白血病有贫血、发热、出血、浸润等相关表现。贫血表现为一般情况中全身乏力等，血常规血红蛋白浓度降低；发热可低热或高热，因正常粒细胞减少易感染，血常规等可辅助判断；出血有皮肤黏膜瘀点瘀斑、鼻腔出血等，血小板计数明显降低；浸润表现有肝脾淋巴结肿大、骨骼关节疼痛、中枢神经系统浸润（儿童易发生，有头痛呕吐等症状，腰穿可发现脑脊液白血病细胞）
一、贫血相关表现
1.一般情况：白血病患者由于骨髓中异常白细胞增殖，抑制了正常造血功能，导致红细胞生成减少，从而出现贫血症状。不同年龄、性别的患者都可能受到影响，儿童可能表现为面色苍白、容易疲倦、活动后气促等；成年患者可能会有头晕、乏力等表现。生活方式方面，长期贫血会影响患者的体力和耐力，病史方面如果既往有血液系统相关疾病，可能会增加白血病导致贫血的风险。患者会感觉全身乏力，活动耐力明显下降，例如原本能快速爬几层楼梯的人，患病后可能爬一层就气喘吁吁。
2.具体指标体现：血常规检查中血红蛋白浓度会降低，正常成年男性血红蛋白浓度一般为120-160g/L，成年女性为110-150g/L，白血病患者血红蛋白浓度往往低于正常范围，这是贫血在实验室检查上的直观体现。
二、发热表现
1.发热特点：白血病患者发热较为常见，可表现为低热或高热。发热原因主要是由于正常粒细胞减少，机体免疫力下降，容易受到细菌、病毒等病原体感染。不同年龄患者发热表现可能略有差异，儿童白血病患者发热可能更频繁，体温波动较大；成年患者发热也可因感染病原体不同而有所不同，比如感染细菌时可能是高热，感染病毒时可能是中等度热。生活方式方面，如果患者本身免疫力低下，更容易发生感染导致发热。病史方面如果有免疫功能缺陷相关病史，患白血病后发热风险更高。患者体温可超过38℃，甚至可达39℃以上，并且发热持续时间不定，可能会反复出现。
2.相关检查及意义：血常规中白细胞计数可能异常，若合并感染，中性粒细胞计数可能降低，C-反应蛋白等炎症指标会升高，通过这些检查可以辅助判断发热是否由感染引起以及感染的大致情况。
三、出血表现
1.出血部位及表现：白血病患者由于血小板减少或功能异常，容易出现出血症状。皮肤黏膜出血较为常见，可表现为皮肤瘀点、瘀斑，多见于四肢部位；鼻腔出血也比较常见，儿童和成年患者都可能发生，严重时可能出血量较多。女性患者可能出现月经过多的情况。年龄较小的儿童在玩耍过程中可能因轻微碰撞就出现皮肤瘀斑，需要引起重视。生活方式方面，如果患者有一些可能增加出血风险的行为，如剧烈运动等，可能会加重出血症状。病史方面如果既往有出血性疾病病史，患白血病后出血风险进一步增加。皮肤瘀点可散在或密集分布，大小不一；鼻腔出血可能反复发生，难以自行止住。
2.实验室指标：血小板计数会明显降低，正常血小板计数为(100-300)×10^9/L，白血病患者血小板计数往往低于正常范围，这是出血倾向在实验室检查上的重要依据。
四、浸润相关表现
1.肝脾淋巴结肿大：白血病细胞浸润肝、脾、淋巴结等组织器官，可导致肝脾淋巴结肿大。儿童白血病患者肝脾淋巴结肿大较为常见，可在体检时发现腹部包块等情况。不同年龄患者肿大程度可能不同，成年患者也可触及肿大的肝脾或浅表淋巴结。生活方式对其影响相对较小，但病史方面如果有淋巴系统相关疾病病史，可能影响对白血病浸润表现的判断。通过体格检查可触及肿大的肝脾，质地可能偏硬，浅表淋巴结肿大可在颈部、腋窝、腹股沟等部位触及，表现为皮下可活动的结节状组织。
2.骨骼关节疼痛：白血病细胞浸润骨髓及骨膜，可引起骨骼关节疼痛。儿童患者由于骨骼处于生长发育阶段，疼痛可能更为明显，可表现为下肢骨骼疼痛，影响行走等活动。成年患者也会出现骨骼关节疼痛，疼痛部位不固定，可累及胸骨、四肢长骨等部位。生活方式中过度活动可能会加重骨骼关节疼痛的程度。病史方面如果有骨骼系统相关疾病病史，白血病导致的骨骼关节疼痛可能与之混淆，需要仔细鉴别。患者可诉胸骨压痛，四肢长骨部位有酸痛感，活动时疼痛加剧。
3.中枢神经系统浸润表现：少数白血病患者会出现中枢神经系统浸润，儿童急性淋巴细胞白血病患者相对更易发生。可表现为头痛、呕吐、视物模糊等颅内压增高的症状，还可能出现神经系统定位体征，如面瘫、肢体瘫痪等。对于儿童患者，出现头痛、呕吐等症状时要高度警惕中枢神经系统浸润的可能，因为儿童的神经系统发育特点使得中枢神经系统浸润的表现可能更为隐匿或典型。通过腰椎穿刺检查脑脊液，可发现白血病细胞，这是诊断中枢神经系统浸润的重要依据。
