造成自然流产的原因
自然流产受遗传、解剖、内分泌、感染、免疫、生活方式及其他等多因素影响，遗传因素中夫妻染色体异常及年龄影响流产风险；解剖因素包括子宫畸形、宫腔粘连等；内分泌因素有黄体功能不全、甲状腺功能异常等；感染因素涉及细菌、病毒感染；免疫因素包含自身免疫性疾病及同种免疫异常；生活方式中吸烟饮酒、过度劳累增加风险；其他因素如环境、母体全身性疾病也会导致自然流产
一、遗传因素
1.染色体异常：夫妻任何一方存在染色体数目或结构异常均可导致自然流产。例如，常见的染色体数目异常有三体、单体等，结构异常包括染色体易位、倒位等。大量研究表明，在早期自然流产胚胎中，约50%-60%存在染色体异常情况。从年龄角度看，女性年龄越大，卵子质量下降，染色体异常发生率升高，自然流产风险增加；男性随着年龄增长，精子染色体异常概率也会上升。
二、解剖因素
1.子宫解剖结构异常
子宫畸形：如单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等。子宫畸形会影响子宫腔的形态和容积，使得胚胎着床和发育的环境不佳。例如纵隔子宫，纵隔将子宫腔分为两部分，胚胎着床后可能因血供不足等原因导致流产。据统计，子宫畸形患者自然流产率明显高于正常女性。
宫腔粘连：多因宫腔操作（如人工流产、刮宫等）、感染等原因引起。宫腔粘连会减少宫腔容积，影响胚胎种植及发育，进而增加自然流产风险。有宫腔操作史的女性发生宫腔粘连的概率较高，自然流产风险也随之升高。
三、内分泌因素
1.黄体功能不全：黄体分泌的孕酮对维持妊娠至关重要。黄体功能不全时，孕酮分泌不足，不能满足胚胎着床和发育的需求，从而导致自然流产。研究发现，约30%-40%的自然流产与黄体功能不全有关。育龄女性中，尤其是有内分泌疾病（如多囊卵巢综合征等）的女性，黄体功能不全的发生率相对较高。
2.甲状腺功能异常
甲状腺功能减退：甲状腺激素对胚胎的生长发育，尤其是神经系统的发育起着重要作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响胚胎的正常发育，增加自然流产风险。临床研究显示，甲状腺功能减退患者自然流产率较正常人群高。患有自身免疫性甲状腺疾病的女性，甲状腺功能减退的发生率较高，自然流产风险相应增加。
甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进时，体内甲状腺激素水平过高，也会对妊娠产生不良影响，增加自然流产的发生几率。
四、感染因素
1.细菌感染
支原体、衣原体感染：孕妇感染支原体或衣原体后，可引起子宫内感染，导致绒毛膜羊膜炎，影响胚胎的正常发育，增加自然流产风险。有不洁性生活史或多个性伴侣的女性，支原体、衣原体感染的概率较高，自然流产风险增加。
其他细菌感染：如李斯特菌感染等，也可能通过胎盘感染胎儿，引发流产。
2.病毒感染
风疹病毒：孕期感染风疹病毒可通过胎盘感染胎儿，导致胎儿发育畸形、流产等。孕前未接种风疹疫苗且接触风疹病毒的女性，孕期感染风险较高。
巨细胞病毒：孕妇感染巨细胞病毒后，可经胎盘传播给胎儿，引起胎儿宫内发育迟缓、流产等。免疫功能低下的女性感染巨细胞病毒的风险相对较高。
五、免疫因素
1.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，患者体内存在自身抗体，这些抗体可通过多种途径影响胚胎的着床和发育，导致自然流产。患有自身免疫性疾病的女性，在病情未得到良好控制时怀孕，自然流产风险显著升高。
2.同种免疫异常：孕妇对胚胎的免疫耐受异常，使得母体免疫系统攻击胚胎，导致流产。这种情况在反复自然流产的女性中较为常见，可能与母体缺乏某些免疫调节因子等因素有关。
六、生活方式因素
1.吸烟饮酒：孕妇吸烟或大量饮酒会对胚胎发育产生不良影响。烟草中的尼古丁等有害物质和酒精会通过胎盘影响胎儿，增加自然流产、胎儿畸形等风险。有长期吸烟饮酒习惯的女性，自然流产的发生率明显高于不吸烟饮酒的女性。
2.过度劳累：长期过度劳累会使孕妇身体处于应激状态，内分泌失调，影响胚胎的着床和发育，增加自然流产风险。尤其是从事高强度体力劳动或长期熬夜的孕妇，风险更高。
七、其他因素
1.环境因素：长期接触放射性物质、化学毒物（如苯、甲醛等）等环境因素可增加自然流产风险。例如，在放射工作环境中未做好防护的女性，自然流产概率升高；长期处于甲醛超标的工作或生活环境中的孕妇，胚胎发育受影响，自然流产风险增加。
2.母体全身性疾病：如严重的糖尿病、高血压等疾病，会影响胎盘的血液供应和胎儿的营养供应，导致胚胎发育异常，引发自然流产。患有这类全身性疾病且未得到有效控制的孕妇，自然流产风险较大。
