癫痫药物治疗能治好吗

来源:民福康

癫痫药物治疗约70%-80%患者可通过规范治疗控制发作,20%-30%为药物难治性癫痫需其他治疗;影响效果的因素有癫痫类型、患者个体差异(年龄、基因、病史);治疗需早期规范用药、单一药物起始、长期规律用药;特殊人群(儿童、老年、妊娠期)有不同注意事项,规范治疗等可提高效果改善生活质量

一、影响癫痫药物治疗效果的因素

1.癫痫的类型

不同类型的癫痫对药物的反应不同。例如,儿童良性癫痫伴中央颞区棘波,这类癫痫具有一定的自限性,多数患者在青春期前后发作停止,药物治疗效果较好,通过合理用药可以有效控制发作。而一些难治性癫痫综合征,如婴儿痉挛症,治疗相对困难,药物治疗效果往往不理想。

部分性发作和全面性发作的药物选择和治疗效果也有差异。部分性发作常用卡马西平、奥卡西平等药物,而全面性发作中的失神发作常用乙琥胺等药物,不同类型癫痫对药物的敏感性不同,从而影响整体的治疗效果。

2.患者的个体差异

年龄因素:儿童和老年人在药物代谢等方面与成年人存在差异。儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟,药物代谢速度可能与成年人不同,例如某些抗癫痫药物在儿童体内的半衰期可能较短,需要根据儿童的体重等因素调整用药,但总体来说,儿童癫痫通过规范用药也有较高的控制率,但要注意药物的不良反应对儿童生长发育的影响。老年人由于肝肾功能减退,药物清除率降低,更容易发生药物不良反应,在选择抗癫痫药物时需要更加谨慎,密切监测药物浓度和不良反应。

基因因素:越来越多的研究表明,基因多态性会影响患者对药物的代谢和反应。例如,某些患者的药物代谢相关基因存在突变,会导致药物在体内的代谢过程发生改变,进而影响药物的疗效和不良反应的发生。通过基因检测可以为个性化用药提供参考,但目前基因检测在癫痫药物治疗中的应用还处于逐步推广阶段。

病史因素:癫痫的病程长短、发作频率、是否有其他基础疾病等都会影响药物治疗效果。病程较短、发作频率低的患者相对更容易通过药物控制发作;而病程较长、发作频繁且合并有其他神经系统疾病或全身性疾病的患者,药物治疗效果可能较差。

二、癫痫药物治疗的规范要求

1.早期规范用药

一旦确诊癫痫,应尽早开始药物治疗。早期用药可以减少癫痫发作对大脑神经元的进一步损害,提高治疗效果。例如,对于首次发作的癫痫患者,如果存在明确的癫痫样放电等情况,应及时开始抗癫痫药物治疗。

2.单一药物起始

一般情况下,应首先选择单一药物治疗。从小剂量开始,逐渐增加剂量至有效控制发作或达到最大耐受剂量。单一药物治疗可以减少药物之间的相互作用,便于观察药物的疗效和不良反应。如果一种药物治疗无效,可以考虑更换另一种药物,但换药时需要逐渐停用原用药物,缓慢增加新用药物的剂量,避免发作加重。

3.长期规律用药

癫痫患者需要长期规律服用抗癫痫药物,不能随意增减药量或停药。随意停药可能会导致癫痫发作频繁,甚至诱发癫痫持续状态,这是一种非常危险的情况。一般来说,癫痫发作控制后,还需要继续服用药物一段时间,然后在医生的指导下逐渐减量停药,整个过程可能需要数年时间。

三、特殊人群的癫痫药物治疗注意事项

1.儿童患者

儿童癫痫患者在药物治疗时,要特别注意药物的选择和不良反应。儿童处于生长发育阶段,一些抗癫痫药物可能会影响儿童的认知功能、骨骼发育等。例如,长期服用苯妥英钠可能会导致儿童牙龈增生、影响智力发育等。因此,在选择药物时,要充分考虑儿童的年龄、体重、生长发育情况等,优先选择对儿童生长发育影响较小的药物,并密切监测儿童的认知、行为、生长指标等。

