脱水根据严重程度可分为轻度、中度、重度，轻度脱水症状有口渴、尿量减少、皮肤弹性略差、精神稍差；中度脱水症状更明显，包括明显口渴、尿量明显减少、皮肤弹性差、眼窝凹陷、精神萎靡；重度脱水症状极其严重，表现为极度口渴、几乎无尿、皮肤弹性极差、眼窝深陷、精神极度萎靡甚至休克。特殊人群如儿童脱水进展快，家长要密切关注；老年人对脱水耐受性差，家人要关注其饮水并及时送医；孕妇脱水会影响胎儿，需及时补充并在症状不缓解时就医；患有基础疾病人群脱水会加重基础病，要积极纠正脱水并监测指标、调整方案。
一、轻度脱水症状
1.口渴：身体缺水会刺激口渴中枢，使人产生口渴的感觉，患者会主动想要喝水。不同年龄段对口渴的感知和表达能力不同，成年人能准确表达口渴感受，儿童可能通过哭闹、寻找水杯等方式表现，婴幼儿可能较难表达，需要家长观察其行为，如舔嘴唇等动作。
2.尿量减少：肾脏会对体内水分进行调节，当脱水时，肾脏会减少尿液生成以保存水分。轻度脱水时，成年人可能一天的尿量较平时稍有减少，儿童和婴幼儿的尿布更换次数会相对减少。
3.皮肤弹性略差：正常皮肤在被捏起后会迅速恢复原状，轻度脱水时，皮肤恢复原状的速度会稍有减慢。在检查皮肤弹性时，通常选择腹部或手背的皮肤进行捏起测试。不过，老年人本身皮肤弹性就较差，判断时需要结合其他症状综合考虑。
4.精神稍差：可能表现为比平时稍感疲倦、注意力不集中。成年人可能工作效率下降，儿童可能玩耍的积极性降低，婴幼儿可能没有平时那么活泼好动。
二、中度脱水症状
1.明显口渴：口渴感更加明显，患者会频繁要求喝水。儿童可能会主动寻找水源，甚至表现出烦躁不安，因为口渴带来的不适会让他们情绪变差。
2.尿量明显减少：成年人一天的尿量显著减少，尿液颜色可能变深，呈深黄色。儿童和婴幼儿的尿布长时间只有少量尿液甚至无尿。
3.皮肤弹性差：捏起皮肤后，皮肤恢复原状的时间明显延长，可能需要数秒。这种皮肤弹性的改变在全身皮肤都可能较为明显，如手臂、腿部等部位。
4.眼窝凹陷：眼窝周围的组织因缺水而出现凹陷，这是中度脱水的一个较为明显的体征。无论是成年人还是儿童，眼窝凹陷都比较容易观察到。
5.精神萎靡：患者精神状态明显变差，成年人可能感到极度疲倦、乏力，儿童可能嗜睡、反应迟钝，对周围环境的关注度降低，婴幼儿可能哭声微弱、活动明显减少。
三、重度脱水症状
1.极度口渴：患者会表现出极度的口渴，甚至可能因为口渴而无法正常交流，情绪极度烦躁或淡漠。儿童可能会哭闹不止，难以安抚。
2.几乎无尿：肾脏几乎停止产生尿液，这表明身体严重缺水，肾脏的功能受到了严重影响。长时间无尿会导致体内代谢废物无法正常排出，进一步加重身体的损害。
3.皮肤弹性极差：皮肤捏起后长时间不恢复原状，呈“帐篷样”。全身皮肤干燥、粗糙，失去光泽。
4.眼窝深陷：眼窝明显深陷，眼球转动时可能有干涩感。这会导致视力可能出现短暂模糊等不适症状。
5.精神极度萎靡：患者可能陷入昏迷或半昏迷状态，对外界刺激反应微弱或无反应。儿童和婴幼儿可能完全失去意识，身体软瘫，生命体征如呼吸、心率等可能出现异常变化。
6.休克表现：如血压下降、心率加快、四肢厥冷等。血压下降会导致重要器官供血不足，心率加快是身体为了维持血液循环的一种代偿机制，四肢厥冷是因为外周血管收缩以保证重要器官的血液供应。
四、特殊人群提示
1.儿童：儿童尤其是婴幼儿身体机能尚未发育完全，脱水进展可能较快。家长要密切关注孩子的症状变化，如发现孩子有脱水迹象，应及时补充水分。可以选择口服补液盐，避免自行调配盐水，以免浓度不当加重病情。如果孩子出现呕吐、无法正常饮水等情况，应及时就医。
2.老年人：老年人身体机能衰退，对脱水的耐受性较差，且可能合并多种基础疾病，如心脏病、糖尿病等。脱水可能会诱发或加重这些基础疾病。家人要关注老年人的日常饮水情况，鼓励他们少量多次饮水。如果老年人出现脱水症状，应及时送医治疗，在治疗脱水的同时，也要注意基础疾病的管理。
3.孕妇：孕妇身体处于特殊生理状态，脱水可能会影响胎儿的健康。孕妇拉肚子脱水时，要及时补充水分和电解质，可选择合适的饮品。如果脱水症状持续不缓解或加重，应尽快就医，在医生的指导下进行治疗，避免对胎儿造成不良影响。
4.患有基础疾病人群：如心脏病患者脱水可能会加重心脏负担，导致病情恶化；糖尿病患者脱水可能影响血糖的控制。这类人群拉肚子脱水时，除了积极纠正脱水外，还需要密切监测基础疾病的指标，在医生的指导下调整治疗方案。
