿童便秘可能与饮食结构不合理、缺乏运动等有关；老年人便秘则多与胃肠蠕动减慢、肠道黏膜萎缩等生理变化以及可能合并的慢性疾病等相关；女性在孕期和更年期由于激素变化等因素也较易出现便秘情况。
2.腹泻：表现为排便次数增多，粪便稀薄，含水量增加。功能性腹泻患者的腹泻特点往往是间断性发作，可能与肠道敏感、精神因素等有关。例如肠易激综合征患者常出现腹泻型表现，精神紧张、焦虑等情绪因素可能诱发或加重腹泻症状；儿童腹泻需要特别关注，因为儿童腹泻可能导致脱水、营养不良等问题，要注意观察其大便的性状、次数以及伴随症状等；对于有胃肠道手术史等病史的人群，出现腹泻可能与胃肠功能紊乱等相关，需要进一步排查原因。
3.排便不尽感：患者排便后仍感觉直肠内有粪便未排净的感觉。这可能与直肠感觉异常、盆底肌功能失调等因素有关，常见于肠易激综合征等功能性胃肠病患者。不同性别中女性可能因盆底结构等因素相对更易出现排便不尽感；生活方式中长期久坐、缺乏适当的盆底肌锻炼等也可能增加排便不尽感的发生风险；有盆腔手术史等病史的人群，出现排便不尽感的可能性相对较高。