2.老年患者

老年癫痫患者药物治疗时,由于肝肾功能减退,药物代谢减慢,更容易发生药物不良反应。应选择对肝肾功能影响较小的药物,并且要从小剂量开始用药,缓慢增加剂量,同时密切监测血药浓度和肝肾功能。例如,卡马西平在老年患者中可能更容易引起头晕、嗜睡等不良反应,需要密切观察患者的精神状态和身体状况。

3.妊娠期患者

妊娠期癫痫患者的药物治疗需要特别谨慎。抗癫痫药物可能会通过胎盘影响胎儿的发育,增加胎儿畸形、流产等风险。但如果妊娠期癫痫发作控制不佳,也会对胎儿造成不良影响。因此,妊娠期癫痫患者需要在妇产科医生和神经内科医生的共同指导下,选择对胎儿影响较小的抗癫痫药物,并尽量使用单一药物的最小有效剂量进行治疗,密切监测胎儿的发育情况。

总之,癫痫药物治疗有一定的治愈率,但受多种因素影响。通过规范的药物治疗、考虑患者的个体差异以及特殊人群的特殊情况,可以提高药物治疗的效果,改善癫痫患者的生活质量。

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癫痫是一种慢性脑部疾病,是脑部神经元异常过度放电引起的,任何年龄段的人均可发病,是常见的神经系统疾病之一。
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患了癫痫不能吃什么东西?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
癫痫患者对于奶油、肥肉和乳酪等脂肪含量高的食品要要少吃,同时忌食生葱、蒜、母猪肉、南瓜、不新鲜的鱼虾肉等助火生痰食物。同时饮食防止吃油腻的食物、海鲜、浓茶、咖啡以及辛辣刺激的食物,防止油炸、煎、烤等工序做出的不易消化和坚硬的食物。
癫痫的药物?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
在临床方面有许多抗癫痫的药物可以使用,病人可以服用钠通道调节剂:此类药物有苯妥英钠、卡马西平、拉莫三嗪、唑尼沙胺、雷利托林、瑞玛西胺、氟桂利嗪、利鲁唑、丙戊酸钠和托吡酯、奥卡西平、登齐醇、萘咪酮等。这些药物均可选择性作用于钠通道,阻断钠离子依赖性动作电位的快速发放,调节电压依赖性钠离子通道,然而它不
癫痫护理要求是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
癫痫患者要注意多休息,不可以进行剧烈的运动。如果患者发病,家人要及时移走身边的物品,防止出现磕伤等症状。及时解开腰带,清除口腔中的分泌物,帮助保持呼吸道通畅,患者不可以吸烟或者是饮酒,也不可以吃辛辣的、油腻的、生的食物。可以吃一些营养丰富的东西。平时不可以有太大的压力,也不可以长时间处于焦虑等状态,
癫痫可以吃牛肉吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
正常是能吃牛肉的。由于牛肉中含有丰富的蛋白质,能够起到补充体内所需的营养以及微量元素,并且对病人的抵抗力也会有所帮助,而且对人体的生长发育也有好处,所以癫痫病人可以适当的吃牛肉。平时还可以适当的吃些蔬菜和水果,可以补充体内的维生素,要注意休息,防止劳累,有利于病情恢复。
癫痫病多长时间发作一次?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
癫痫病发作次数不固定,可以一年一次,也可能是每个月数次,有的甚至每天发作。此外继发性癫痫,可以较长期不发作,大概五年到十年。此外局灶性皮质发育不良性癫痫,发作次数较多,可一天数次。
癫痫脑电图的表现是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
癫痫脑电图在临床上的表现有以下几个方面:1、癫痫发作期间,表现出癫痫样放电,波形较大的典型,主要包括刺波、尖波、刺慢波复合波、尖慢波复合波、多棘慢波复合波等,少数表现出为真发性慢波。2、癫痫发作期,脑电图表现为典型的棘慢波复合波或尖慢波复合波模式,如频率变化、振幅变化、波形变化、空间分布变化等。
孕妇吃了羊肉宝宝会得癫痫吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕期间的女性,食用羊肉,一般是不会造成宝宝表现出羊癫疯的,羊肉和羊癫疯是没有关系的,羊肉中含有丰富的营养成分,在食用之后可以补充人体各种营养,对宝宝的发育有很好的帮助。
癫痫病病人能不能抽烟?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
