荨麻疹有皮肤表现、自觉症状和全身表现。皮肤表现有风团（大小不等、形状不规则、来去快、与血管扩张渗透性增加等有关，不同人群表现有差异）和红斑（常伴风团，范围大小、颜色深浅各异，慢性患者红斑可能持久）；自觉症状有瘙痒（程度不一，与炎症介质刺激神经末梢有关，不同人群耐受及受温度、衣物等因素影响不同）；全身表现累及呼吸道可致胸闷、呼吸困难等，严重时喉头水肿危及生命，过敏体质等人群风险高；累及消化道有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，影响进食营养摄入；少数伴发热需鉴别，严重时可致血压变化出现头晕等，老年人群病情更复杂。
一、皮肤表现
（一）风团
1.形态与特征：荨麻疹最典型的皮肤表现是风团，通常为大小不等、形状不规则的隆起性损害，呈红色或苍白色，周围有红晕。风团一般来得快去得也快，此起彼伏，发作时间通常不超过24小时，但新的风团可不断出现。其发病机制与皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加有关，有研究表明，肥大细胞脱颗粒释放组胺等介质是导致风团形成的重要原因，组胺可使血管通透性增加，形成局部水肿性风团。
2.不同人群表现差异：儿童患者的风团可能因皮肤较薄，外观上更显突出；成年女性在月经周期等特殊生理时期，激素水平变化可能影响荨麻疹的发作，风团表现可能与非特殊时期有所不同；有过敏病史的人群，其风团出现可能更迅速，且可能与接触特定过敏原后立即或短时间内发生。
（二）红斑
1.伴随情况：风团周围常伴有红斑，红斑的范围可大可小，颜色深浅也有差异。红斑是由于局部血管扩张充血引起，其程度可能与风团的严重程度相关，风团越明显，周围红斑往往也越显著。在一些慢性荨麻疹患者中，红斑可能相对较持久，且反复发作过程中红斑的表现可能有变化。
二、自觉症状
（一）瘙痒
1.程度差异：瘙痒是荨麻疹常见的自觉症状，瘙痒程度轻重不一。轻度瘙痒可能仅为间断性轻微不适，而重度瘙痒可严重影响患者的生活质量，导致患者坐立不安、难以入睡等。瘙痒的发生与组胺等炎症介质刺激皮肤神经末梢有关，组胺作用于神经末梢的H1受体，引起瘙痒感觉。不同人群对瘙痒的耐受程度不同，儿童可能因表达能力有限，更多表现为烦躁、哭闹等；成年女性可能更关注瘙痒对皮肤外观及生活的影响；老年人群可能因皮肤干燥等基础情况，瘙痒感可能相对更明显。
2.影响因素：温度变化、衣物摩擦等因素可能加重瘙痒症状。例如，温度升高时，皮肤血管扩张，可能使瘙痒加剧；穿着化纤材质衣物时，摩擦皮肤也可能刺激瘙痒感觉的增强。
三、全身表现
（一）累及呼吸道
1.症状表现：当荨麻疹累及呼吸道黏膜时，可出现胸闷、呼吸困难等症状。严重时可能导致喉头水肿，表现为吸气性呼吸困难，声音嘶哑等。喉头水肿是比较危急的情况，若不及时处理可能危及生命。有研究显示，约少数严重荨麻疹患者会出现呼吸道受累情况，其发生机制是呼吸道黏膜小血管扩张、渗透性增加，导致黏膜水肿。儿童由于呼吸道相对狭窄，发生喉头水肿时病情进展可能更迅速，需要更加密切的观察和及时处理。
2.不同人群风险：过敏体质人群、有哮喘病史等基础疾病的人群在发生荨麻疹时，呼吸道受累的风险相对较高；儿童的呼吸道解剖结构特点使其在发生呼吸道相关症状时更易出现严重后果。
（二）累及消化道
1.症状表现：部分患者可出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这是因为胃肠道黏膜也发生了类似皮肤的小血管扩张及渗透性增加的改变。腹痛可能为阵发性，程度轻重不等，腹泻可为稀便等。例如，一些患者在进食某些食物后诱发荨麻疹，同时可伴有消化道症状。不同年龄人群消化道受累的表现可能有所不同，儿童可能因表达不清，更多表现为哭闹、拒食等；成年女性在月经周期等特殊时期，消化道症状可能因激素水平影响而与平时有所不同。
2.对生活影响：消化道症状会影响患者的进食和营养摄入，长期的消化道症状可能导致患者营养不良等问题。对于儿童来说，还可能影响其生长发育，因此需要关注荨麻疹患者的消化道表现，并采取相应措施。
（三）其他全身表现
1.发热情况：少数荨麻疹患者可能伴有发热症状。发热的原因可能与荨麻疹是一种变态反应性疾病，机体处于炎症状态有关。但需要注意与感染性疾病引起的发热相鉴别。儿童在发生荨麻疹伴发热时，由于其免疫系统发育尚未完善等特点，更需要仔细评估，排除感染等其他因素导致的发热。
2.血压变化：严重的荨麻疹可能引起血管扩张，导致血压下降等情况，出现头晕、乏力等表现。尤其在急性重症荨麻疹患者中，可能出现过敏性休克相关表现，如血压骤降、心率加快等。老年人群由于本身可能存在心血管基础疾病，发生血压变化时病情可能更复杂，需要密切监测血压等生命体征。
