受孕受多种因素影响，女性方面有排卵异常（卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、内分泌失调等致卵泡发育或排卵异常）、输卵管问题（堵塞、粘连或蠕动功能异常影响精卵相遇及受精卵运输）、子宫因素（子宫内膜异位症、子宫畸形、子宫肌瘤干扰着床）；男性方面有精子质量问题（数量不足、活力低下、形态异常）、输精管道问题（堵塞阻碍精子排出）；其他因素包括免疫因素（男女双方免疫异常影响精卵结合）、生活方式因素（熬夜、吸烟酗酒、精神压力大影响受孕）、年龄因素（女性卵巢功能随年龄衰退，男性生育能力随年龄增加逐渐降低）。
一、女性因素
1.排卵异常
虽然监测到了排卵日，但可能存在卵泡发育不良的情况，例如卵泡不能正常成熟排出，或者排出的卵子质量不佳。有研究表明，卵巢功能减退、多囊卵巢综合征等疾病都可能影响卵泡的正常发育。多囊卵巢综合征患者常伴有持续无排卵或稀发排卵的情况，即使在排卵日同房，也难以受孕。
内分泌失调也可能导致排卵异常，如甲状腺功能异常，甲状腺激素水平的变化会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而干扰排卵过程。
2.输卵管问题
输卵管堵塞或粘连是常见的导致不孕的原因。输卵管是精子和卵子相遇结合形成受精卵的场所，若输卵管不通畅，精子无法与卵子相遇，即使在排卵日同房也难以怀孕。输卵管堵塞可能是由于盆腔炎症、既往输卵管手术史等原因引起。例如，盆腔炎性疾病未得到及时有效的治疗，炎症蔓延至输卵管，导致输卵管粘连堵塞。
输卵管蠕动功能异常也会影响受孕。输卵管需要通过自身的蠕动将受精卵运输到子宫腔，如果输卵管蠕动功能出现问题，即使精子和卵子结合形成受精卵，也无法顺利运输到子宫，从而导致不孕。
3.子宫因素
子宫内膜异位症会影响子宫环境，子宫内膜异位症患者的子宫内膜可能种植在子宫以外的部位，同时，异位的内膜会引起盆腔内的炎症反应，影响输卵管的功能和卵子的运输，还可能影响子宫内膜的容受性，使受精卵难以着床。
子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等，会影响子宫的正常形态和宫腔内环境，不利于受精卵的着床和发育。例如，纵隔子宫会使宫腔有效容积减小，影响胚胎的着床空间。
子宫肌瘤如果生长在宫腔内或影响宫腔形态，也可能干扰受精卵的着床。较大的黏膜下子宫肌瘤会改变宫腔内的微环境，影响胚胎的种植。
二、男性因素
1.精子质量问题
精子数量不足，即少精症，当精子密度低于正常范围时，每毫升精液中的精子数量过少，会降低受孕的概率。有研究显示，精子密度低于1500万/毫升时，受孕能力明显下降。
精子活力低下，弱精症患者的精子向前运动的能力减弱，难以顺利到达输卵管与卵子结合。导致精子活力低下的原因有很多，如精索静脉曲张、生殖系统感染等。精索静脉曲张会使睾丸局部温度升高，影响精子的生成和活力；生殖系统感染，如附睾炎、前列腺炎等，会影响精液的质量，导致精子活力下降。
精子形态异常，畸形精子症患者的精子中正常形态的精子比例过低。畸形精子过多会影响精子的受精能力，即使精子能够到达输卵管，也可能因为形态异常而无法正常受精。
2.输精管道问题
输精管堵塞会阻碍精子的排出，导致精子无法进入精液中。输精管堵塞可能是由于先天性发育异常、附睾炎后遗症、输精管结扎术后等原因引起。例如，附睾炎没有得到及时有效的治疗，炎症蔓延至输精管，导致输精管堵塞。
三、其他因素
1.免疫因素
男女双方的免疫因素都可能影响受孕。女性体内产生抗精子抗体，会使精子凝集、制动，从而影响精子与卵子的结合。男性自身免疫因素也可能导致抗精子抗体的产生，影响精子的质量和功能。例如，男性的生殖系统受到外伤、感染等因素影响后，可能会产生自身抗精子抗体。
2.生活方式因素
不良的生活方式也可能影响受孕。长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，进而影响排卵和精子的生成。过度吸烟、酗酒会对生殖系统造成损害，烟草中的尼古丁等有害物质会影响精子和卵子的质量，酒精会干扰内分泌平衡，影响排卵和精子的活力。
长期处于精神压力过大的状态下，会通过神经内分泌系统影响生殖激素的分泌，从而干扰排卵和精子的生成。例如，长期高强度工作、精神紧张的人群，受孕概率可能会降低。
3.年龄因素
女性的年龄对受孕影响较大。随着年龄的增长，女性的卵巢功能逐渐衰退，卵子的数量和质量都会下降。一般来说，女性在35岁以后，生育能力开始明显下降。男性的生育能力也会随着年龄的增加而逐渐降低，不过相对女性来说，下降的速度较为缓慢，但也会出现精子质量下降等情况。例如，35岁以上的女性受孕时间可能会延长，流产的风险也会增加；40岁以上男性的精子畸形率可能会升高。
