控制血糖偏高需从多方面入手,一是根据自身情况计算并控制总热量摄入,用粗杂粮替代部分精细主食;二是合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪摄入比例,如碳水化合物供能占50%-60%,蛋白质占15%-20%,脂肪占20%-30%,特殊人群按需调整;三是多吃富含膳食纤维的食物,延缓碳水吸收、改善胰岛素敏感性;四是控制钠盐摄入,每日少于6克;五是避免高糖、高脂肪、高盐食物;六是少食多餐,分5-6餐进食,维持血糖稳定。
一、控制总热量摄入
1.计算方法:根据年龄、性别、身高、体重、活动量等因素计算每日所需总热量。例如,成年男性轻体力劳动者,每公斤体重每日约需25-30千卡热量;成年女性轻体力劳动者,每公斤体重每日约需20-25千卡热量。儿童、孕妇、哺乳期女性、老年人及有特殊病史(如糖尿病合并肾病等)的人群,需根据具体情况调整总热量摄入,一般儿童要保证生长发育需求,孕妇要满足自身和胎儿营养,老年人要注意避免营养不良,有肾病的人群则需限制蛋白质等摄入以减轻肾脏负担。
2.具体落实:可通过控制主食摄入量来控制总热量,如用粗杂粮(如燕麦、糙米等)替代部分精细主食,粗杂粮富含膳食纤维,升糖指数相对较低,能在较长时间内提供能量,且有助于增加饱腹感,减少其他高热量食物的摄入。
二、合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入比例
1.碳水化合物:
摄入原则:选择复杂碳水化合物,其升糖指数相对较低。一般碳水化合物提供的热量应占总热量的50%-60%。例如,一顿饭中主食的量可根据上述计算的总热量来确定,以大米为例,每餐约50-100克(生重)。
特殊人群:糖尿病合并胃肠功能紊乱的患者,应选择易消化的碳水化合物,且注意少食多餐,避免一次性摄入过多碳水化合物导致血糖大幅波动。
2.蛋白质:
摄入要求:蛋白质摄入量应占总热量的15%-20%。优质蛋白质如瘦肉(鸡胸肉、瘦牛肉等)、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等应占蛋白质摄入的一半以上。例如,每日可摄入1-1.5克/公斤体重的蛋白质。
特殊人群:老年人由于消化功能减退,可选择更容易消化吸收的优质蛋白质来源,如鸡蛋、牛奶等;糖尿病肾病患者需限制蛋白质摄入量,一般为0.8克/公斤体重以下,且要选择优质低蛋白。
3.脂肪:
摄入限制:脂肪提供的热量应占总热量的20%-30%,其中饱和脂肪酸摄入量应少于总热量的10%,尽量选择不饱和脂肪酸,如橄榄油、鱼油等。
特殊人群:肥胖或合并高脂血症的血糖偏高人群,要严格控制脂肪摄入,尤其是动物脂肪的摄入;患有胰腺炎等消化系统疾病的血糖偏高人群,需根据病情调整脂肪摄入种类和量。
三、多吃富含膳食纤维的食物
1.常见食物:蔬菜(如菠菜、西兰花、芹菜等)、水果(如苹果、蓝莓、梨等,不过要注意水果的糖分含量和食用量,一般在两餐之间适量食用,每日200-300克)、全谷物(如全麦面包等)、豆类(如黑豆、红豆等)。
2.作用及原理:膳食纤维可延缓碳水化合物的吸收,降低餐后血糖升高的幅度。研究表明,摄入足够的膳食纤维有助于改善胰岛素敏感性。例如,一项对2型糖尿病患者的研究发现,增加膳食纤维摄入可使患者的空腹血糖和餐后血糖均有所下降。
四、控制钠盐摄入
1.摄入标准:每日钠盐摄入量应少于6克。过多摄入钠盐可能会导致血压升高,而高血糖合并高血压的患者病情会更易恶化。
2.具体措施:减少腌制食品(如咸菜、咸鱼等)的食用,烹饪时少用盐、酱油等含钠盐的调味品,可选择用醋、柠檬汁等调味。
五、避免高糖、高脂肪、高盐食物
1.高糖食物:糖果、甜饮料(如可乐、果汁饮料等)、蜜饯等。这些食物会导致血糖迅速升高,加重血糖偏高的情况。例如,一杯含糖可乐的升糖指数很高,饮用后血糖可能在短时间内大幅上升。
2.高脂肪食物:油炸食品(如炸鸡、薯条等)、动物内脏、奶油制品等。过多摄入高脂肪食物会导致体重增加,而肥胖是血糖偏高的重要危险因素之一,同时还会影响血脂代谢。
3.高盐食物:除了上述提到的腌制食品外,一些加工食品(如方便面、火腿肠等)也含有较高的盐分,应尽量避免食用。
六、少食多餐
1.进食方式:将一天的食物分成5-6餐进食,如三餐可分为五餐,在两餐之间适当增加一些低热量、高纤维的小零食,如无糖酸奶、少量坚果等。
2.优势:少食多餐可以避免一次性进食过多导致血糖大幅波动,有助于维持血糖的稳定。对于糖尿病患者来说,这种进食方式尤其重要,可使血糖在一天中相对平稳。例如,上午10点和下午3点左右适当加餐,能避免出现低血糖情况,同时也能防止正餐时因过度饥饿而进食过多。