癫痫病患者不能抽烟,药物烟中含有大量尼古丁,一般人轻度过量抽烟可表现出头晕、恶心等表现,就是尼古丁中毒的结果。尼古丁会对大脑形成严重刺激,使患者神经兴奋,导致发作。如果长时间抽烟导致尼古丁中毒,会刺激大脑,导致大脑神经异常兴奋,因此导致癫痫发作。
女性癫痫病患者可以生孩子吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
从医学的案例来讲,女性癫痫病病人可以生育孩子,但建议病人首先要控制癫痫,尽量保证癫痫不复发,因为癫痫可能会在孕期诱发,在此期间,不能服用药物,其会影响到胎儿的发育。在怀孕期间,多注意休息,不要过度的劳累,在饮食方面,需以清淡的食物为主,切忌辛辣、带有刺激性的食物。
癫痫病人饮食方面应该吃什么好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
癫痫饮食尽可能做到多样化,多吃富有营养、易于消化的食物,如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等,尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品,这些富含高蛋白质和磷脂的食品。青霉素类或沙星类药物有时也可诱发发作。对于病人的情况,可以去附近的门诊或者医院请医生检查后听取医生的建议。
癫痫药物有哪些
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
治疗癫痫常用的药物包括丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦、奥卡西平、乙琥胺、苯妥英钠等,对于癫痫患者来说,药物的选择其实并不是需要考虑的事情。因为医生会考虑癫痫发作类型、患者的年龄、副作用的大小、价格、性别等多种因素,进而选择合适的药物,达到控制癫痫发作或最大限度减少发作次数的目的。必要时还会选择联合用药的方式来提升疗效,比如癫痫大发作时可以
癫痫病儿童能正常上学吗
孙宏 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
如果癫痫患儿发现较早,早期治疗没有反复发作以及没损害到记忆力,智力依然正常,此时就可以正常上学。所以,癫痫小孩只要接受正规的治疗,癫痫控制以后完是可以上学。正常上学跟同龄小孩不会出现明显的区别。如果癫痫患儿长期不进行治疗,会导致发育、记忆力、反应力、学习力明显地落后于同龄儿童,还会造成生命危险。所以癫痫一旦确诊,越早治疗效果越好。
如何判定宝宝是否有癫痫
杜志刚 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
判断宝宝是否是癫痫可以根据症状进行判断,如果孩子会出现不由自主的抖动,可以出现在肩部、面部、手脚、嘴唇等处,同时还伴有四肢僵硬、眼睛上翻、意识不清、牙关紧闭、面色发青等症状,就要警惕是癫痫的可能。疑似癫痫的患儿,家长要及时带去医院就诊,进行进行长程或者视频的脑电图检查以及头颅核磁共振的平扫,明确诊断是否是癫痫。
癫痫可以治愈吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
癫痫通过有效药物治疗,一部分患者能够达到临床治愈,该指标就是通过正规用药治疗之后,两到五年不复发,而且脑电图也正常,停药很长一段时间都不发作,就认为是临床治愈。另外,有2/3患者能够长期获得缓解。停药之后呢,即便复发也能够被控制。除此之外,还有一些病人能够通过手术达到治愈。对于难治型癫痫,通常不能够治愈,必须要用药物去维持。
癫痫病能治愈吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
有一部分癫痫病能够治愈,比如高热引发的癫痫,在经过正规治疗之后,便能够达到治愈的目的,甚至可以达到终生不再复发的治疗效果。但是,也有一部分癫痫病患者属于难治型癫痫,在经过用药之后,疗效比较差,甚至通过手术给予病灶切除,只能使癫痫发生率大幅度的减少,得以控制,而不能治愈。
癫痫病可以治疗好吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
临床上,有一部分癫痫病可以治疗好,比如癫痫是因为颅内感染或者是肿瘤所引起,那么在切除肿瘤或者是颅内感染控制好之后,癫痫病能够治好。另外,还有一部分人经过长期规律药物治疗,能够达到长期不复发,同时脑电图提示没有异常放电。这种情况在持续服药一段时间以后就能停药,也叫做治好。
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