脑梗塞患者需控制总热量与均衡营养，根据自身情况合理摄入热量，保证碳水化合物、蛋白质、脂肪合理搭配；严格限制钠盐摄入，每日不超6克；增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果、粗粮等；适量补充钾、镁等矿物质；避免高脂肪、高胆固醇食物；戒烟限酒，男性每日饮酒酒精量不超25克，女性不超15克，吸烟则必须戒除。
一、控制总热量与均衡营养
1.热量控制：根据患者的年龄、性别、体重、活动量等因素来合理控制总热量摄入。例如，对于体重超重的脑梗塞患者，需减少高热量食物的摄取，以维持健康体重，一般可通过计算基础代谢率等方式来精准把控热量，避免因热量过剩导致肥胖，而肥胖是脑梗塞的危险因素之一。对于年轻且活动量较大的男性脑梗塞患者，热量摄入可相对高一些，但也需在合理范围内；而老年女性活动量少者，则要适当降低热量摄入。
2.营养均衡：保证碳水化合物、蛋白质、脂肪的合理搭配。碳水化合物应占总热量的50%-60%，选择复杂碳水化合物，如全谷物、燕麦等，它们消化吸收相对缓慢，有助于稳定血糖。蛋白质可选择优质蛋白，如鱼类（富含不饱和脂肪酸，对心血管有益）、瘦肉、豆类等，每日每千克体重摄入1-1.5克左右。脂肪摄入中，饱和脂肪酸应少于总脂肪的10%，尽量选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油等，每日脂肪摄入量约占总热量的20%-30%。
二、限制钠盐摄入
1.钠盐限制量：脑梗塞患者应严格限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应控制在6克以下。高盐饮食会导致血压升高，而高血压是脑梗塞的重要危险因素。对于年龄较大的脑梗塞患者，其对血压变化的调节能力相对较弱，更需严格控制钠盐；对于有高血压病史的脑梗塞患者，限制钠盐摄入对血压的控制尤为关键。可以通过减少食用咸菜、酱菜、腌制品等富含钠盐的食物来降低钠盐摄入。
三、增加膳食纤维摄入
1.膳食纤维来源与作用：多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜（芹菜、菠菜等）、水果（苹果、香蕉等）、粗粮等。膳食纤维可以促进肠道蠕动，预防便秘，而便秘时用力排便可能会导致血压骤升，增加脑梗塞复发的风险。不同年龄的脑梗塞患者都应保证足够的膳食纤维摄入，年轻患者肠道功能相对较好，但也需维持正常的肠道蠕动；老年患者肠道蠕动功能减退，更要通过增加膳食纤维来促进肠道健康。例如，每天可摄入蔬菜300-500克，水果200-300克，粗粮50-100克左右。
四、适量补充钾、镁等矿物质
1.钾的摄入：多吃富含钾的食物，如香蕉、土豆、西兰花等。钾有助于降低血压，对脑梗塞患者的血压控制有益。正常成年人每天钾的摄入量建议在2000毫克左右，脑梗塞患者可根据自身情况适当增加钾的摄入，但需注意肾功能情况，若肾功能不全则需在医生指导下调整钾的摄入量。不同年龄的患者对钾的需求略有差异，一般来说，年轻患者肾功能较好，可相对自由地从食物中获取钾；老年患者需关注肾功能，避免钾摄入过多加重肾脏负担。
2.镁的摄入：摄入富含镁的食物，如坚果、粗粮、绿叶蔬菜等。镁也有一定的降压作用，还对心血管系统有保护作用。脑梗塞患者可通过食用这些食物来补充镁，一般每天镁的摄入量可维持在300-400毫克左右，不同年龄和身体状况的患者可根据实际情况进行调整，比如老年患者若同时患有骨质疏松等疾病，可能需要在医生指导下适当增加镁的摄入以促进钙的吸收等。
五、避免高脂肪、高胆固醇食物
1.具体食物举例：应避免食用动物内脏（如猪肝、猪脑等）、肥肉、油炸食品等高脂肪、高胆固醇食物。这些食物会导致血液中胆固醇和甘油三酯升高，加重动脉粥样硬化，增加脑梗塞复发风险。无论哪个年龄阶段的脑梗塞患者都应远离这类食物，年轻患者若有不良生活方式（如长期高脂饮食）导致动脉粥样硬化早期改变，更需严格避免；老年患者本身血管弹性下降，食用高脂肪、高胆固醇食物会进一步加重血管病变。
六、戒烟限酒
1.戒烟：吸烟会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化形成，脑梗塞患者必须戒烟。对于任何年龄的脑梗塞患者，戒烟都能显著降低脑梗塞复发等风险，家属应协助患者戒烟，通过逐渐减少吸烟量、寻求戒烟门诊帮助等方式来帮助患者成功戒烟。
2.限酒：饮酒过量会升高血压、增加血液黏稠度等，脑梗塞患者应限制饮酒，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。对于有长期饮酒史的脑梗塞患者，需逐渐减少饮酒量直至戒酒，年轻患者若有酗酒习惯，更要坚决戒除，因为年轻患者身体修复能力相对较强，但长期酗酒对血管的损害不可忽视；老年患者本身身体机能衰退，饮酒对血管的不良影响更为明显。
