脑供血不足查什么科
脑供血不足可由神经内科、心血管内科、全科医学科分别从不同角度进行诊治。神经内科因脑供血不足涉及脑部血管及血液循环相关问题而诊疗，相关检查有头颅MRI及MRA、TCD、颈部血管超声；心血管内科因心脏功能异常可影响脑供血而参与，相关检查有心电图、动态心电图、心脏超声；全科医学科从整体角度评估，通过询问生活方式和基础疾病进行初步评估，生活方式如饮食、运动等与脑供血不足相关，基础疾病如高血压、糖尿病、高脂血症等也密切关联。
一、神经内科
1.原因：脑供血不足主要涉及脑部血管及血液循环相关问题，而神经内科主要诊治脑部、脊髓等中枢神经系统及周围神经系统的疾病，脑供血不足属于其诊疗范畴。
2.相关检查
头颅磁共振成像（MRI）及磁共振血管成像（MRA）：MRI可清晰显示脑部结构，发现脑内是否存在缺血灶等病变；MRA能直观呈现脑血管的形态、走行及是否存在狭窄、闭塞等情况，对于脑供血不足病因诊断有重要价值。不同年龄人群脑部结构及血管情况有差异，例如老年人可能因血管退变等因素导致血管病变概率增加；长期高血压、高血脂等不良生活方式人群，MRI和MRA发现异常的几率相对更高。
经颅多普勒超声（TCD）：通过检测颅内动脉血流速度等指标，评估脑血管的血流情况，判断是否存在血管狭窄、痉挛等导致脑供血不足的因素。对于儿童脑供血不足，TCD检查相对安全，但要注意操作规范；中青年脑供血不足者通过TCD可初步筛查脑血管血流状态；有长期熬夜、吸烟等不良生活方式的人群，TCD检查有助于发现早期脑血管血流异常。
颈部血管超声：可以观察颈动脉的内膜厚度、是否存在斑块以及血管狭窄程度等，因为颈部血管是脑部血液供应的重要来源之一，颈部血管病变可能导致脑供血不足。不同性别在颈部血管病变风险上可能有一定差异，例如绝经后女性由于雌激素水平变化等因素，颈部血管病变风险可能增加；有高血压、糖尿病等基础病史的人群，颈部血管超声检查发现斑块等病变的可能性更大。
二、心血管内科
1.原因：心脏是血液循环的动力器官，心脏功能异常如心律失常、心力衰竭等可能影响脑部的血液供应，从而导致脑供血不足，所以心血管内科也可参与脑供血不足的诊治。
2.相关检查
心电图：可记录心脏的电活动，帮助发现心律失常等心脏电生理异常情况，心律失常可能影响心脏泵血功能进而影响脑供血。不同年龄人群心电图表现有正常生理差异，儿童心电图有其自身特点；有冠心病等病史的人群心电图可能出现特异性改变；长期精神压力大、熬夜等生活方式可能影响心电图表现。
动态心电图（Holter）：能连续记录24小时或更长时间的心电图，对于发现短暂发作的心律失常等情况更有优势，有助于明确心脏节律异常与脑供血不足的关系。对于老年脑供血不足患者，Holter检查可更全面监测心脏节律变化；有阵发性头晕等疑似与心脏节律相关脑供血不足症状的人群，Holter检查很有必要；有甲状腺功能异常等基础疾病的人群，可能影响心脏节律，Holter检查可辅助评估。
心脏超声：可观察心脏的结构和功能，如心室壁厚度、心室腔大小、心脏瓣膜运动情况及射血分数等，了解心脏泵血功能是否正常，心脏结构异常可能导致脑供血不足。儿童心脏超声检查需根据儿童具体情况选择合适的检查方式和评估标准；中青年有先天性心脏病等病史的人群心脏超声检查是常规项目；有高血压性心脏病等病史的人群心脏超声可评估心脏结构和功能变化。
三、全科医学科
1.原因：全科医学科是综合性的科室，脑供血不足可能由多种综合因素引起，如整体的生活方式、多种基础疾病的综合影响等，全科医学科可以从整体角度进行评估和初步筛查。
2.相关初步评估
生活方式询问：会详细了解患者的饮食情况（如是否高盐、高脂饮食等）、运动情况（运动频率、运动量等）、睡眠情况（睡眠时间、睡眠质量等）以及吸烟、饮酒等习惯，因为这些生活方式因素与脑供血不足的发生密切相关。不同年龄人群生活方式特点不同，儿童生活方式主要受家庭影响，中青年可能因工作等因素有不良生活方式，老年人生活方式相对稳定但也可能存在不健康因素；不同性别在生活方式偏好上有差异，男性可能更多有吸烟、饮酒等习惯；有肥胖等情况的人群往往存在不健康生活方式因素更多。
基础疾病询问：会询问患者是否有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，以及这些疾病的控制情况，因为高血压可损伤血管内皮，糖尿病可导致血管病变，高脂血症可引起动脉粥样硬化，这些都与脑供血不足的发生发展密切相关。有长期高血压病史的人群脑供血不足风险增加；糖尿病病程较长者更容易出现血管并发症进而影响脑供血；高脂血症未控制者动脉粥样硬化进展更快，增加脑供血不足几率。
