腹泻的病因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒（轮状病毒、诺如病毒等）、细菌（大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌等）、寄生虫（蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫等）感染；非感染性因素包括饮食因素（食物过敏、饮食不当）、药物副作用、消化系统疾病（炎症性肠病、肠易激综合征、肝胆胰腺疾病）及其他因素（腹部受凉、内分泌紊乱性疾病等）
一、感染性因素
1.病毒感染：轮状病毒是婴幼儿腹泻的常见病原体，可通过粪-口途径传播，引起急性胃肠炎，导致腹泻、呕吐等症状，全球每年有大量婴幼儿因轮状病毒感染腹泻而就医，研究显示轮状病毒感染引发的腹泻在秋冬季更为高发，主要影响6个月-2岁的婴幼儿。诺如病毒也是引起腹泻的重要病毒，可在学校、医院、社区等人群聚集场所引起暴发流行，感染后多表现为呕吐、腹泻，病程一般较短，多数患者可在2-3天内恢复，但也有部分免疫力低下者可能出现较为严重的脱水等情况。
2.细菌感染：大肠杆菌是常见的引起腹泻的细菌，某些血清型的大肠杆菌如肠产毒性大肠杆菌可产生肠毒素，导致肠道分泌增加，引起腹泻，可发生在各年龄段人群，卫生条件较差地区感染风险相对较高。沙门氏菌感染也较为常见，患者食用被污染的食物后易发病，会出现腹泻、腹痛、发热等症状，儿童和老年人等免疫力相对较弱人群感染后更需关注病情变化，因为他们发生严重并发症如败血症等的风险可能更高。志贺氏菌引起的菌痢也会导致腹泻，常伴有脓血便，具有较强的传染性，在卫生状况不佳的环境中易传播。
3.寄生虫感染：蓝氏贾第鞭毛虫感染可引起腹泻，多通过饮用被污染的水而感染，在一些水源保护不好的地区或旅行者中较为常见，感染后患者可能出现腹泻、腹痛、腹胀等症状，病程可持续数周，若不及时治疗可能影响营养吸收，尤其对儿童的生长发育可能产生一定影响。阿米巴原虫感染也是导致腹泻的寄生虫因素之一，可引起肠道炎症和溃疡，出现腹泻、腹痛，粪便多为暗红色果酱样等特殊表现。
二、非感染性因素
1.饮食因素
食物过敏：部分人群对某些食物过敏，如牛奶蛋白过敏在婴幼儿中较为常见，食用含有牛奶蛋白的配方奶或食物后可出现腹泻，还可能伴有呕吐、皮疹等其他过敏表现，婴幼儿期由于消化系统和免疫系统发育尚未完善，更容易发生食物过敏相关腹泻，需要及时排查过敏原并调整饮食。
饮食不当：短期内大量进食生冷食物，如夏季过多食用冰镇饮品、生冷瓜果等，可能刺激胃肠道，导致胃肠蠕动加快，引起腹泻；过度进食油腻食物，会增加胃肠道消化负担，也可能引发腹泻，这种情况在各年龄段都可能发生，一般调整饮食结构后症状可逐渐缓解，但对于本身有胃肠道基础疾病的人群，可能会加重原有病情。
2.药物副作用：某些药物使用后可能引起腹泻的副作用，例如抗生素的使用，在杀灭肠道致病菌的同时，也可能破坏肠道正常菌群平衡，导致肠道菌群失调，从而引起腹泻，长期或不规范使用抗生素更易出现这种情况，不同人群使用抗生素后发生腹泻的风险可能因个体肠道菌群差异等因素而不同，老年人由于肠道功能相对较弱，使用抗生素后发生腹泻的概率可能相对较高。还有一些化疗药物在治疗肿瘤过程中也可能导致腹泻不良反应，影响患者的治疗依从性和生活质量。
3.消化系统疾病
炎症性肠病：克罗恩病和溃疡性结肠炎是常见的炎症性肠病，可导致慢性腹泻，还常伴有腹痛、黏液脓血便等症状，病情容易反复发作，影响患者的营养状况和生活质量，发病年龄多在青少年和青壮年，但各年龄段均可发病，需要长期的医疗管理来控制病情。
肠易激综合征：这是一种常见的功能性胃肠病，以腹痛、腹泻或便秘为主要表现，腹泻型肠易激综合征患者多在进食后出现腹痛，随后发生腹泻，精神紧张、焦虑等情绪因素常可诱发或加重症状，该疾病在各个年龄段都可能发生，女性相对男性可能有更高的患病率，生活方式的调整对于病情的控制较为重要。
肝胆胰腺疾病：如慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等，可影响消化液的分泌和排泄，进而影响食物的消化吸收，导致腹泻，患者常伴有消化不良、右上腹不适等表现，老年人由于肝胆胰腺功能逐渐衰退，患此类疾病导致腹泻的风险可能增加，需要针对原发疾病进行治疗来改善腹泻症状。
4.其他因素：腹部受凉可导致胃肠道蠕动加快，引起腹泻，尤其在季节更替时，儿童和老年人由于体温调节能力相对较弱，更容易因腹部受凉出现腹泻；内分泌紊乱性疾病如甲状腺功能亢进症，由于甲状腺激素分泌过多，可加速胃肠蠕动，导致腹泻，患者还常伴有多汗、心慌、消瘦等其他症状，各年龄段均可发病，需要针对内分泌疾病进行规范治疗来缓解腹泻等相关症状。
