拉肚子拉脱水是什么症状
拉肚子拉脱水会有不同程度表现,轻度丢失体重2%-3%水分,有口渴、尿少等;中度丢失4%-6%水分,有皮肤弹性差、眼窝囟门明显凹陷等;重度丢失6%以上水分,有严重口渴、皮肤弹性极差等,还伴随电解质紊乱(如低钠、低钾相关症状)、酸碱平衡失调(如代谢性酸中毒表现),不同人群有特点,对机体各系统(消化、循环、泌尿、神经等)有影响。
一、脱水程度的相关症状表现
1.轻度脱水:一般丢失体重的2%-3%左右的水分。患者会有口渴的感觉,尿的量会减少,尿液颜色可能会变深,精神状态一般还比较好,稍微有一些乏力,这是因为机体通过减少尿液排出量来保留水分,以应对脱水情况,儿童可能表现为囟门、眼窝稍微有一些凹陷。
2.中度脱水:丢失体重的4%-6%左右的水分。除了口渴更明显外,还会出现皮肤弹性变差的情况,用手指捏起皮肤后,恢复原状的时间会延长,眼窝和囟门明显凹陷,尿量明显减少,精神状态开始变差,可能会出现烦躁不安或者精神萎靡等情况,这是由于脱水导致血容量减少,影响了皮肤的血液循环以及机体的代谢和神经功能等。对于儿童来说,中度脱水时还可能出现口唇干燥,哭的时候眼泪减少等表现。
3.重度脱水:丢失体重的6%以上的水分。患者会出现非常明显的口渴,皮肤弹性极差,眼窝和囟门深陷,尿量极少或者无尿,精神状态极差,可能会出现昏迷、休克等表现,同时还可能伴有循环衰竭的症状,如脉搏细速、四肢厥冷、血压下降等。这是因为严重脱水使得机体的血液循环严重受阻,各个脏器的灌注不足,导致一系列严重的病理生理改变。
二、伴随的全身症状
1.电解质紊乱相关表现:拉肚子拉脱水常常会伴有电解质紊乱,比如低钠血症时,患者可能会出现恶心、呕吐、头痛、嗜睡、肌肉痉挛等症状;低钾血症时,会出现全身乏力、腹胀、心律失常等表现。这是因为拉肚子会同时丢失大量的水分和电解质,破坏了体内电解质的平衡,而不同的电解质失衡会影响相应的生理功能,例如钠是维持细胞外液渗透压的主要离子,钾对心肌的正常功能有重要影响等。
2.酸碱平衡失调表现:可能会出现酸碱平衡失调,如代谢性酸中毒,患者会表现为呼吸深快,有酮味(类似烂苹果味),精神萎靡,严重时可出现昏迷等情况。这是因为拉肚子导致体内碱性物质丢失过多,或者酸性代谢产物堆积等原因,使得机体的酸碱平衡被打破,影响了机体的正常代谢和神经功能等。
三、不同人群的特点及相关情况
1.儿童:儿童拉肚子拉脱水相对更危险,因为儿童的体液调节功能不如成人完善。儿童轻度脱水时囟门和眼窝凹陷可能不那么容易被察觉,但精神状态的改变可能更早出现,比如原本活泼的孩子变得烦躁或者萎靡。中度脱水时儿童可能出现哭泣时无泪、皮肤弹性更差等表现。重度脱水时儿童的循环衰竭症状可能出现得更快,如快速的心率、血压下降等更明显。这是由于儿童的身体表面积相对较大,水分更容易丢失,而且器官功能发育还不完善,对脱水的耐受能力较弱。
2.老年人:老年人拉肚子拉脱水时,由于其身体机能衰退,对脱水的代偿能力差。轻度脱水就可能出现精神状态的明显改变,如confusion(意识模糊)等情况,而且老年人可能本身合并有其他基础疾病,如心脑血管疾病等,脱水可能会加重这些基础疾病的病情,例如可能诱发心律失常、脑供血不足等。这是因为老年人的各器官功能减退,包括肾脏的浓缩功能、心血管的调节功能等,所以在拉肚子导致脱水时更容易出现严重的后果。
3.特殊生活方式人群:长期饮酒的人拉肚子拉脱水时可能会加重酒精对肝脏等器官的损害相关的不良影响,因为脱水会影响肝脏的代谢等功能;长期从事重体力劳动的人拉肚子拉脱水可能会更快出现体力不支、乏力加重等情况,因为其身体对水分和电解质的需求相对较大,脱水会更明显地影响其体力和正常的生理活动。
四、对机体各系统的影响
1.消化系统:拉肚子本身就是消化系统的症状,脱水会进一步影响消化系统的功能,导致消化液分泌减少,加重消化不良等情况,而且脱水可能会影响胃肠道黏膜的血液灌注,不利于胃肠道黏膜的修复等。
2.循环系统:脱水使血容量减少,心脏需要更大的努力来维持血液循环,长期可能会导致心脏负担加重,引起心功能改变等。同时,循环血量减少会导致各个器官的灌注不足,影响器官的正常功能。
3.泌尿系统:脱水时肾脏灌注减少,会出现尿量减少等情况,长期脱水还可能导致肾脏的损害,影响肾脏的滤过等功能,而且尿液浓缩可能会导致泌尿系统结石等风险增加。
4.神经系统:脱水影响脑部的血液灌注和神经细胞的代谢等,会出现头痛、头晕、嗜睡甚至昏迷等神经系统症状,因为神经系统的正常功能依赖于良好的血液供应和稳定的内环境。



